淺析導(dǎo)致TIA在短期內(nèi)進(jìn)展為腦梗死的相關(guān)因素

邱淑娟

（天津市靜海縣醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 天津 301600）

患者在發(fā)生TIA后，極有可能發(fā)生腦梗死，甚至死亡。國(guó)外學(xué)者的研究結(jié)果顯示，TIA患者在發(fā)病后三個(gè)月后發(fā)生中風(fēng)的概率為14.6%，死亡的概率為5.2%[1]。為探討導(dǎo)致TIA在短期內(nèi)進(jìn)展為腦梗死的相關(guān)因素，我院對(duì)近兩年收治的99例發(fā)生短暫性腦缺血患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為2012年1月至2014年12月期間我院收治的99例發(fā)生短暫性腦缺血的患者。將這些患者中發(fā)生短暫性腦缺血后三個(gè)月內(nèi)發(fā)生腦梗死的患者作為短期組，將這些患者中發(fā)生短暫性腦缺血后三個(gè)月內(nèi)未發(fā)生腦梗死的患者作為長(zhǎng)期組。短期組中有48例患者，長(zhǎng)期組中有51例患者。這些患者均未進(jìn)行頸動(dòng)脈斑塊切除、血管內(nèi)支架介入等治療，均不患有重度的腎、心、肝功能不全及心源性卒中[2]。

1.2 方法

回顧性分析這些患者的臨床資料。比較兩組患者是否存在冠心病病史、高血壓病史、糖尿病病史、肥胖、卒中家族史、飲酒史、吸煙史、意識(shí)障礙、肢體無(wú)力、語(yǔ)言障礙等情況及其性別、年齡、TIA持續(xù)的時(shí)間[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗(yàn)。使用logistic回歸分析TIA的短期內(nèi)進(jìn)展為腦梗死的相關(guān)因素素。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床資料

經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，短期組中男性患者所占的比例、肥胖患者所占的比例、年齡大于60歲患者所占的比例、有糖尿病病史患者所占的比例、有高血壓病史患者所占的比例、有冠心病病史患者所占的比例、TIA時(shí)間持續(xù)10分鐘以上患者所占的比例、吸煙患者所占的比例、有卒中家族史患者所占的比例、肢體無(wú)力患者所占的比例、有意識(shí)障礙的患者所占的比例、有語(yǔ)言障礙的患者所占的比例均明顯高于長(zhǎng)期組中相應(yīng)患者所占的比例，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見(jiàn)表1。

2.2 TIA在短期內(nèi)進(jìn)展為腦梗死的相關(guān)因素

經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，年齡大、男性、有高血壓病史、有糖尿病病史、有語(yǔ)言障礙、TIA的時(shí)間持續(xù)10分鐘以上均為TIA在短期內(nèi)進(jìn)展為腦梗死的相關(guān)因素。詳細(xì)情況見(jiàn)表2。

表1 兩組患者的臨床資料

表2 TIA在短期內(nèi)進(jìn)展為腦梗死的相關(guān)因素

3 討論

相關(guān)的研究結(jié)果顯示，肥胖、吸煙、有卒中家族史、有冠心病病史、肢體無(wú)力、有意識(shí)障礙等均可導(dǎo)致TIA在短期內(nèi)進(jìn)展為腦梗死[4-5]。在本次研究中，筆者除上述因素外，還對(duì)患者的性別、年齡、高血壓病史、糖尿病病史、酗酒、有語(yǔ)言障礙、TIA時(shí)間持續(xù)10分鐘以上等因素進(jìn)行了分析。分析的結(jié)果顯示，年齡大、男性、有高血壓病史、有糖尿病病史、有語(yǔ)言障礙、TIA時(shí)間持續(xù)10分鐘以上也是TIA在短期內(nèi)進(jìn)展為腦梗死的相關(guān)因素。

由此可知，年齡大、肥胖、吸煙、男性、有高血壓病史、有糖尿病病史、有語(yǔ)言障礙、TIA時(shí)間持續(xù)10分鐘以上、有卒中家族史、有冠心病病史、肢體無(wú)力、有意識(shí)障礙的患者發(fā)生短暫性腦缺血后，在短期內(nèi)容易發(fā)生腦梗死。臨床醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)對(duì)此類患者進(jìn)行監(jiān)護(hù)，及時(shí)采取有效的措施，預(yù)防其發(fā)生腦梗死[6]。

[1] 丁希進(jìn),儲(chǔ)照虎.短暫性腦缺血發(fā)作進(jìn)展為腦梗死危險(xiǎn)因素分析[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,11:1494-1496.

[2] 張京濱.短暫性腦缺血發(fā)作至腦梗死相關(guān)因素分析[J].血栓與止血學(xué),2015,01:16-18.

[3] 陳城,楊文明.腦梗死的危險(xiǎn)因素研究[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2015,02:151-154.

[4] 王芳.短暫性腦缺血發(fā)作后短期內(nèi)發(fā)生腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2015,06:168-170.

[5] 劉勝武,吳瑞.短暫性腦缺血發(fā)作患者短期預(yù)后的影響因素分析[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2014,04:50-52.

[6] 裴曉蕊.短暫性腦缺血發(fā)作短期進(jìn)展至腦梗死危險(xiǎn)因素分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2015,19:36-38.