曲春華

氟化鈉護(hù)齒劑治療牙本質(zhì)過(guò)敏癥的短期效果觀(guān)察

曲春華

目的探討氟化鈉護(hù)齒劑治療牙本質(zhì)過(guò)敏癥的短期效果。方法126例牙本質(zhì)過(guò)敏癥患者,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組63例。實(shí)驗(yàn)組患者給予氟化鈉護(hù)齒劑治療,對(duì)照組患者采用氟化鈉甘油糊劑治療。對(duì)比分析兩組患者的治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為98.41%,1個(gè)月后的總有效率為93.65%,明顯高于對(duì)照組患者的治療總有效率,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論氟化鈉護(hù)齒劑可以明顯提高牙本質(zhì)過(guò)敏癥患者的治療效果,其作用持久,值得臨床廣泛推廣。

氟化鈉護(hù)齒劑；牙本質(zhì)過(guò)敏癥；有效率；短期效果

牙本質(zhì)過(guò)敏是口腔科的常見(jiàn)疾病,其發(fā)病受到多種因素影響,是指牙本質(zhì)暴露后,外界的刺激會(huì)使牙齒產(chǎn)生短并且尖銳的劇烈疼痛。牙本質(zhì)過(guò)敏不包括特定原因引發(fā)的牙齒缺損和病變,外界刺激主要包括機(jī)械刺激、溫度刺激、化學(xué)刺激等［1］。牙本質(zhì)過(guò)敏疼痛短暫,在20～70歲的患者中較為常見(jiàn)。臨床上一般采用脫敏治療,但是治療效果無(wú)法達(dá)到患者的要求。為探討氟化鈉護(hù)齒劑治療牙本質(zhì)過(guò)敏癥的短期效果,本研究選取本院收治的牙本質(zhì)過(guò)敏癥患者,采用氟化鈉護(hù)齒劑進(jìn)行治療,取得不錯(cuò)的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年8月～2015年8月收治的126例牙本質(zhì)過(guò)敏癥患者,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組63例。實(shí)驗(yàn)組患者中男38例,女25例；年齡25～75歲,平均年齡(45.2±9.3)歲；共有患牙127顆。對(duì)照組患者中男35例,女28例；年齡24～74歲,平均年齡(44.9±11.6) 歲；共有患牙125顆。兩組患者的患牙均可明顯探及敏感區(qū)域,排除齲齒、口腔黏膜疾病、牙髓炎等患者。兩組患者性別、年齡、患牙數(shù)量等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 實(shí)驗(yàn)組患者給予氟化鈉護(hù)齒劑治療,其1ml中含50mg氟化鈉?；颊呷朐汉笙冗M(jìn)行牙面清潔,然后隔濕并吹干,在確?？谥袩o(wú)唾液污染后,通過(guò)小毛刷蘸取一定的護(hù)齒劑,將其涂布在牙齒的過(guò)敏部位,持續(xù)1 min,反復(fù)涂布3次,結(jié)束30 min內(nèi)不可進(jìn)食或漱口,以免影響治療的效果。對(duì)照組患者給予氟化鈉甘油糊劑治療,其20 g中含15 g糊劑含氟化鈉、5 g甘油。患者入院后先進(jìn)行牙面清潔,然后隔濕并吹干,在確?？谥袩o(wú)唾液污染后,通過(guò)小毛刷蘸取75%的氟化鈉甘油糊劑,將其涂布在牙齒的過(guò)敏部位,持續(xù)2 min,反復(fù)涂布3次,結(jié)束30 min內(nèi)不可進(jìn)食或漱口,以免影響治療的效果。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 對(duì)比分析兩組患者的治療效果。醫(yī)護(hù)人員利用牙科探針的尖銳部分在患者的過(guò)敏區(qū)域進(jìn)行探劃,記錄此時(shí)的牙齒過(guò)敏程度,然后將將患牙和鄰牙用棉卷隔開(kāi),利用三用槍在距牙齒敏感區(qū)域1 cm的位置將冷氣垂直吹向牙面,持續(xù)1 s,記錄此時(shí)的牙齒敏感程度,若前后結(jié)果不一致,取敏感程度較重的結(jié)果作為最終的結(jié)果。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①顯效：患者治療前和治療后牙齒的過(guò)敏程度差值＞2；有效：患者治療前和治療后牙齒的過(guò)敏程度差值=1；無(wú)效：患者治療前和治療后牙齒的過(guò)敏程度差值為0；治療有效率=(顯效＋有效)/總牙數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后,實(shí)驗(yàn)組顯效、有效、無(wú)效分別為35、27、1例,對(duì)照組分別為30、26、7例,實(shí)驗(yàn)組總有效率98.41%明顯高于對(duì)照組的88.89%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。1個(gè)月后,實(shí)驗(yàn)組顯效、有效、無(wú)效分別為36、23、4例,對(duì)照組分別為31、20、12例,實(shí)驗(yàn)組總有效率93.65%明顯高于對(duì)照組的80.95%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

