王慧

泮托拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的效果對比評估及觀察

王慧

目的對比評估泮托拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的效果。方法120例胃潰瘍患者,隨機分為治療組和對照組,各60例。對照組采用奧美拉唑治療,治療組采用泮托拉唑治療。觀察比較兩組治療效果。結(jié)果兩組治療總有效率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；治療組病菌根除率高于對照組,治療費用明顯低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論治療胃潰瘍的泮托拉唑與奧美拉唑效果基本沒有區(qū)別,但泮托拉唑病菌根除率優(yōu)于奧美拉唑,且治療后復(fù)發(fā)率低,治療費用少,值得臨床推廣應(yīng)用。

泮托拉唑；奧美拉唑；胃潰瘍

胃潰瘍是消化性潰瘍的一種,胃潰瘍常見于慢性胃炎患者,幾乎所有的胃潰瘍患者都有慢性活動性胃炎［1］。長期飲用酒精,濃茶,吸煙,服用阿司匹林、皮質(zhì)類固醇等藥物,進(jìn)食時間不規(guī)則、進(jìn)食量差別大等均能直接損傷胃、十二指腸黏膜。治療不當(dāng)會反復(fù)發(fā)作引發(fā)多種并發(fā)癥。泮托拉唑是繼奧美拉唑、蘭索拉唑之后第三種質(zhì)子泵抑制劑,目前已廣泛應(yīng)用于消化性潰瘍的治療。本次研究旨在對比泮托拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的效果,具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年5月～2013年5月收治的120例胃潰瘍患者作為研究對象。120例患者均符合《實用內(nèi)科學(xué)》中胃潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)。入組前均經(jīng)過為期2周的洗脫期,隨機分為治療組和對照組,各60例。對照組男34例,女26例；年齡40～70歲,平均年齡(51.80±6.30)歲；病程1～10年,平均病程(4.80±1.80)年。治療組男38例,女22例；年齡43～75歲,平均年齡(53.50±5.10)歲；病程1.50～5.30年,平均病程(4.9±1.80)年。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 經(jīng)過為期2周的洗脫期后,治療組患者給予泮托拉唑片劑40mg,1次/d；對照組患者給予奧美拉唑膠囊20mg,1次/d。兩組患者連續(xù)用藥4周,對比兩組患者的治療效果。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：胃潰瘍患者的臨床癥狀完全改善,潰瘍現(xiàn)象完全改善。顯效：胃潰瘍患者的臨床癥狀基本消失,潰瘍面積縮小≥80%。有效：患者臨床癥狀有所緩解,潰瘍面積縮?。?0%。無效：患者臨床癥狀未見改善,潰瘍面積和治療前沒有變化?？傆行?(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組中,治愈31例,顯效18例,有效4例,無效7例,總有效率為88.33%。對照組中,治愈21例,顯效15例,有效15例,無效9例,總有效率為85.00%,兩組治療總有效率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P＞0.05)。治療組幽門螺旋桿菌根除率為75.00%(45/60),對照組為46.67%(28/60),治療組治療費用為(459.58±35.66)元,對照組為(508.00±36.00)元,兩組比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

胃潰瘍是常見的疾病,引起潰瘍的常見病因是幽門螺桿菌感染［2］。長期飲酒,吸煙,服用阿司匹林、皮質(zhì)類固醇等藥物,飲食不規(guī)律等均能直接損傷胃、十二指腸黏膜,主要診斷方法是胃鏡檢查［3］。該病一般藥物治療,泮托拉唑與奧美拉唑都能對胃酸分泌發(fā)揮壓制作用。

奧美拉唑抑酸作用長達(dá)24 h,且能夠有效縮短患者的出血時間,減少復(fù)發(fā)率［4,5］。

泮托拉唑是種新出的抑制胃酸分泌藥品,可選擇性地抑制壁細(xì)胞膜上的質(zhì)子泵,從而壓制胃酸分泌。泮托拉唑于1994年10月在南非首次上市,在國外已廣泛應(yīng)用于胃潰瘍、卓-艾綜合征及反流性食管炎等相關(guān)性疾病,并取得滿意的療效,其可抑制94%的酶活性。目前泮托拉唑廣泛用于治療胃潰瘍疾病。

綜上所述,泮托拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍能取得一定的療效,是治療胃潰瘍安全、有效的藥物。其中泮托拉唑具有一定的優(yōu)越性,病菌根除率優(yōu)于奧美拉唑,且治療后復(fù)發(fā)率低,治療費用少,值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］周昌奎,吳曉華,陳清亮,等.泮托拉唑臨床應(yīng)用新探索.中國生化藥物雜志,2010,31(2):138.

［2］劉德新,榮風(fēng)菊,孔祥紅,等.安胃湯聯(lián)合泮托拉唑膠囊治療胃潰瘍的療效觀察.國際中醫(yī)中藥雜志,2011,33(2):166-168.

［3］楊均,余建華,肖瀟,等.埃索美拉唑與奧美拉唑治療內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)術(shù)后并發(fā)癥的對比觀察.重慶醫(yī)學(xué),2011,40(14): 1397-1398.

［4］段霞,張景波.鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑治療活動期胃潰瘍臨床療效觀察.醫(yī)學(xué)信息,2015,28(7):300.

［5］徐志水.中藥聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍105例.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2014,12(19):132-133.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.082

2015-10-12］

114011 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院鞍山醫(yī)院消化內(nèi)科