張理超 （黑龍江省鶴崗市畜牧獸醫(yī)局 154106）

坐生難產(chǎn)牛的實(shí)用接產(chǎn)技術(shù)探討

張理超 （黑龍江省鶴崗市畜牧獸醫(yī)局 154106）

坐生又稱坐骨前置，是倒生的胎兒在分娩過(guò)程中出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)屈曲，兩條腿伸到自身軀干下，不能進(jìn)入骨盆腔的一種胎勢(shì)，從而導(dǎo)致胎兒分娩不出。

分娩母牛出現(xiàn)坐生難產(chǎn)的主要臨床表現(xiàn)為：分娩母牛陣縮及努責(zé)正常。但逐漸出現(xiàn)不安、反復(fù)起臥及強(qiáng)烈努責(zé)等癥狀。在陰門處什么都看不到，母牛分娩長(zhǎng)時(shí)間不見胎兒排出。

在做產(chǎn)道內(nèi)檢查時(shí)，只能摸到胎兒的臀部、肛門及尾巴，再向前摸能摸到胎兒的大腿，有時(shí)還能摸到胎糞。

1 難產(chǎn)前的準(zhǔn)備

首先將分娩母牛進(jìn)行頭部站立保定，盡量保持前低后高姿勢(shì)。準(zhǔn)備好接產(chǎn)器械、用品及藥品，然后將接產(chǎn)器械及母牛后軀用2～3%來(lái)蘇兒或0.1%高錳酸鉀溶液沖洗消毒。

2 坐生胎兒的胎勢(shì)矯正及助產(chǎn)

術(shù)者將手臂消毒后，戴上經(jīng)過(guò)消毒的長(zhǎng)臂手套，將手臂伸入產(chǎn)道內(nèi)觸摸檢查胎兒的胎向、胎位和胎勢(shì)。診斷出難產(chǎn)的原因?yàn)樽鷷r(shí)，可按如下程序進(jìn)行矯正及助產(chǎn)。

2.1 髖關(guān)節(jié)屈曲的胎勢(shì)矯正助產(chǎn)

確定為坐生時(shí)，可用手盡力向前上方推胎兒臀部，向子宮內(nèi)移動(dòng)胎兒，以增大骨盆腔及腹腔的空間，然后再進(jìn)行胎勢(shì)矯正。如用手向前推不動(dòng)胎兒時(shí)，應(yīng)用產(chǎn)科梃去推。方法是將產(chǎn)科梃橫頂在尾根和坐骨弓之間向前上方推，如果母牛努責(zé)強(qiáng)烈或胎兒較大時(shí)，產(chǎn)科梃橫頭在較大推送力下易出現(xiàn)滑脫。這時(shí)可采取豎頂法，方法是將產(chǎn)科梃的一叉頂在胎兒的肛門內(nèi)，另一叉頂在胎兒坐骨弓下面的兩腿根部凹陷處，然后向前上方的子宮內(nèi)推送，這樣不會(huì)再出現(xiàn)滑脫現(xiàn)象。在向前推送胎兒的同時(shí)，用手摳住胎兒側(cè)腹部與大腿根部所形成緊繃的皮膚皺褶，使勁向回牽拉，使大腿部不再是向前伸直，而是接近豎起來(lái)或已經(jīng)向回彎曲。這時(shí)用手已能夠很輕松地摸到胎兒脛骨部，用手握住脛骨部下端，術(shù)者用肚子向前上方推產(chǎn)科梃，也可讓助手向前上方推產(chǎn)科梃，術(shù)者用手向后上方用大力扳動(dòng)脛骨部下端，最后將胎兒的后腿牽拉成跗關(guān)節(jié)屈曲胎勢(shì)。在母牛努責(zé)強(qiáng)烈或胎兒較大時(shí)，經(jīng)產(chǎn)科梃反復(fù)向前推送胎兒后，母牛腹腔空間仍不夠大，用手仍扳不動(dòng)脛骨下端，這時(shí)可采用產(chǎn)科繩拴系法進(jìn)行矯正。具體方法是用導(dǎo)繩器穿引產(chǎn)科繩系住靠近跗關(guān)節(jié)處的脛骨部，使勁推產(chǎn)科梃，同時(shí)讓助手向后牽拉產(chǎn)科繩，術(shù)者用手護(hù)住屈曲的跗關(guān)節(jié)，將脛骨部拉成呈跗關(guān)節(jié)屈曲狀態(tài)。