牙本質(zhì)敏感是口腔科的常見(jiàn)疾病之一,其短暫而劇烈的疼痛讓患者無(wú)法正常進(jìn)食,給患者帶來(lái)煩惱和痛苦。牙本質(zhì)敏感主要是牙本質(zhì)暴露的小管處于開(kāi)放狀態(tài),當(dāng)遇到刺激時(shí),小管內(nèi)的液體流速迅速變化,引起牙髓神經(jīng)產(chǎn)生疼痛［2］。氟離子可以縮小牙本質(zhì)小管直徑,進(jìn)而降低液壓傳導(dǎo),減輕患者的疼痛感。氟化鈉護(hù)齒劑屬于高濃度的氟保護(hù)漆,主要在合成氟鹽的基礎(chǔ)上在乙醇中溶解而獲得,氟化鈉護(hù)齒劑在涂布后會(huì)快速變硬,再牙齒表面形成保護(hù)薄層,進(jìn)而保護(hù)敏感的牙齒部位。氟保護(hù)漆的基質(zhì)在涂布后能夠迅速凝固,然后緩慢釋放氟化物。涂膜可以良好地附著牙面,使氟離子在短時(shí)間內(nèi)最大限度釋放,快速滲透至患處,起到良好的保護(hù)作用,并且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)［3］。氟化鈉護(hù)齒劑的優(yōu)點(diǎn)在于其持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),能夠明顯提高釉質(zhì)攝取氟的能力。75%氟化鈉甘油糊劑主要通過(guò)氟離子滲透與鈣鹽在牙齒中結(jié)合,進(jìn)而產(chǎn)生氟磷石灰,其也可以縮小能牙本質(zhì)小管直徑,能在一定程度上封閉牙本質(zhì)小管,降低牙本質(zhì)的通透性,阻斷疼痛的傳導(dǎo)路徑。氟可以對(duì)牙本質(zhì)酸溶解有一定的抑制作用,進(jìn)而控制牙本質(zhì)小管的開(kāi)放程度,使牙齒進(jìn)行再礦化,以此來(lái)降低牙齒遇到刺激時(shí)的敏感程度,達(dá)到脫敏的效果。氟化鈉甘油糊劑中有限的氟離子可以逐漸滲入至牙本質(zhì),而氟磷石灰在牙本質(zhì)內(nèi)的沉積較慢,其對(duì)牙本質(zhì)小管的封閉性相對(duì)較差,這也是氟化鈉甘油糊劑的治療效果短暫的主要原因。氟化鈉護(hù)齒劑適用于牙齒的頸部和根面的過(guò)敏治療中,是一種理想的脫敏劑。氟化鈉護(hù)齒劑的成分主要使氟離子,其涂布后牙齒會(huì)暫時(shí)變成黃色,患者不必驚慌,1 d后基本可以消失。本研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為98.41%,1個(gè)月后的總有效率為93.65%,明顯高于對(duì)照組患者的治療總有效率,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,氟化鈉護(hù)齒劑可以明顯提高牙本質(zhì)過(guò)敏癥患者的治療效果,其作用持久,值得臨床廣泛推廣。

［1］章嬋,文乾鈞.牙齒感覺(jué)敏感癥三種治療藥物療效比較.浙江醫(yī)學(xué),2010,32(11):1705.

［2］邱楓,莫振飛,陳儒娜,等.極固寧與氟化鈉甘油糊劑治療牙本質(zhì)敏感癥的療效比較.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(22):66.

［3］王彥莉,辛志強(qiáng),董志堅(jiān),等.極固寧脫敏與氟化鈉甘油治療超聲潔牙后牙本質(zhì)過(guò)敏的對(duì)照研究.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2010,17(3): 560.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.064

2015-11-11］

115100 大石橋市中心醫(yī)院