王興國

在營養(yǎng)健康方面，體重是一項非常重要的指標。雖然有不少年輕人關注體重，但主要是為了“美”，而不是健康，而且往往走入以瘦為美的健康誤區(qū)。

體重對管理自身健康有重要價值，原因如下：

1.體重是反映飲食攝入量（能量攝入量）是否合適的客觀指標。一個胖子（MBI達到24）一定是吃得過多——超出了你自身能量的消耗（體力活動、基礎代謝等）；一個瘦子（BMI小于18.5）一定是吃得過少——未能滿足你自身能量的消耗。

2.體重變化（增加或減少）反映近期飲食和運動的平衡關系。如果最近兩個月，你發(fā)現(xiàn)自己的體重增加數(shù)斤，那么極可能是這兩個月你吃得太多（相對于你的運動），或者運動太少（相對于你的飲食）；反之，如果最近兩個月，你發(fā)現(xiàn)自己的體重減少數(shù)斤，那么極可能（非100%）是這兩個月你吃得太少（相對于你的體力活動），或者體力活動太多（相對于你的飲食）；如果最近兩個月你發(fā)現(xiàn)自己的體重無增也無減，那么說明這段時間，你的飲食（能量攝入）和運動（能量消耗）實現(xiàn)了平衡。對于絕大部分普通成年人，最應該關心的不是自己吃了什么，甚至也不是吃了多少，而是體重是否適宜或體重是否維持穩(wěn)定。

3.體重明顯降低往往是疾病的表現(xiàn)。在沒有采取節(jié)食、饑餓等極端減肥措施的情況下，如果你發(fā)現(xiàn)自己的體重明顯下降，或者進行性下降，就要警惕某些疾病的可能，及時就診。其中甲亢是最常見的，甲亢時基礎代謝提高，能量消耗大幅度增加導致體重下降。某些癌癥也有類似的表現(xiàn)。有時候糖尿病也會導致體重快速丟失。

4.體重快速增加也很可能是疾病的表現(xiàn)。在沒有暴飲暴食、大吃大喝或進食量大增的情況下，如果發(fā)現(xiàn)自己的體重快速增加，就要注意身體是否有水腫。水腫是中老年人常見的問題，病因很多。明顯的水腫可以通過按壓腳踝部或小腿脛前部組織來判斷。有時候做身體成分分析（很多體檢中心有這種身體成分分析儀）也可以發(fā)現(xiàn)水腫。還有一種特別不容易被發(fā)現(xiàn)的水腫也比較常見，那就是甲減（甲狀腺功能減低）導致的“粘液性水腫”，即使做身體成分檢測也很難發(fā)現(xiàn)。這種水腫水分與粘液混合分布于皮下等組織，常常被身體成分分析儀誤以為是肌肉。

5.體重（當然還有身高）是衡量兒童生長發(fā)育及喂養(yǎng)（營養(yǎng)）狀況的客觀指標。嬰幼兒、學齡前兒童，甚至還有學齡兒或青少年，基礎代謝率和體力活動情況往往有巨大差別，活潑好動或哭鬧較多的孩子消耗更多的能量，大約是安靜孩子的三四倍！這意味著前者需要吃更多的食物或營養(yǎng)。因此，衡量一個孩子喂養(yǎng)或營養(yǎng)如何，吃多少食物并非關鍵，關鍵是體重以及體重的增長是否正常。為此，學界用于監(jiān)測嬰幼兒和兒童生長發(fā)育及營養(yǎng)狀況的常用方法，就是“標準曲線圖”。

6.維持體重正常增長是指導孕婦飲食的關鍵所在。孕婦吃得太少，缺乏營養(yǎng)會損害胎兒發(fā)育；孕婦吃得太多，能量過剩，易患糖尿病、高血壓也會損害胎兒健康。那么，孕婦怎樣才能吃得不多不少呢？答案不是看餐盤，而是看孕婦的體重增長是否正常。不但要看整個孕期的體重總增長數(shù)值，還要看每兩周或每個月體重增長的速度。

7.指導糖尿病飲食也要重視體重控制。糖尿病飲食控制的重點之一就是控制能量攝入。血糖高低反映的往往是當天的飲食（能量）攝入，體重則能反映長期的飲食（能量）攝入。某個糖尿病患者的食譜如何控制能量攝入？就是要使ta的體重趨于正常，這包括3種情況，一是肥胖者減肥；二是消瘦者增重；三是不胖也不瘦者維持現(xiàn)狀。

8.腫瘤患者的飲食指導也要把維持體重作為目標。保持適宜的體重，或盡量減慢患者體重下降的速度，有助于延長癌癥患者的生存期。

（摘自《飲食科學》）（責編 亦宣）