石水芳

（信陽師范學(xué)院醫(yī)院，河南 信陽 464000）

淺談校醫(yī)院藥房管理問題與改進措施

石水芳

（信陽師范學(xué)院醫(yī)院，河南 信陽 464000）

目的 分析校醫(yī)院藥房管理中存在的問題，從而探討有效改進措施。方法 選取2016年1月～12月我院收治的患者50例為研究組，根據(jù)藥房管理中存在的問題，采取有效措施進行改進。另選取2015年1月～12月收治的患者50例為對照組，該時期仍實施常規(guī)藥房管理。觀察比較兩組患者藥房安全事故發(fā)生率和患者滿意度。結(jié)果 研究組的藥房安全事故發(fā)生率為2.0%，顯著低于對照組的14.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。研究組與對照組對藥房工作的滿意度分別為96.0%和82.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對醫(yī)院藥房管理中所存在的不足，采取有針對性的措施進行改進，能夠有效減少藥房安全事故發(fā)生，提高患者的滿意度，值得推廣。

藥房管理；問題分析；改進措施；滿意度

校醫(yī)院擔(dān)負著為在校學(xué)生提供常見病、多發(fā)病的診療、健康體檢和保健知識宣傳教育救死扶傷的職能，其使用藥品的質(zhì)量會直接影響患者治療的效果及安全性，而各服務(wù)窗口醫(yī)護人員的服務(wù)意識和業(yè)務(wù)素養(yǎng)也會直接影響患者的心情，從而影響其診療康復(fù)效果。藥房管理是醫(yī)院管理中非常重要的部分，其管理的質(zhì)量不僅關(guān)系到患者的臨床療效，而且會直接影響醫(yī)院的經(jīng)濟發(fā)展和社會效益。以筆者所在醫(yī)院為例，該院沒有設(shè)置單獨的藥庫，日常用藥隨用隨進，藥品使用、進出的種類和數(shù)量受門診醫(yī)生處方開具習(xí)慣、大學(xué)生自購藥需求影響。結(jié)合多年執(zhí)業(yè)觀察，發(fā)現(xiàn)在藥房管理中存在一些問題，一定程度影響了藥房工作質(zhì)量[1]。因此，本文對高校內(nèi)部醫(yī)院藥房管理中存在的問題以及改進措施的應(yīng)用效果進行了探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～12月我院收治的患者50例為研究組，其中，男26例，女24例。年齡12～79歲，平均（51.2±4.7）歲。另選取2015年1月-12月我院收治的患者50例作為對照組，其中，男27例，女23例。年齡13～80歲，平均（51.5±4.9）歲。研究組與對照組性別、年齡等資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

本研究中，對照組患者實施常規(guī)藥房管理，即藥房管理人員按照醫(yī)生所開處方進行藥物配置。研究組根據(jù)醫(yī)院藥房管理工作中所存在的問題，如藥品管理制度不完善、人員服務(wù)責(zé)任服務(wù)意識不強、利用信息化手段管理水平不高等問題，采取相應(yīng)的改進措施，加強藥房管理，具體為：

1.2.1 完善藥品管理制度

針對醫(yī)院藥房管理中存在的藥品管理制度不完善問題，應(yīng)進一步完善藥品管理制度，加強對藥品質(zhì)量的監(jiān)督檢查，對于抗生素、激素藥類藥品，應(yīng)加強管理，注意檢查藥品的有效日期，減少藥品資源的浪費[2]。根據(jù)具體需要合理控制藥品購入量，積極學(xué)習(xí)其他醫(yī)院藥房的優(yōu)秀管理方式，完善藥房各項工作流程等制度。

1.2.2 提高工作人員素養(yǎng)

對于藥房管理過程中存在的工作人員服務(wù)意識不高、業(yè)務(wù)素養(yǎng)不強等問題，應(yīng)進一步加強對藥房不同工作人員的培訓(xùn)。面對來窗口咨詢的患者，有些藥房人員受情緒因素影響，解釋不細心、態(tài)度過于生硬；有些是因?qū)τ趯I(yè)理論知識掌握不足，解釋不到位或有偏差，影響患者對醫(yī)院工作人員的評價。因此，醫(yī)院應(yīng)不斷加強對從業(yè)人員繼續(xù)教育培訓(xùn)，提升服務(wù)水平、提高專業(yè)素養(yǎng)，定期組織藥房工作人員學(xué)習(xí)了解最新藥品動態(tài)，不斷學(xué)習(xí)新的藥品知識，提高自身綜合素養(yǎng)。

