張淑敏

（黑龍江農(nóng)墾神經(jīng)精神病防治院，黑龍江 佳木斯 154007）

住院精神分裂癥患者護理標識管理安全應(yīng)用研究

張淑敏

（黑龍江農(nóng)墾神經(jīng)精神病防治院，黑龍江 佳木斯 154007）

目的 探究分析護理標識管理在住院精神分裂癥患者安全管理中的應(yīng)用效果。方法 回顧性分析我院采用護理標識管理前和采用護理標識管理后的120例精神分裂癥患者臨床資料，并依據(jù)管理前后將其分為觀察組和對照組，每組60例。比較分析兩組患者不良事件的發(fā)生率及護理滿意度。結(jié)果 觀察組患者的不良事件發(fā)生率15%顯著優(yōu)于對照組患者的不良事件發(fā)生率36.7%（P＜0.05）；觀察組患者的護理滿意度95%高于對照組患者的護理滿意度75%（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 在住院精神分裂癥患者安全管理中應(yīng)用護理標識管理的臨床效果顯著，不僅降低了不良事件的發(fā)生率，而且提高護理滿意度，值得臨床推廣和應(yīng)用。

護理標識；精神分裂癥；安全管理

住院精神分裂癥患者在治療過程中，往往存在較強的抵觸心理，治療依從性較差，容易出現(xiàn)危險事件[1]。為了盡量避免難以預(yù)料的危險事件，在護理工作中應(yīng)用護理標識管理十分必要。本次探究分析護理標識管理在住院精神分裂癥患者安全管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2014年4月～2015年4月期間，在我院住院治療的120例院精神分裂癥患者，依據(jù)護理標識管理前后將其分為觀察組和對照組，每組60例。觀察組男性患者31例，女性患者29例；年齡在46～75歲之間，平均年齡（62.75±7.44）歲；病程3～10年，平均病程（6.26±3.17）年。對照組男性患者33例，女性患者27例；年齡在47～74歲之間，平均年齡（63.73±3.45）歲；病程3～10年，平均病程（6.83±2.94）年。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料比較無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理及安全管理，包括常規(guī)護理標識，如腕帶標識性別、姓名、年齡、住院號、診斷結(jié)果、顏色區(qū)分等信息[2]。觀察組患者在護理期間應(yīng)用護理標識管理，具體措施如下：①成立護理安全管理小組：由主管醫(yī)師、護士長組成安全管理小組。管理小組的主要任務(wù)是制定護理標識的實施方案、評估實施后各項指標變化、安排護理人員的培訓(xùn)計劃、定期開展討論活動，針對在護理過程中發(fā)現(xiàn)的不足進行及時改正，促進標識護理的有效進行。②制定護理標識：將護理標識進行分類，分別制定患者標識、護理標識、環(huán)境標識。制定不同標識使用不同顏色、字樣、形狀，注意標識的擺放位置、使用方法及注意事項等?；颊呤褂玫臉俗R要采用無毒、防水的PVC材料，腕帶兩端可調(diào)節(jié)。在腕帶上記錄患者的姓名、年齡、性別、床號、住院號等。通過不同顏色的腕帶區(qū)分患者的風(fēng)險級別，紅色表示有自殺傾向、藍色表示有傷人傾向、綠色表示有外逃傾向、黃色表示治療依從性較低、粉色表示易出現(xiàn)墜床、跌倒傾向。護理標識要依據(jù)患者的病情建立不同的護理級別，一級護理為粉紅色、二級護理為黃色、三級護理為白色。不同風(fēng)險類別的患者設(shè)計不同的護理安全標識，如有外逃傾向、治療依從性較低患者將標識貼于患者床尾[3]，提醒護理人員隨時觀察患者的病情，防止不良事件發(fā)生。環(huán)境標識是指在易發(fā)生危險的位置設(shè)置標識，如剛拖過的地板設(shè)置“小心地滑”標識牌、水龍頭旁設(shè)置“冷”“熱”標識等。

1.3 評估指標

觀察記錄兩組患者護理安全事故發(fā)生的情況，例如自殺、傷人、外逃、拒絕治療、拒絕進食、跌倒等。

制定護理滿意度調(diào)查問卷，隨機對患者進行護理滿意度調(diào)查，共10道問題，滿分為100分，包括病房環(huán)境、用藥安全、護理態(tài)度等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0對所有資料進行分析處理，計數(shù)資料使用例（n），百分數(shù)（%）表示，用x2進行檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理不良事件的發(fā)生情況

觀察組患者的不良事件發(fā)生率15%顯著優(yōu)于對照組患者的不良事件發(fā)生率36.7%（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

住院精神分裂癥患者的安全問題較為嚴重，不良事件時有發(fā)生，許多患者因沖動、智力下降、妄想、藥物等因素影響會出現(xiàn)自殘、摔倒等情況。加之精神分裂癥患者受到精神障礙的影響，對環(huán)境的適應(yīng)能力下降。通過增強護理標識管理，調(diào)動護士、責(zé)任護士、護士長之間的相互溝通，加強護理工作中的安全隱患，從而積極有效的防范不良事件的發(fā)生。在本次研究中，觀察組患者的不良事件的發(fā)生情況以及護理滿意度均明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），更加說明了護理標識管理的作用。

綜上所述，設(shè)置統(tǒng)一規(guī)范的護理標識對于住院精神分裂癥患者的安全管理十分必要，時刻遵循護理操作規(guī)范，為患者提供安全的就醫(yī)環(huán)境，降低不良事件的發(fā)生率。

[1] 王偉卓,王 莉,李 麗.再談住院精神分裂癥患者意外事件發(fā)生相關(guān)因素及護理對策[J].中國民康醫(yī)學(xué),2014,08(2):125-126.

[2] 孫淑賢.自制護理標識在老年性癡呆住院患者安全管理中的應(yīng)用[J].護士進修雜志,2014,02(8):117-118.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.31.137.01