孫淑梅

（內(nèi)蒙古額爾古納市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022250）

參附黃蒲湯應(yīng)用在脾胃虛寒型胃脘痛治療中的效果

孫淑梅

（內(nèi)蒙古額爾古納市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022250）

目的 探討參附黃蒲湯應(yīng)用于脾胃虛寒型胃脘痛治療中的效果。方法 選取2014年5月至2016年5月我院接收的脾胃虛寒型胃脘痛患者100例為對(duì)象，隨機(jī)將患者分為兩組，一組為對(duì)照組，一組為研究組，各50例。對(duì)照組采用黃芪建中湯進(jìn)行治療，研究組患者采用參附黃蒲湯醫(yī)治，觀察比較兩組患者治療1個(gè)月后的治療效果。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過不同的治療方法進(jìn)行醫(yī)治后，結(jié)果顯示研究組患者的治療總有效率明顯比對(duì)照組患者高，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 脾胃虛寒型胃脘痛患者采用參附黃蒲湯治療，可以有效改善患者的臨床癥狀，具有良好的療效，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

參附黃蒲湯；脾胃虛寒；胃脘痛；治療效果

胃脘痛是指上腹部靠近心窩的地方經(jīng)常出現(xiàn)疼痛感，而且伴有噯氣、腹脹等癥狀[1]。胃脘脹痛作為消化內(nèi)科的常見病癥，主要病癥類型為脾胃虛寒型的胃脘脹痛。導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃脘脹痛的原因主要是飲食不節(jié)制、不合理，或是經(jīng)常吃一些辛辣寒涼的食物，導(dǎo)致胃氣受損，精微之氣不能及時(shí)上輸于脾臟，造成脾胃虛寒[2]。

臨床上治療脾胃虛寒胃脘脹痛的方法主要是中醫(yī)結(jié)合西醫(yī)治療的方法，這種常規(guī)的方法治愈脾胃虛寒引發(fā)的胃脘脹痛的效果比較理想，恢復(fù)狀況良好。本次研究以我院收治的脾胃虛寒型胃脘脹痛患者100例為對(duì)象，采用不同的臨床治療方法，來探討參附黃蒲湯治療脾胃虛寒型胃脘脹痛患者的效果，具體的研究?jī)?nèi)容，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究以我院2014年5月至2016年5月診治的脾胃虛寒型胃脘脹痛患者100例為對(duì)象，按照隨機(jī)性分組原則，將患者分為對(duì)照組（50例）與研究組（50例），其中，對(duì)照組男35例，女15例，年齡22～65，平均（48.5±4.2）歲；研究組有男32例，女18例，年齡24～68，平均（49.3±3.8）歲。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用黃芪建中湯進(jìn)行治療，中藥藥方與用法為黃芪、芍藥各15g，桂枝、甘草和生姜絲各10 g，大棗15顆，飴糖40 g，1天1劑，10劑為1療程，分早晚2次服用，總共3個(gè)療程，1個(gè)月時(shí)間。

研究組患者采用參附黃蒲湯治療，中藥藥方和用法為黨參、蒲公英各25 g；炒白術(shù)、炒大黃、炒山藥各13 g；甘草、廣木香、陳皮、烏賊骨和延胡索各12 g；香附、煎制附片、神曲各10 g。采用上述中藥煎煮的參附黃蒲湯具有化瘀生新、健脾益胃的功效，患者在服用時(shí)，需要分2次服用，10天1療程，口服1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者治療1個(gè)月后的治療總有效率。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

臨床上的療效標(biāo)準(zhǔn)為：（1）無效：患者的胃脘脹痛癥狀明顯，無任何改變，胃鏡檢查也無明顯變化；（2）好轉(zhuǎn)：患者的胃脘脹痛感得到有效緩解，發(fā)作次數(shù)下降，且胃鏡檢查結(jié)果較好；（3）治愈：患者脾胃虛寒的癥狀基本消失，胃鏡檢查顯示良好。治療總有效率=好轉(zhuǎn)率+治愈率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，使用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在此次研究中，研究組患者的臨床治療總有效率為98%（49/50），對(duì)照組患者的治療總有效率為86%（43/50），對(duì)照組患者的治療總有效率明顯低于研究組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

胃脘痛疼在中醫(yī)上主要有憂思過多導(dǎo)致的肝氣失調(diào)和脾胃較差引發(fā)的兩種胃脘脹痛，第一種可以采用疏肝理氣的方法進(jìn)行醫(yī)治，第二種主要是利用溫通補(bǔ)中的方法來調(diào)理脾胃[3]。

脾胃虛寒型胃脘脹痛采用西藥治療的效果比較顯著，但這種治療方式比較單一，且患者的復(fù)發(fā)幾率較大，而聯(lián)合中藥進(jìn)行治療后，能提高臨床治愈率。黃芪建中湯的作用在于溫中補(bǔ)氣，參附黃蒲湯應(yīng)用于脾胃虛寒型胃脘脹痛治療中，效果比黃芪建中湯更理想。參附黃蒲湯中的蒲公英具有消腫、解毒的功效；炒大黃有止痛、活血化瘀的作用；延胡索的功效是行氣止痛，因此，蒲公英、炒大黃和延胡索三味藥一起聯(lián)合使用，有助于胃潰瘍患者的潰瘍面愈合，從而達(dá)到緩解胃痛的效果。生甘草有止痛的作用，藥性比較溫和，和炒山藥、黨參等中藥一起使用，能夠起到疏肝理氣，溫中健脾的作用，可以有效改善腸胃氣滯的癥狀，從而減輕患者的胃痛程度。

本次研究中，對(duì)照組患者采用黃芪建中湯治療，研究組患者使用參附黃蒲湯醫(yī)治，結(jié)果表明，對(duì)照組患者的治療總有效率明顯比研究組患者低，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可知，脾胃虛寒型胃脘脹痛患者采用參附黃蒲湯進(jìn)行治療，不僅可以改善患者的臨床癥狀，還能有效治愈患者的病癥，具有較高的臨床治療效果，值得在臨床上進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

[1]戴伯華.參附黃蒲湯治療脾胃虛寒型胃脘痛的臨床體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,(06)：3-5.

[2]張興健.參附黃蒲湯治療脾胃虛寒型胃脘痛療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2014,(06)：489-491.

[3]石天紅.中藥參附黃蒲湯治療脾胃虛寒證胃痛臨床效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,(05)：107-108.

本文編輯：吳宏艷

R256.33

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ISSN.2095-6681.2016.36.163.01