劉 穎

（黑龍江省齊齊哈爾市昂昂溪區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

纈沙坦與氨氯地平聯(lián)合用藥治療高血壓合并2型糖尿病的作用

劉 穎

（黑龍江省齊齊哈爾市昂昂溪區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 研究對(duì)比高血壓合并2型糖尿病患者應(yīng)用纈沙坦與氨氯地平聯(lián)合治療的臨床效果。方法 選取在我院接受治療的高血壓合并2型糖尿病的患者97例，根據(jù)不同的治療方法將其分組進(jìn)行研究，對(duì)照組患者給予纈沙坦治療，觀察組采用纈沙坦與氨氯地平聯(lián)合治療，觀察兩組的治療效果、血壓下降情況以及血糖的變化情況。結(jié)果 經(jīng)治療發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的總有效率明顯較對(duì)照組高，兩組之間比較存在較為明顯的差異P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；血壓下降情況觀察組與對(duì)照組相比效果也較好，兩組血壓下降比較差異比較明顯P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 纈沙坦聯(lián)合氨氯地平對(duì)高血壓合并2型糖尿病的治療具有較好的效果，能夠有效降低患者的血糖和血壓，值得臨床推廣。

纈沙坦；氨氯地平；高血壓；2型糖尿病；臨床效果

近年來(lái)隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們生活水平的提高，致使人們的飲食結(jié)構(gòu)也越來(lái)越不合理，作息時(shí)間越來(lái)越不規(guī)律，導(dǎo)致高血壓的發(fā)病率也在逐年增高。目前，高血壓已成為我國(guó)中老年人最常見(jiàn)的疾病之一，高血壓又會(huì)引發(fā)較多的疾病，如糖尿病等，因此要及時(shí)控制患者的血壓，減少對(duì)身體的影響。本文就高血壓合并2型糖尿病采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療，對(duì)其效果進(jìn)行觀察，為臨床治療高血壓合并糖尿病提供理論參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院接受治療的自2015年6月～2016年7月期間的高血壓合并2型糖尿病的97例患者，按治療方法的不同將其分為觀察組和對(duì)照組，觀察組患者49例，男性25例，女性24例，年齡44～72歲，平均年齡（58.6±1.4）歲，病程2～6年，平均病程（3.5±0.5）年；對(duì)照組48例，男性2 6例，女性22例，年齡4 8～7 8歲，平均年齡（60.5±2.5）歲，病程2～4年，平均病程3年。經(jīng)兩組患者的性別、年齡、病程等方面比較，結(jié)果顯示兩組資料差異不顯著P＞0.05，可以進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 方法

觀察組患者給予纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療，給予80 mg的纈沙坦（生產(chǎn)廠家：北京諾華制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20040217）和5 mg的氨氯地平（生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H10950224）口服治療，1次/d。對(duì)照組患者給予80 mg的纈沙坦口服治療，連續(xù)治療2個(gè)月[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)治療期間的血壓變化情況和治療效果進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組患者的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0計(jì)算，以“±s”表示兩組患者的血壓變化情況，為計(jì)量資料，治療效果為計(jì)數(shù)資料，行x2檢驗(yàn)，若兩組統(tǒng)計(jì)存在差異，則用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的血壓和血糖的變化情況

對(duì)兩組患者治療后的血壓和血糖變化情況進(jìn)行比較，結(jié)果觀察組患者的舒張壓為（120.4±12.6）mmHg，收縮壓為（84.3±7.4）mmHg，對(duì)照組患者的舒張壓為（131.5±12.7）mmHg，收縮壓為（90.6±8.2）mmHg，兩組比較差異較明顯P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；空腹血糖觀察組為（6.23±1.87）mmol/L，餐后2 h的血糖為（8.32±1.56）mmol/L，對(duì)照組患者為（7.24±3.22）mmol/L，餐后2 h的血糖為（10.68±2.58）mmol/L，觀察組和對(duì)照組之間的血糖比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

2.2 對(duì)比兩組患者的臨床治療效果

對(duì)兩組的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果觀察組患者的治療有效率為95.83%（46/48），明顯好于對(duì)照組的治療有效率80.85%（38/47），兩組比較差異顯著P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

糖尿?。―iabetes）是一種血糖含量較高的代謝性疾病。它是一種長(zhǎng)期的慢性疾病，目前，臨床上還無(wú)法徹底治愈，因此需要患者長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥。2型糖尿病受到遺傳和環(huán)境因素的影響更強(qiáng)。糖尿病是由于患者的胰腺出現(xiàn)問(wèn)題而導(dǎo)致患者血液中的含糖量增高而引起的[2]。糖尿病若不能很好的進(jìn)行控制，則會(huì)引發(fā)更多的并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)引起尿毒癥，甚至導(dǎo)致死亡。高血壓是一種“心血管綜合征”，高血壓患者常常會(huì)發(fā)生有關(guān)于脂肪和糖代謝紊亂的疾病，并且常常會(huì)累及到患者的心、腦、腎，導(dǎo)致患者出現(xiàn)更多的疾病，是臨床常見(jiàn)的慢性消耗性疾病[3]。高血壓會(huì)引起心臟性質(zhì)的病變，致使左心室因代償不斷而導(dǎo)致心室增厚，從而會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心律失常。

氨氯地平（外文名：Amlodipine），它是一種鈣離子拮抗藥，可以治療各種類(lèi)型高血壓和心絞痛，尤其對(duì)自發(fā)性心絞痛具有良好的效果，且對(duì)腎臟具有一定的保護(hù)作用。纈沙坦是一種效果較好的血管緊張素Ⅱ（AT）受體拮抗劑。纈沙坦具有良好的降壓作用，臨床常常用于治療高血壓，但在治療的過(guò)程中對(duì)心率無(wú)明顯的影響。氨氯地平和纈沙坦聯(lián)合治療高血壓合并2型糖尿病能夠顯著降低患者的血壓和血糖，可以顯著減少疾病對(duì)患者的影響。

綜上所述，對(duì)于高血壓合并2型糖尿病的患者采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平進(jìn)行治療能夠很好地降低患者的血壓和血糖，對(duì)患者具有較好的治療效果，值得臨床推廣。

[1] 顧 曄.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并2型糖尿病的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2012,14(08):1378-1379.

[2] 牛連英,張麗娜,趙曉靜.左旋氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療老年高血壓合并2型糖尿病32例[J].中國(guó)藥業(yè),2013,22(17):79-81.

本文編輯：王 琦

R544.1；R587.1

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ISSN.2095-6681.2016.31.073.01