干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床觀察

李立

干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床觀察

李立

目的觀察干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病(HFMD)的臨床療效。方法80例手足口病患兒,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組40例。對(duì)照組患兒使用利巴韋林進(jìn)行治療,觀察組患兒采用干擾素聯(lián)合炎琥寧進(jìn)行治療。觀察兩組患兒的治療效果、退熱時(shí)間和手足皮疹消退時(shí)間。結(jié)果觀察組手足口病患兒治療有效率、退熱時(shí)間和手足皮疹消退時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果顯著,值得在臨床上廣泛推廣和應(yīng)用。

干擾素；炎琥寧；小兒手足口病

手足口病是一種由腸病毒引起的出疹性疾病,具有傳播快、感染性強(qiáng)等特點(diǎn)。其發(fā)病率在近年來逐漸上升,特別是在兒童聚集地,引起該病流行的兩大主要病原是腸道病毒EV71和柯薩奇病毒A16［1］。本次研究選取80例手足口病患兒作為研究對(duì)象,觀察干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床療效。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2010年5月～2013年2月收治的80例手足口病患兒作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組40例。對(duì)照組的男女比例為26∶14,年齡2.50～7.25歲,平均年齡(5.35±0.75)歲。觀察組的男女比例為25∶15,年齡2.50～6.90歲,平均年齡(4.95±1.05)歲。兩組患兒年齡、性別等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患兒給予利巴韋林10～15mg/(kg·d),加入5%的葡糖糖溶液中靜脈滴注,1次/d,療程為5 d。觀察組患兒給予100萬IU的重組人干擾素α1b,肌內(nèi)注射1次/d,將10mg/(kg·d)的炎琥寧加入5%的葡萄糖溶液中靜脈滴注,1次/d,療程為5 d。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組手足口病患兒的治療效果、退熱時(shí)間和手足皮疹消退時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療,觀察組患兒治療有效率為90.00% (36/40),退熱時(shí)間為(1.23±0.89)d,手足皮疹消除時(shí)間為(2.45±1.32)d；對(duì)照組患兒治療有效率為62.50%(25/40),退熱時(shí)間為(2.55±1.36)d,手足皮疹消除時(shí)間為(4.02±2.88)d。觀察組手足口病患兒治療有效率、退熱時(shí)間和手足皮疹消退時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

小兒手足口病的主要臨床表現(xiàn)為手足皮疹、口腔炎等,傳染性強(qiáng),而且發(fā)病率極高。隨著病情的發(fā)展,容易引發(fā)肺水腫、腦炎以及心肌炎等并發(fā)癥。引發(fā)病癥的病毒為柯薩奇病毒A16和腸道病毒EV17［2］。其中EV17是我國南方主要的病原之一,容易引發(fā)患兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥。

利巴韋林是一種常用的抗病毒藥物,用于治療小兒手足口病,對(duì)患兒呼吸道合胞病毒具有良好的選擇抑制效果,但這種藥物具有一定的不良反應(yīng),容易引發(fā)貧血、頭痛乏力以及白細(xì)胞減少等癥狀［3］。

重組人干擾素α1b是通過DNA重組技術(shù)研制的一種水溶性蛋白質(zhì),能與細(xì)胞表面的特異膜受體相結(jié)合,發(fā)揮抗RNA病毒的效果。此外,其還能增強(qiáng)機(jī)體K細(xì)胞和T細(xì)胞的生物活性,誘導(dǎo)淋巴細(xì)胞發(fā)揮滅殺病毒的作用,提高患兒的機(jī)體免疫力,增強(qiáng)患兒機(jī)體的病毒抵抗力,有效抑制病毒的發(fā)展［4］。這兩種藥物相聯(lián)用,不會(huì)產(chǎn)生相互抑制的作用,可以共同起到殺滅病毒的效果。

炎琥寧注射液的提取原料為穿心蓮,具有明顯的解熱、抗炎以及鎮(zhèn)痛的作用,可增強(qiáng)中性粒細(xì)胞的吞噬能力,加強(qiáng)體液免疫能力,提高血清溶菌酶的含量。還能夠抑制病毒的DNA/RNA合成,使病毒不能復(fù)制［5］。本次調(diào)查研究顯示,觀察組患兒治療有效率、退熱時(shí)間和手足皮疹消退時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。

綜上所述,干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果顯著,值得在臨床上廣泛推廣和應(yīng)用。

［1］吳曉玲,李潤珍,杜文麗,等.重組人干擾素α1b聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床研究.河北醫(yī)藥,2012,34(19):2910-2911.

［2］戴薔蕾,李晶.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療兒手足口病的臨床效果觀察.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(1):12-14.

［3］張冬雁.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病效果分析.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(中旬刊),2012,3(11):190.

［4］賈志英.觀察干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(7):139-140.

［5］戴莉,馬昌.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病.實(shí)用醫(yī)藥雜志,2013,30(7):604-605.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.090

2015-10-26］

114005 遼寧省鞍山市長大醫(yī)院