1.2.3 應(yīng)用信息化管理模式

由于目前藥房采用窗口的服務(wù)方式，加上信息化管理手段相對滯后，造成藥房工作人員缺乏完善的藥物使用信息流，工作人員無法及時掌握藥品的購進、有效期等藥品信息，極大地降低了藥房的服務(wù)質(zhì)量與效率，所以針對該問題應(yīng)加強對藥房的信息化管理，添置必要的信息化管理工具，提升藥房工作人員利用新設(shè)備、新系統(tǒng)的能力，充分利用先進的網(wǎng)絡(luò)管理手段，對藥房中各種藥品的信息進行有效管理，同時還可以及時提供最新藥品的有關(guān)信息，有助于醫(yī)療工作者和患者及時了解藥品信息，保障臨床用藥安全。

1.3 觀察指標

觀察和統(tǒng)計兩組患者的藥房安全事故發(fā)生情況，主要包括劃價不準、藥品發(fā)放錯誤、發(fā)放不合格藥品等。采用問卷調(diào)查的方式調(diào)查患者對藥房工作的滿意度，總分為100分，根據(jù)得分情況將其分為滿意（＞80分）、基本滿意（60-80分）和不滿意（＜60分）三個層次，總滿意度=滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組藥房安全事故發(fā)生情況比較

經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，研究組患者中只有1例藥品發(fā)放錯誤，其藥房安全事故發(fā)生率為2.0%（1/50）。對照組中發(fā)放不合格藥品3例、劃價不準1例，藥品發(fā)放錯誤3例，其安全事故發(fā)生率為14.0%（7/50），研究組與對照組的發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組滿意度比較

研究組患者中對藥房工作滿意為25例，基本滿意23例，只有2例不滿意，其總滿意度為96.0%（48/50）。對照組中只有20例滿意藥房工作，21例基本滿意，9例不滿意，對照組滿意度為82.0%，顯著低于研究組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

藥房作為醫(yī)院重要窗口單位，其管理工作是醫(yī)院醫(yī)療體系中非常重要的環(huán)節(jié)，醫(yī)院藥房工作中藥品的調(diào)配、發(fā)放以及監(jiān)管等都與醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量緊密相關(guān)，會直接影響患者的療效。隨著在校生健康意識的提高，對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也提出了更高的要求，強調(diào)以患者為中心，盡可能給患者提供高效率、高質(zhì)量的服務(wù)，因而對醫(yī)院藥房管理工作也提出了更高的要求。

醫(yī)院藥房直接面向患者，給患者發(fā)放藥品，具有透明性，同時也具有較高的專業(yè)性和技術(shù)性。有效提高醫(yī)院藥房管理的效率，首先必須對藥房管理工作中存在的問題有充分的認識和了解，才能采取有針對性的措施進行改進。就目前來看，醫(yī)院藥房管理工作中主要存在三個方面的問題：一是藥品制度不完善，很多制度并沒有有效落實，執(zhí)行力度不到位，且對藥品的監(jiān)督管理存在漏洞，導(dǎo)致藥品浪費以及違規(guī)等情況頻發(fā)[3]。二是藥房工作人員自身素質(zhì)還需提高，服務(wù)意識不高、責(zé)任意識不強，給患者解釋不細心，缺乏相關(guān)理論知識，解釋不到位或有偏差。三是信息化管理手段滯后，藥房工作人員缺乏完善的藥物使用信息流，對網(wǎng)絡(luò)資源的利用度不夠。

因此，校醫(yī)院藥房管理可以主要從這三個方面著手，通過完善藥品管理制度、提高人員素質(zhì)以及實施信息化管理等措施，提高藥房管理質(zhì)量。本研究中，研究組患者根據(jù)醫(yī)院藥房管理中存在的問題采取有效應(yīng)對措施進行改進后，只發(fā)生1例藥房安全事故，其總發(fā)生率為2.0%，而采用常規(guī)藥房管理的對照組，其藥房安全事故發(fā)生率達到了14.0%，顯著高于研究組，說明采取有針對性改進措施能夠有效減少安全事故發(fā)生，有助于臨床用藥安全，減少醫(yī)患糾紛。研究組患者的滿意度達到了96.0%，而對照組中的滿意度僅為82.0%，證實了研究組藥房管理措施的有效性，有助于提高患者對藥房工作的滿意度。

總而言之，目前校醫(yī)院藥房管理工作中仍存在一定不足，針對這些問題進行改進，能夠極大地減少安全事故發(fā)生，提高藥房管理質(zhì)量，提升患者滿意度。

[1] 姜立華.醫(yī)院藥房管理中存在的問題及其改進措施探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,13(19):50-51.

[2] 毋英超,戶波.醫(yī)院藥房管理中常見問題及應(yīng)對措施的研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015,08(9):159-160+163.

[3] 劉興輝.醫(yī)院藥房管理中存在的問題及其改進策略探討[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(12):364-365.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.31.183.02