孔金榮

多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對(duì)比觀(guān)察

孔金榮

目的探究氨茶堿與多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床效果。方法100例支氣管哮喘患者,按照入院時(shí)間分為治療組和對(duì)照組,各50例。對(duì)照組給予氨茶堿治療,治療組給予多索茶堿治療。比較兩組臨床癥狀變化及效果。結(jié)果各肺功能指標(biāo)與本組治療前比較均有改善,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；治療后治療組優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。治療組總有效率為92%,高于對(duì)照組的70%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床效果優(yōu)于氨茶堿,可推廣使用。

氨茶堿；多索茶堿；支氣管哮喘；臨床效果

支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)為呼吸時(shí)有哮鳴音、胸悶、氣喘、氣短、斷斷續(xù)續(xù)的咳嗽等,不適感常出現(xiàn)在清晨或晚上,病情時(shí)好時(shí)壞,陸續(xù)發(fā)生,長(zhǎng)者甚至可達(dá)好幾個(gè)月,支氣管哮喘屬于臨床常見(jiàn)的呼吸道疾?。?］,目前沒(méi)有能夠徹底將其治愈的手段,在臨床中常使用治療的茶堿類(lèi)藥物,有一定的效果,尤其以氨茶堿、多索茶堿效果最為明顯［2］。本次選取本院2012年2月～2015年3月接收的100例支氣管哮喘患者,分別采用多索茶堿和氨茶堿進(jìn)行治療,對(duì)比分析臨床效果,報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取本院2012年2月～2015年3月接收的100例支氣管哮喘患者,經(jīng)過(guò)初步檢查,均確定為支氣管哮喘患者,且均屬于輕中度,按照入院時(shí)間分為治療組和對(duì)照組,各50例。對(duì)照組男27例,女23例,年齡23～71歲,平均年齡(44.3±8.9)歲；治療組男26例,女24例,年齡24～72歲,平均年齡(45.2±9.2)歲。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 兩組患者均進(jìn)行肺功能和呼吸加強(qiáng)方面的基礎(chǔ)治療,均進(jìn)行糖皮質(zhì)激素和β2受體激動(dòng)劑治療。對(duì)照組患者在上述基礎(chǔ)上靜脈滴注生理鹽水250 ml+氨茶堿250 mg,1次/48 h。治療組患者在上述基礎(chǔ)上靜脈滴注250 ml+多索茶堿300 mg,1次/24 h。

1.3觀(guān)察指標(biāo) 1周后對(duì)兩組的治療效果、肺功能指標(biāo)及不良反應(yīng)進(jìn)行觀(guān)察并比較。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯效：經(jīng)過(guò)治療,咳嗽、喘息等癥狀消失,肺部喘鳴音、中細(xì)濕啰音消失；有效：經(jīng)過(guò)治療,咳嗽、喘息等癥狀明顯改善,肺部喘鳴音、中細(xì)濕啰音明顯減少；無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療,咳嗽、喘息等癥狀無(wú)改善,肺部喘鳴音、中細(xì)濕啰音無(wú)減少。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組治療前、后肺功能指標(biāo)比較 治療前,對(duì)照組肺活量(FVC)為(4.67±0.19)L,呼吸峰流速(PEF)為(4.22±0.27)s,第一秒用力呼氣容積(FEV1)為(1.57±0.43)L；治療組FVC為(4.59±0.72)L,PEF為(4.35±0.34)s,FEV1為(1.61±0.56)L。治療后,對(duì)照組FVC為(5.02±0.29)L,PEF為(5.44±0.26)s,FEV1為(2.12±0.62)L；治療組FVC為(5.84±0.89)L,PEF為(6.14±0.36)s,FEV1為(2.81±0.94)L。各指標(biāo)與本組治療前比較均有改善,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；治療后治療組優(yōu)于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2兩組臨床療效比較 治療組顯效26(52%)例,有效20(40%)例,無(wú)效4(8%)例,總有效率為92%；對(duì)照組顯效20(40%)例,有效15(30%)例,無(wú)效15(30%)例,總有效率為70%。治療組總有效率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較 治療組1例發(fā)生不良反應(yīng),表現(xiàn)癥狀為胸悶不適；對(duì)照組3例發(fā)生不良反應(yīng),其中2例出現(xiàn)胸悶不適且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),1例出現(xiàn)輕度嘔吐。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

支氣管哮喘疾病是臨床常見(jiàn)的呼吸道疾病,很難根治,該病在患者受到外來(lái)刺激或自身其他方面有不舒服的癥狀時(shí)常會(huì)引起不適,表現(xiàn)為間斷或不間斷的咳嗽、胸悶、呼吸時(shí)有哮鳴音、氣喘等,如果病癥出現(xiàn)急性發(fā)生的情況,治療不及時(shí),有可能使患者的肺功能急劇下降,引起呼吸衰竭,更有甚者,可能會(huì)給患者的生命安全造成很大的威脅。引起支氣管哮喘的原因是炎癥和多種細(xì)胞,包括肥大細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞［3］。目前臨床中多采用藥物進(jìn)行支氣管哮喘控制,即茶堿類(lèi),在茶堿類(lèi)藥物中通常以多索茶堿和氨茶堿最為多用,而且這兩者對(duì)于支氣管哮喘的效果相對(duì)比較明顯,但氨茶堿在臨床使用過(guò)程中常會(huì)出現(xiàn)或者伴隨嘔吐、惡心、胸悶不適等不良反應(yīng),因?yàn)檫@兩者都屬于新一代甲基黃嘌呤衍生物,故在臨床使用中不僅要注意隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者是否有不適癥狀發(fā)生,還要注意藥物劑量的合理控制,如果使用不當(dāng),輕者會(huì)產(chǎn)生不適,重者則有可能會(huì)引起中毒,相對(duì)于氨茶堿來(lái)說(shuō),多索茶堿對(duì)肺功能改善的效果更明顯,且在使用過(guò)程中很少出現(xiàn)不良反應(yīng)［4］。

本次進(jìn)行治療的患者,使用多索茶堿進(jìn)行治療的治療組總有效率為90%,使用氨茶堿治療的對(duì)照組總有效率為70%,治療組總有效率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

綜上所述,對(duì)于支氣管哮喘患者肺功能的改善,使用多索茶堿的效果要好于使用氨茶堿,在對(duì)輕中度支氣管哮喘患者進(jìn)行治療時(shí),建議在臨床中多采用多索茶堿,效果明顯,也可避免對(duì)患者產(chǎn)生更多的不良反應(yīng)。

［1］俞峰,周林福.氨茶堿和多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效比較.中國(guó)生化藥物雜志,2014(6):98-100.

［2］李志書(shū).多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的臨床效果比較.基層醫(yī)學(xué)論壇,2015(12):1610-1611.

［3］盧宏軍,張慶弟.多索茶堿和氨茶堿治療支氣管哮喘的臨床效果及不良反應(yīng).世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015(12):146-147.

［4］廖建宏,呂亞茜.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床效果研究.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(12):121-122.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.089

2015-11-10］

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