李凡

甘精胰島素合用口服降糖藥治療老年2型糖尿病的療效分析

李凡

目的分析研究甘精胰島素合用口服降糖藥治療老年2型糖尿病的療效。方法90例老年2型糖尿病患者,依據(jù)數(shù)字表法隨機(jī)分為對照組和觀察組,各45例。對照組口服降糖藥進(jìn)行治療,觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合甘精胰島素進(jìn)行治療。對比兩組效果。結(jié)果觀察組總有效率高于對照組,低血糖發(fā)生率低于對照組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。結(jié)論采用甘精胰島素合用口服降糖藥治療老年2型糖尿病可在極大程度上提高該病的臨床治療效果,減少低血糖事件的發(fā)生幾率,不僅提高了臨床用藥安全性,且有助于改善患者的生活質(zhì)量,值得推廣。

甘精胰島素；格列吡嗪；2型糖尿病

糖尿病是我國臨床上較為常見的慢性疾病,目前臨床上尚無完全治愈該病癥的方法。因糖尿病會導(dǎo)致患者機(jī)體長時間血糖過高,故該病癥較易引發(fā)各類并發(fā)癥,嚴(yán)重危害患者的身體健康,也在極大程度上降低了患者的生活質(zhì)量［1］。為提高血糖控制效果,改善患者的生活質(zhì)量,隨機(jī)選取45例老年2型糖尿病患者為研究對象,探究甘精胰島素合用口服降糖藥治療老年2型糖尿病的療效,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2013年7月～2015年7月接診的老年2型糖尿病患者90例,依據(jù)數(shù)字表法隨機(jī)分為對照組和觀察組,各45例。患者均經(jīng)相關(guān)臨床檢查確診為2型糖尿病。觀察組男 25例,女20例；年齡56～78歲,平均年齡(64.2±4.3)歲；病程3～16年,平均病程(9.3±2.7)年；對照組男 26例,女19例；年齡58～79歲,平均年齡(64.3±5.2)歲；病程4～15年,平均病程(9.4±1.6)年。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1所有患者均在進(jìn)行治療前進(jìn)行血常規(guī)檢查、血糖水平檢測,同時糾正患者的不良日常飲食習(xí)慣,宣教健康生活方式。參與本次研究患者均在正式開始研究前停止使用其他降糖藥物。

1.2.2對照組在此基礎(chǔ)上口服降糖藥進(jìn)行治療,格列吡嗪控釋片5 mg,1次/d ,每日早晨起床口服,治療期間用藥量不變。

1.2.3觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合采用甘精胰島素進(jìn)行治療。甘精胰島素用法用量：皮下注射,初始用藥量為0.2 U/(kg·d),每間隔4 d調(diào)整1次用藥劑量,每次增加藥物劑量為3.0 U/(kg·d),直到患者空腹血糖水平下降到7.0 mmol/L時則可停止增加用藥劑量,用藥時間為每日晚餐前。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)［2］患者經(jīng)治療后空腹血糖水平＜6.4 mmol/L,餐后2 h血糖水平＜7.8 mmol/L為顯效；患者經(jīng)治療后空腹血糖水平＜7.8 mmol/L,餐后2 h血糖水平＜11.1 mmol/L為有效；患者經(jīng)治療后血糖并未得到有效控制為無效。總有效率= 顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1觀察組患者中31例顯效,13例有效,1例無效,臨床治療總有效率為97.8%；對照組患者中24例顯效,14例有效,7例無效,臨床治療總有效率為84.4%。兩組總有效率對比,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。

2.2觀察組患者中2例出現(xiàn)低血糖癥狀,發(fā)生率為4.4%；對照組患者中8例出現(xiàn)低血糖癥狀,發(fā)生率為17.8%。兩組低血糖發(fā)生率對比,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。

3 討論

糖尿病屬于慢性代謝性疾病,多以中老年患者為主,該病多需終身治療,單純口服降糖藥進(jìn)行病情控制,臨床效果并不十分理想。因目前醫(yī)學(xué)尚未得出治愈該病的方法,故臨床治療的主要目的是控制患者血糖水平,降低各類并發(fā)癥發(fā)生幾率,提高患者的生存質(zhì)量。近年來甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥在老年2型糖尿病的治療中得以應(yīng)用,經(jīng)相關(guān)研究顯示該種療法療效較為理想,且用藥量相對較低,在極大程度上減少了對老年患者的身體傷害［2］。

甘精胰島素是一種長效胰島素,該藥物的臨床血糖控制效果較好,而且相較于人胰島素而言,甘精胰島素的作用時間更長,故其可在一定程度上減少每日用藥量以及注射次數(shù),減少患者痛苦,提高其生活質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示,觀察組總有效率高于對照組,低血糖發(fā)生率低于對照組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。廖嫦玉等［3］的研究結(jié)果也顯示在口服降糖藥的基礎(chǔ)上合用甘精胰島素可有效提高老年2型糖尿病的治療效果,降低低血糖發(fā)生幾率,提高臨床用藥安全性。本次研究結(jié)果與其研究結(jié)論具有相似性。

綜上所述,采用甘精胰島素合用口服降糖藥治療老年2型糖尿病可在極大程度上提高該病的臨床治療效果,減少低血糖事件的發(fā)生幾率,提高臨床用藥安全性,且有助于改善患者的生活質(zhì)量,值得推廣。

［1］黃敏瑜,梁東輝.甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療老年2型糖尿病患者的療效與安全性.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,13(4):139-140.

［2］詹文珍.長效胰島素聯(lián)合口服降糖藥治療2型糖尿病的療效探討.糖尿病新世界,2015(13):11-12.

［3］廖嫦玉,葉俊鵬,吳喜英,等.口服降糖藥物聯(lián)合甘精胰島素治療2型糖尿病的療效分析.中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014,21(7):52-53.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.088

2015-10-23］

114000 鞍山市中心醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科