聯(lián)用新風(fēng)膠囊與自擬的中藥方劑治療活動(dòng)期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的效果觀察

陳 鋒

（鄂東醫(yī)療集團(tuán)市中醫(yī)院內(nèi)分泌風(fēng)濕科 湖北 黃石 435000）

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是臨床上的常見病。目前，此病的病因尚未明確，但與遺傳因素、環(huán)境因素、發(fā)生感染等有密切的關(guān)系。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的臨床表現(xiàn)主要為晨僵、關(guān)節(jié)畸形及功能障礙等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可分為活動(dòng)期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與臨床緩解期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。與臨床緩解期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者相比，活動(dòng)期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵持續(xù)的時(shí)間較長，發(fā)生關(guān)節(jié)疼痛、腫脹的程度較高，其治療難度也較高。近年來，我院聯(lián)用新風(fēng)膠囊與自擬的中藥方劑對活動(dòng)期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行治療，取得了理想的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般材料

本研究中的98例患者均為2013年-2015年我院收治的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者。將這些患者隨機(jī)分為對照組和研究組，每組各49例患者。在對照組患者中，有男性23例，女性26例，其最大年齡為78歲，最小年齡為26歲，平均年齡為（52.43±26.21）歲。在研究組患者中，有男性24例，女性25例，其最大年齡為79歲，最小年齡25歲，平均年齡為（52.48±27.38）歲。兩組患者的一般資料相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為對照組患者應(yīng)用新風(fēng)膠囊進(jìn)行治療。新風(fēng)膠囊的主要成分為黃芪、薏苡仁、雷公藤、蜈蚣等，其用法是：每次服2粒，每日服2次。為研究組患者在應(yīng)用新風(fēng)膠囊的基礎(chǔ)上加用我院自擬的中藥方劑進(jìn)行治療，該方劑的藥物組成和制用法為：防己30g、川芎20g、雞血藤10g、秦艽15g，甘草6g,水煎服，每日服一劑，分早晚2次服下。在對兩組患者進(jìn)行治療3個(gè)月后對比分析其臨床療效。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[1]

治愈：經(jīng)治療，患者的晨僵、關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等臨床癥狀及體征消失，其關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常，對其進(jìn)行血沉檢查、類風(fēng)濕因子檢查等理化檢查的結(jié)果正常。有效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀及體征明顯好轉(zhuǎn)，對其進(jìn)行血沉檢查、類風(fēng)濕因子檢查等理化檢查的結(jié)果有所改善。無效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀、體征及進(jìn)行理化檢查的結(jié)果無明顯的改善，甚至在進(jìn)一步加重。治療的總有效率為治愈率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（± s ）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者治療的總有效率為91.84%。對照組患者治療的總有效率為67.35%。與對照組患者相比，研究組患者治療的總有效率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 對兩組患者療效的分析 [n(%)]

3 討論

目前，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理機(jī)制尚不明確。此病患者的臨床表現(xiàn)主要為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形及功能障礙等。中醫(yī)認(rèn)為，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要是由風(fēng)邪、寒邪及濕邪侵入關(guān)節(jié)部位，阻塞經(jīng)絡(luò)內(nèi)氣血的運(yùn)行，形成瘀血所致[2]，應(yīng)采用祛風(fēng)、散寒、除濕的原則進(jìn)行治療。新風(fēng)膠囊的藥物組成主要為黃芪、薏苡仁、雷公藤及蜈蚣等。在此藥中，黃芪可補(bǔ)氣升陽，薏苡仁可祛濕除痹，雷公藤可通經(jīng)活絡(luò)，蜈蚣可祛風(fēng)止痙。將諸藥合用可共奏祛風(fēng)散寒、活血除濕、行氣祛瘀之功效。臨床實(shí)踐證實(shí)，新風(fēng)膠囊在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎方面具有一定的效果，但可引起低血壓、頭暈等不良反應(yīng)，其安全性較低。近年來，我院聯(lián)用新風(fēng)膠囊與自擬的中藥方劑治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，取得了理想的效果。在該方劑中，防己可祛風(fēng)除濕，祛除關(guān)節(jié)內(nèi)久留的寒濕之邪；川芎可活血止痛，行氣化瘀，使瘀血散而不留；雞血藤可補(bǔ)血活血，散瘀血，生新血；秦艽可祛風(fēng)濕，舒經(jīng)絡(luò)，改善關(guān)節(jié)僵硬的癥狀。將上述藥物合用可取得祛風(fēng)除濕、活血止痛的作用。

本次研究的結(jié)果顯示，與對照組患者相比，研究組患者治療的總有效率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可見，聯(lián)用新風(fēng)膠囊與自擬的中藥方劑治療活動(dòng)期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可取得理想的效果，此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 諶曦,劉健,黃傳兵.清熱健脾通絡(luò)法合新風(fēng)膠囊治療活動(dòng)期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2013,25(9):764-765.

[2] 范海霞,劉健.新風(fēng)膠囊治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效觀察及其紅細(xì)胞免疫機(jī)制研究[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2011,23(5):391-392.