2.2 跗關(guān)節(jié)屈曲的矯正助產(chǎn)技術(shù)

跗關(guān)節(jié)屈曲就是跗關(guān)節(jié)向著骨盆腔屈曲，腿不能向后伸直，后腿不能進(jìn)入產(chǎn)道而娩出導(dǎo)致的一種難產(chǎn)。

助產(chǎn)時(shí)推產(chǎn)科梃仍使用上述方法，在向前上方推動(dòng)胎兒臀部的同時(shí)，術(shù)者的手向母牛腹下部伸到底，用手摳住胎兒的蹄頭，用力向后上方抬，讓蹄子越過(guò)恥骨前緣，即可取出胎兒的一條腿進(jìn)入骨盆腔內(nèi)。最后徒手或用產(chǎn)科繩系住跖骨部，將一腿拉出產(chǎn)道。

當(dāng)徒手矯正跗關(guān)節(jié)屈曲存在困難時(shí)，可用產(chǎn)科繩系住屈曲腿的系部，用產(chǎn)科繩穿過(guò)蹄瓣的二趾間，向后上方牽拉，同時(shí)術(shù)者用手護(hù)住蹄頭部配合牽拉上抬，使屈曲的后腿進(jìn)入骨盆腔內(nèi)，最后將腿拉出產(chǎn)道。

另一條胎腿也要采用上述方法進(jìn)行矯正助產(chǎn)，最后將第二條腿拉出產(chǎn)道，完成助產(chǎn)任務(wù)。

如果胎兒體型不大，可不進(jìn)行胎勢(shì)矯正，用產(chǎn)科繩在導(dǎo)繩器的穿引下，系住兩側(cè)大腿根部，讓多人直接將胎兒拉出體外。

3 產(chǎn)后護(hù)理

3.1 產(chǎn)后犢牛的護(hù)理

犢牛產(chǎn)出后，應(yīng)用干毛巾等物品擦去口鼻及全身粘液，在8～10cm處剪斷臍帶，用5%碘酊將臍帶斷端充分消毒，以防臍炎的發(fā)生。犢牛出生1h內(nèi)必須吃上初乳，喂量約1.5～2kg。

3.2 母牛的產(chǎn)后護(hù)理

母牛產(chǎn)后應(yīng)喂給紅糖益母草湯：益母草250g、紅糖1000g、麩皮1000g、磷酸氫鈣100g加熱水5000ml，配制成湯劑喂給母牛，以加快體力恢復(fù)，同時(shí)也有排胎衣作用。

助產(chǎn)后的母牛應(yīng)用0.1%高錳酸鉀沖洗陰戶及后軀，子宮內(nèi)可選擇注入土霉素、青鏈霉素、宮頸康、頭孢噻呋鈉或1%環(huán)丙沙星等藥物，以防止子宮感染。難產(chǎn)母牛常會(huì)出現(xiàn)胎衣不下，因此，要給母牛灌服羊水300ml，肌肉注射縮宮素及產(chǎn)后康等藥物，以加快胎衣的排出。胎衣實(shí)在不下時(shí)，應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)剝離。

張理超 （1965.4-），男，本科，高級(jí)獸醫(yī)師，鶴崗市畜牧獸醫(yī)局繁育站副站長(zhǎng)，繁育學(xué)科帶頭人。