王文娟

（黑龍江省泰來縣人民醫(yī)院心內(nèi)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

阿替普酶溶栓治療急性ST段抬高型心肌梗死30例臨床分析

王文娟

（黑龍江省泰來縣人民醫(yī)院心內(nèi)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 探究阿替普酶溶栓治療急性ST段抬高型心肌梗死30例臨床效果。方法 將2015年3月～2016年3月期間，我院進(jìn)行治療的60例急性ST段抬高型心肌梗死患者作為樣本對象，按照不同的治療方法的分為治療組和對照組，每組30例，對照組給予患者瑞替普酶治療，治療組給予患者阿替普酶溶栓治療，對兩組患者的治療效果，CK（肌酸激酶）、cTnT（肌鈣蛋白）和SOD（超氧化物歧化酶）的水平進(jìn)行分析。結(jié)果 治療組的臨床效果優(yōu)于對照組，CK、cTnT和SOD的水平改善情況好于對照組，差異顯著，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 給予急性ST段抬高型心肌梗死患者采用阿替普酶溶栓治療效果突出，值的臨床信賴。

阿替普酶溶栓；急性ST段抬高型心肌梗死；臨床效果

急性ST段抬高型心肌梗死是指患者自身患有急性心肌梗死，在檢查心電圖時(shí)顯示ST段升高的疾病，該病的易發(fā)群體是老年患者，近幾年來，發(fā)病率呈逐漸增長趨勢。選取2015年3月～2016年3月期間，我院接受治療的60例急性ST段抬高型心肌梗死患者進(jìn)行分析，匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年3月～2016年3月期間，我院進(jìn)行治療的60例急性ST段抬高型心肌梗死患者作為樣本對象，按照不同的治療方法的分為治療組和對照組，每組30例，對照組男14例，女16例，年齡45～89歲，平均（56.1±5.3）歲，病程范圍0.6～4個(gè)月，平均（2.3±0.5）個(gè)月；治療組男1 6例，女1 4例，年齡范圍4 6～88歲，平均（57.2±6.2）歲，病程范圍2～5個(gè)月，平均（3.2±0.6）個(gè)月。對比兩組在的一般資料，差異不顯著（P＞0.05），在此背景下可進(jìn)行對比

1.2 治療方法

對照組給予患者瑞替普酶治療，瑞替普酶（生產(chǎn)廠家：廣東天普生物化學(xué)制藥公司；生產(chǎn)批號(hào)：國藥準(zhǔn)字20030816）進(jìn)行治療，靜脈推注：10 mU瑞替普酶+10 mL生理鹽水混合溶液，間隔30 min，注射2次；治療組給予患者阿替普酶溶栓治療，口服300 mg阿司匹林，300 mg氯吡格雷，給予患者靜脈推注4000 U肝素，將50 mg阿替普酶進(jìn)行稀釋，首次推注劑量為80 mg，等待1.5 h將剩余的42 mg進(jìn)行靜脈泵入[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察分析兩組患者的治療效果，療效分為，有效：患者臨床癥狀逐漸減少，各項(xiàng)指標(biāo)逐漸正常；顯效：患者的臨床癥狀開始減少，各項(xiàng)指標(biāo)開始改善；無效：患者病情無好轉(zhuǎn)，病情加重，總有效率=有效率+顯效率。

②觀察分析兩組患者的CK、cTnT和SOD的水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對兩組患者的治療效果進(jìn)行對比

治療組患者的治療效果有效率是66.67%（20/30），顯效率是26.67%（8/30），無效率是3.33%（1/30），總有效率是96.67%（20/30）；對照組患者的治療效果有效率是53.33%（16/30），顯效率是16.67%（5/30），無效率是30%（9/30），總有效率是70%（21/30）；治療組患者的治療效果與對照組相比差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 統(tǒng)計(jì)分析兩組患者CK、cTnT和SOD的水平

兩組患者的CK、cTnT和SOD的水平均有改善，對照組患者的CK（2089.3±753.4），cTnT（1.34±0.06），SOD（129.4±19.7）；治療組患者的CK（1678.4±1014.7），cTnT（0.73±0.02），SOD（183.6±36.41）；對照組患者的CK、cTnT和SOD的水平改善情況差于治療組，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

急性ST段抬高型心肌梗死是因?yàn)榛颊吖跔顒?dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生破裂引發(fā)血栓導(dǎo)致，該病的發(fā)病與患者自身缺血有著密切的聯(lián)系，最顯著的臨床表現(xiàn)是心肌壞死生物標(biāo)志物水平升高，較大的影響患者的生命健康。臨床上一般采用瑞替普酶對該病患者進(jìn)行治療，但是，大量臨床研究表明，該藥物對急性ST 段抬高型心肌梗死患者的治療效果一般，因此需要對該病患者進(jìn)行聯(lián)合用藥治療[2]。

瑞替普酶是臨床上治療急性ST 段抬高型心肌梗死的常用藥物，結(jié)合血管阻塞部位的纖維蛋白和纖溶酶，促進(jìn)纖溶酶原裂解，較好的降低患者體內(nèi)凝血因子活性，保持梗死血管的通暢，該藥物見效較快，溶栓作用較好，但是，該藥物的不良反應(yīng)較多，對患者的肝腎功能具有一定的損害。

結(jié)合上述研究，給予急性ST段抬高型心肌梗死患者阿替普酶溶栓治療效果突出，值的臨床信賴。

[1] 呂 云,高 彥.瑞替普酶與阿替普酶在急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治療中的臨床對比分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(11):1197-1199.

[2] 平凌云.瑞替普酶與阿替普酶在急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治療中的療效比較[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2013,11(3).

本文編輯：劉帥帥

R543.3

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ISSN.2095-6681.2016.31.091.01