王宏君，劉 晶

（遼源市中醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

腦中風合并2型糖尿病患者的中西醫(yī)結合護理效果分析

王宏君，劉 晶

（遼源市中醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

目的 觀察腦中風合并2型糖尿病患者的中西醫(yī)結合護理效果。方法 共選擇41例腦中風合并2型糖尿病患者，均給予綜合對癥治療，在治療的同時配合中西醫(yī)結合護理措施干預，包括生活護理、情志護理、飲食調(diào)護、康復護理等，干預時間為1個月。結果 本組共納入41例患者，經(jīng)治療及中西醫(yī)結合護理干預后，臨床痊愈16例（39.02%），顯效17例（41.46%），有效7例（17.07%），無效1例（2.44%），總有效率為97.56%。結論 中西醫(yī)結合護理有效提高腦卒中合并2型糖尿病患者的恢復率，效果理想，故值得推廣。

腦中風；2型糖尿??；中西醫(yī)結合護理；效果分析

腦中風是臨床中常見的腦血管疾病，具有發(fā)病率高、致殘率高及致死率高等特點，其發(fā)生發(fā)展可受多種因素影響，如2型糖尿病即是一種導致腦中風發(fā)生的重要危險因素之一，而對于合并有2型糖尿病患者的腦中風患者，其再次發(fā)生腦中風的幾率更高。隨著近年來我國生活習慣的變化，腦中風合并2型糖尿病患者的數(shù)目較以往增多[1]，嚴重威脅著患者的生活質(zhì)量及生命。為提高腦中風合并2型糖尿病患者的生活質(zhì)量，預防腦中風的再次發(fā)作，筆者實施了中西醫(yī)結合護理措施干預，效果理想，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

共選擇2013年1月～2015年12月吉林省遼源市中醫(yī)院收治的腦卒中合并2型糖尿病患者41例，其中男25例，女16例，年齡53～70歲，平均年齡（60.2±3.5）歲，腦卒中病史6個月～3年，平均（1.5±0.2）年，2型糖尿病病史5～10年，平均（7.2±0.6）年。

1.2 納入病例標準

①年齡40～70歲，性別不限。②均符合“腦卒中”、“2型糖尿病”的診斷標準。③無嚴重的2型糖尿病并發(fā)癥，如酮癥酸中毒、腎損害、糖尿病足等，無其它系統(tǒng)嚴重疾病及感染性疾病者。④簽署知情同意書。

1.3 治療方法

首先給予改善腦部微循環(huán)、營養(yǎng)腦神經(jīng)等治療，同時給予降血糖治療，并予糾正并發(fā)癥、預防感染、康復鍛煉等措施，在治療的同時給予中西醫(yī)結合護理措施干預，干預時間為1個月。

2 護理方法

2.1 生活護理

首先為患者創(chuàng)造舒適、干凈、清潔、安靜的病房，減少對患者的打擾，使其能夠獲得充足的睡眠時間；定期為病房消毒、更換被褥，指導患者家屬為其更換干凈的衣服，幫助患者翻身、拍背，避免發(fā)生皮膚感染、褥瘡等并發(fā)癥；為患者做好口腔護理、會陰部的常規(guī)清潔工作，避免發(fā)生誤吸、尿路感染等。

2.2 情志護理

腦中風合并2型糖尿病患者多會出現(xiàn)性情急躁易怒、抑郁、焦慮等心理問題，同時易出現(xiàn)拒絕接受治療的情況[2]，導致治療和護理工作難以進行，不利于患者病情的恢復，因此護士需要做好情志護理工作。在積極與患者溝通的基礎上，注意語言柔和、舉止端莊、態(tài)度和藹，使患者對醫(yī)護人員充滿信任感，積極的做好配合工作；同時注意多鼓勵患者、安慰患者，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，鼓勵患者說出心中的疑慮、想法等，有利于情志的疏導和消除不良心理問題；采用一些中醫(yī)特色情志護理方法，如移情易性、音樂調(diào)節(jié)、清養(yǎng)心神等，有利于消除患者的心理問題。

2.3 飲食調(diào)護

腦卒中合并2型患者的飲食總原則是低鹽、低碳水化合物、低脂、優(yōu)質(zhì)高蛋白、高維生素、高纖維素等[3]，以清淡、易消化的流食或半流食為主，注意適當飲水、忌煙忌酒等。另外給予此類患者以辨證施膳，如痰火內(nèi)擾者，應多攝入新鮮的蔬菜，忌食辛辣、油膩、易助濕生熱的食物，如辣椒、姜、蒜、濃茶等，可選擇中藥薤白、陳皮、夏枯草等制成藥膳服用；氣虛者多攝入一些蛋白質(zhì)，選擇大棗、蜂蜜、黃芪等泡水飲用。

2.4 康復護理

指導和幫助患者進行肢體功能訓練、語言功能訓練及吞咽功能訓練等，在進行康復鍛煉的同時做好護理工作，護士需要做好示范動作，逐漸教會患者掌握鍛煉的方法，同時注意觀察患者的病情變化情況，隨時調(diào)整康復鍛煉的方法、方案等。

3 結 果

3.1 療效判定標準[4]

①臨床治愈：癥狀、體征均消失或基本消失，癱瘓肢體的肌力恢復至Ⅳ級或級Ⅴ級。②顯效：癥狀、體征明顯改善，癱瘓肢體的肌力恢復≥2級。③有效：癥狀、體征有所好轉(zhuǎn)，癱瘓肢體的肌力恢復1級。④無效：癥狀、體征及癱瘓肢體的肌力未見好轉(zhuǎn)，甚至加重。

3.2 結 果

本組共納入41例患者，經(jīng)治療及中西醫(yī)結合護理干預后，臨床痊愈16例（占39.02%），顯效17例（占41.46%），有效7例（占17.07%），無效1例（占2.44%），總有效率為97.56%。

4 結 語

綜上，腦卒中合并2型糖尿病患者需要給予積極有效的治療，同時需要配合中西醫(yī)結合護理措施干預，可有效促進患者病情的恢復，效果理想，值得推廣。

[1] 任玉香.糖尿病合并腦中風的臨床護理體會[J].基層醫(yī)學論壇,2015,19(3):377-378

[2] 劉 丹,李冬冬,張秋實,等.糖尿病合并腦中風的臨床護理[J].糖尿病新世界,2015,35(4):186.

[3] 張凌燕,謝洪霞,楊煥民.活血化瘀法在糖尿病并發(fā)中風中的治療及護理[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(17):213-214.

[4] 丁華麗.糖尿病并腦中風的護理措施研究[J].大家健康(學術版),2014,8(17):54.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.31.127.02

王宏君（1973-），女，吉林遼源人，主管護師，中專學歷，研究方向：心腦血管疾病臨床護理