李松蔚

(涼山州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)二科 四川 西昌 615000)

肺氣腫是臨床上呼吸內(nèi)科的常見病。此病患者常伴有肺部感染[1]。過去，臨床上常單獨使用頭孢呋辛鈉對老年肺氣腫合并肺部感染患者進行治療，但效果一般[2]。相關(guān)的臨床實踐證實，聯(lián)合使用痰熱清和頭孢呋辛鈉對老年肺氣腫合并肺部感染患者進行治療可取得很好的效果。為了進一步證實此療法的有效性，筆者對2012年7月至2014年7月期間我院收治的150例老年肺氣腫合并肺部感染患者的臨床資料進行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2012年7月至2014年7月期間我院收治的150例老年肺氣腫合并肺部感染患者。這150例患者均符合以下情況：（1）其病情均符合《內(nèi)科學》中規(guī)定的肺氣腫合并肺部感染的診斷標準并被確診[3]。（2）他們均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書，并獲得本院倫理委員會的批準。（3）他們均未患有嚴重的心、肝、腎功能不全和精神疾病。在這150例患者中，有男性患者83例，女性患者67例。他們的年齡在55歲至81歲之間，平均年齡為（67.7±6.5）歲。他們的病程在5年至18年之間，平均病程為（10.5±4.3）年。我們將這150例患者隨機分為聯(lián)合組和常規(guī)組，每組各有75例患者。兩組患者在性別、年齡和病程等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 為常規(guī)組患者使用頭孢呋辛鈉進行治療。頭孢呋辛鈉的使用方法為：將2g的頭孢呋辛鈉加入到100ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中，對患者進行靜脈滴注，每天滴注2次。治療7天為一個療程，應(yīng)連續(xù)治療三個療程。

1.2.2 為聯(lián)合組患者在使用頭孢呋辛鈉（方法與常規(guī)組患者相同）的基礎(chǔ)上加用痰熱清進行治療。痰熱清的使用方法為：將20ml的痰熱清加入到250ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中，對患者進行靜脈滴注，每天滴注1次。治療7天為一個療程，應(yīng)連續(xù)治療三個療程。

1.3 觀察指標

治療結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者治療的效果、呼吸困難癥狀好轉(zhuǎn)的時間、體溫恢復正常的時間和不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 療效評定標準[4]

（1）治愈：經(jīng)過為期21天的治療，患者的臨床癥狀和體征完全消失。對患者進行X線檢查的結(jié)果顯示，其肺部炎癥完全消失。（2）好轉(zhuǎn)：經(jīng)過為期21天的治療，患者的臨床癥狀和體征有所好轉(zhuǎn)。對患者進行X線檢查的結(jié)果顯示，其肺部炎癥有所好轉(zhuǎn)。（3）無效：經(jīng)過為期21天的治療，患者的臨床癥狀和體征未好轉(zhuǎn)，甚至在加重。對患者進行X線檢查的結(jié)果顯示，其肺部炎癥未好轉(zhuǎn)?？傆行?（治愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學處理

我們使用SPSS21.0軟件包對本次實驗中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以（X—±S）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n(%)表示，采用x2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

治療結(jié)束后，在常規(guī)組患者中，治療效果為治愈者有38例，為好轉(zhuǎn)者有23例，為無效者有14例。常規(guī)組患者治療的總有效率為81.3% (61/75)。在聯(lián)合組患者中，治療效果為治愈者有41例，為好轉(zhuǎn)者有31例，為無效者有3例。聯(lián)合組患者治療的總有效率為96.0%(72/75)。聯(lián)合組患者進行治療的總有效率明顯高于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細結(jié)果見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較

2.2 兩組患者呼吸困難癥狀好轉(zhuǎn)時間和體溫恢復正常時間的比較

聯(lián)合組患者呼吸困難癥狀好轉(zhuǎn)的時間和體溫恢復正常的時間均明顯短于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細結(jié)果見表2。

表2 兩組患者呼吸困難癥狀好轉(zhuǎn)時間和體溫恢復正常時間的比較

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

治療結(jié)束后，聯(lián)合組患者中有2例患者發(fā)生了惡心，有2例患者發(fā)生了頭暈，有1例患者發(fā)生了腹瀉。聯(lián)合組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為6.7%（5/75）。常規(guī)組患者中有2例患者發(fā)生了惡心，有1例患者發(fā)生了頭暈，有2例患者發(fā)生了腹瀉。常規(guī)組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為6.7%（5/75）。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比差異不具有顯著性（P＞0.05）。詳細結(jié)果見表3。

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

3 討論

肺氣腫是臨床上呼吸內(nèi)科的常見病。此病患者常伴有肺部感染。痰熱清是一種使用黃芩、山羊角、熊膽粉、連翹和金銀花等藥材制成的純中藥制劑。此藥具有清熱解毒、宣肺化痰和瀉火解毒的功效[5]。本次研究的結(jié)果顯示，聯(lián)合使用痰熱清和頭孢呋辛鈉進行治療的聯(lián)合組患者其治療的總有效率明顯高于單獨使用頭孢呋辛鈉進行治療的常規(guī)組患者，其呼吸困難癥狀好轉(zhuǎn)的時間和體溫恢復正常的時間均明顯短于常規(guī)組患者，其不良反應(yīng)的發(fā)生率與常規(guī)組患者相比差異不顯著。這與彭海斌等人的研究結(jié)果相似[6]。

綜上所述，聯(lián)合使用痰熱清和頭孢呋辛鈉對老年肺氣腫合并肺部感染患者進行治療的臨床效果確切，可有效地縮短其康復的時間，而且不會增加其不良反應(yīng)的發(fā)生率。

[1] 梁偉烽.痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療老年肺氣腫感染的療效分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25(04):42-43.

[2] 鄭偉.痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療老年肺氣腫感染療效探討

[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10(11):167-168.

[3] 殷健.痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療老年肺氣腫合并感染的療效[J].醫(yī)學信息，2015，28(03)：44-44.

[4] 張安東.痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療老年肺氣腫合并感染的療效探討[J].當代醫(yī)學，2015，21(09):155-155+156.

[5] 鐘靜勝.頭孢呋辛鈉聯(lián)合痰熱清治療老年肺氣腫合并感染的臨床療效[J].當代醫(yī)藥論叢，2014，12(11):199-200.

[6] 彭海斌.痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療老年肺氣腫合并感染患者的臨床療效[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2013，10(07):44-45.