冉允珂

（河南省中牟縣人民醫(yī)院東區(qū)外科，河南 鄭州 451450）

燒傷康復(fù)期患者生存質(zhì)量影響因素研究

冉允珂

（河南省中牟縣人民醫(yī)院東區(qū)外科，河南 鄭州 451450）

研究分析，當(dāng)前我國燒傷康復(fù)期患者的生存質(zhì)量不容樂觀，本文就此對影響燒傷患者在康復(fù)期生存質(zhì)量的因素做簡要探究。

燒傷；康復(fù)期患者；生存質(zhì)量

隨著目前醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的不斷發(fā)展，目前我國對于燒傷患者的治療水平已經(jīng)有了大幅度提高。醫(yī)藥水平的高速發(fā)展，使得目前大部分嚴(yán)重以及重度燒傷患者的生活得以保存，但是主要注意的是，這些燒傷患者在重新回到社會后，其身上所存在的心理問題、精神問題、健康問題等并沒有得到家人、朋友或者醫(yī)務(wù)人員的重視，從而導(dǎo)致燒傷康復(fù)期患者的生產(chǎn)質(zhì)量遲遲沒有得到顯著提高。因此，在現(xiàn)代意義上來講，僅僅以燒傷病人的存活率來反應(yīng)其治療需求，已經(jīng)不符合當(dāng)前燒傷治療需求。在有效救治燒傷患者生命的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提高其在康復(fù)期的生產(chǎn)質(zhì)量才是當(dāng)前燒傷治療想要達(dá)到的最理想的效果。本文針對影響燒傷康復(fù)期患者生存質(zhì)量的因素做簡要分析，為相關(guān)研究體系的建立與完善提供參考。

1 燒傷患者康復(fù)期生存質(zhì)量的概念

燒傷患者康復(fù)期生存質(zhì)量的內(nèi)涵是燒傷患者對其身體上的疾病以及在相應(yīng)的醫(yī)學(xué)救治影響下，所具有的主觀意識認(rèn)知以及身心體驗。而且，在燒傷康復(fù)期間回歸家庭、社會的這一部分群體，將可能出現(xiàn)一系列癥狀，如身體腫痛、皮膚瘙癢等多種癥狀。另外，本文所指的燒傷患者康復(fù)期生存質(zhì)量，特質(zhì)燒傷患者在救治成功夠，在其康復(fù)期后內(nèi)回到家庭或者社會時，燒傷患者的生存質(zhì)量。

2 燒傷患者生存質(zhì)量現(xiàn)狀及其影響因素

長久以來，無論在國內(nèi)還是國外，無數(shù)專業(yè)研究人都不斷的從不同角度，對燒傷康復(fù)期患者的生存質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查研究。并且，研究發(fā)現(xiàn)，燒傷康復(fù)期間患者的生存質(zhì)量對比正常人群存在較為明顯的差異。而其中，燒傷患者的受傷時間、燒傷部位、燒傷面積、燒傷患者的文化程度高低以及其家庭經(jīng)濟(jì)條件都是影響患者生存質(zhì)量的重要因素，另外，在燒傷部位中，面部、會陰部等部分的燒傷，勢必會在往后的日子中給患者帶來諸多不便。并且，燒傷患者在其康復(fù)期時，患者的生理、身體、精神等方面的變化也會其燒傷患者在康復(fù)期的生存質(zhì)量起到影響。

2.1 燒傷康復(fù)期患者人際交往能力及影響因素

調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，燒傷患者在康復(fù)期間，患者的人際交往能力比起常人有顯著下降的趨勢，而這也限制燒傷患者重返社會的關(guān)鍵因素之一。其中，電燒傷患者的情況較為嚴(yán)重，因為其在康復(fù)回歸之后，工作能力大幅度降低，從而直接影響其生存質(zhì)量，并致使電燒傷患者長期處于情緒低落狀態(tài)；而對于沒有工作的燒傷患者，其生存質(zhì)量則比在康復(fù)期間重返工作崗位的患者生存質(zhì)量更低。對于家庭經(jīng)濟(jì)狀況較差的燒傷患者來說，住院治療所需的高額費用，導(dǎo)致他們之中大部分都會選擇放棄后期整形修復(fù)治療?？傮w來說，在燒傷患者的康復(fù)后期，尤其是針對身體功能和面部形象遭受到嚴(yán)重?zé)龤У幕颊?，由于在重新走入社會之后，他們并不能完全被常人所接受，從而使得其無法再重新走入健康人群的生活當(dāng)中，并極大地影響了其燒傷康復(fù)后的生存質(zhì)量。

2.2 特殊部位燒傷患者生存質(zhì)量的現(xiàn)狀及影響因素

燒傷部位不同，對燒傷患者日后生活質(zhì)量的影響程度也不相同。例如，手部嚴(yán)重?zé)齻幕颊?，不僅會導(dǎo)致其生活自理以及勞動能力大幅度下降，同時還可能伴隨著其他多種嚴(yán)重的癥狀，如骨骼僵化壞死、肌肉萎縮、神經(jīng)系統(tǒng)異常受損、心理障礙問題等等。而對于特殊部位燒傷的患者，如面部燒傷等，燒傷患者除了要忍受身體疼痛和巨大精神壓力外，還極有可能導(dǎo)致燒傷患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心理障礙問題。心理障礙問題也是嚴(yán)重影響燒傷患者生存質(zhì)量的重要因素。

2.3 嚴(yán)重?zé)齻颊呔駹顟B(tài)及影響因素

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的癥狀之一，就是嚴(yán)重?zé)齻幕颊呓?jīng)常會被噩夢困擾。此外，嚴(yán)重?zé)齻幕颊哌€經(jīng)常會出現(xiàn)失眠以及睡眠紊亂的狀況。而這些狀況則都可能會導(dǎo)致燒傷患者出現(xiàn)免疫功能紊亂、心理障礙嚴(yán)重以及燒傷部分愈合不佳等問題出現(xiàn)。

而專家指出，針對燒傷患者的這一現(xiàn)象，加強(qiáng)對患者的情感支持可以有效降低燒傷患者出現(xiàn)上述問題的幾率。因此，可以說，在燒傷患者康復(fù)期間，醫(yī)務(wù)人員除了需要在患者機(jī)體功能上投入足夠的關(guān)注外，還需與患者的情感溝通做到位，加強(qiáng)對燒傷患者的情感支持。

2.4 中、小面積燒傷患者康復(fù)期間生存質(zhì)量現(xiàn)狀及影響因素

以馬斯洛需要層次理論為依據(jù)，來看待中、小面積燒傷患者低層次的需要。對中、小面積燒傷患者來說，低層次以及中等層次的需要沒有存在明顯問題。但是在涉及到高層次需求之后，這樣燒傷患者則會出現(xiàn)多種不良癥狀，如：生活態(tài)度消極、生活情緒低落等，這些問題導(dǎo)致其每天都陷入自責(zé)之中。

2.5 燒傷患者康復(fù)期間生存質(zhì)量現(xiàn)狀研究中存在的問題

客觀來說，燒傷患者在康復(fù)期間生存質(zhì)量與其燒傷部分、患者年齡、社會地位、家庭經(jīng)濟(jì)條件等諸多方面有關(guān)，同時又不斷受到這些因素的綜合影響。然而現(xiàn)有的對燒傷患者康復(fù)期間生存質(zhì)量調(diào)查的文獻(xiàn)，都是集中在其中某一領(lǐng)域或者幾個領(lǐng)域之中，缺乏在綜合層面，對燒傷患者康復(fù)期間生存質(zhì)量影響因素做整體研究分析。

3 結(jié) 語

綜上所述，燒傷康復(fù)期患者的生存質(zhì)量受到多方面影響，其中社會地位、家庭關(guān)系以及家庭經(jīng)濟(jì)狀況是影響其生存質(zhì)量的重要因素。而在針對燒傷患者的康復(fù)期間內(nèi)，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員不僅需要關(guān)注患者機(jī)體功能的恢復(fù)，同時還需在情感精神層面對患者進(jìn)行溝通支持。

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本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.31.185.02