周永靜

探討枸櫞酸莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑治療胃食管反流病臨床療效及安全性

周永靜

目的探討枸櫞酸莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑治療胃食管反流病的臨床療效及安全性。方法126例胃食管反流病患者,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各63例。對(duì)照組采用埃索美拉唑進(jìn)行治療,觀察組采用埃索美拉唑與枸櫞酸莫沙必利進(jìn)行聯(lián)合治療,對(duì)比兩組患者的臨床治療效果及安全性。結(jié)果觀察組患者治療總有效率為95.2%,對(duì)照組患者的治療總有效率為65.1%,觀察組明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論采用枸櫞酸莫沙必利與埃索美拉唑進(jìn)行聯(lián)合治療胃食管反流病,臨床治療效果顯著且無不良反應(yīng),安全性較高,值得應(yīng)用于臨床治療中。

枸櫞酸莫沙必利；埃索美拉唑；胃食管反流??；臨床療效

胃食管反流病是以胃內(nèi)的物質(zhì)反流進(jìn)食管而引起的疾病,常表現(xiàn)為燒心和反酸。枸櫞酸莫沙必利是促進(jìn)消化道消化動(dòng)力的藥物,是一種新型的藥物,埃索美拉唑是一種抗酸藥,對(duì)治療胃食管反流病的反酸有著良好的治療效果［1］。本文對(duì)本院的126例胃食管反流病患者分別進(jìn)行埃索美拉唑治療和枸櫞酸莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑治療,比較兩組的臨床療效,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取本院2010年2月～2012年2月收治的126例胃食管反流病患者,所有患者均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各63例。觀察組男35例,女28例,年齡25～68歲,平均年齡(45.3±7.7)歲；對(duì)照組男37例,女26例,年齡28～70歲,平均年齡(46.8±7.4)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組采用埃索美拉唑治療,埃索美拉唑40 mg/d,1次/d,4周為1個(gè)療程。觀察組采用枸櫞酸莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑進(jìn)行治療,在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加服5 mg/次枸櫞酸莫沙必利,3次/d,4周為1個(gè)療程。治療后,比較兩組患者的臨床治療效果和胃鏡下食管炎的不良反應(yīng)狀況。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治療結(jié)束后,患者臨床癥狀消失,食管炎癥狀表現(xiàn)消失且食管病變消失,為顯效；治療結(jié)束后,患者臨床癥狀有所改善,食管炎癥狀表現(xiàn)程度緩解且食管病變改善,為有效；治療結(jié)束后,患者臨床癥狀沒有消失反而加重,食管炎癥狀表現(xiàn)無變化且食管病變沒有改變,為無效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療結(jié)束后,觀察組患者顯效35例,有效25例,無效3例,臨床治療總有效率為95.2%；對(duì)照組患者顯效24例,有效17例,無效22例,臨床治療總有效率為65.1%,觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=18.01,P＜0.05)。治療后對(duì)照組患者有輕微的便秘、頭暈、惡心等不良反應(yīng),觀察組患者無一例不良反應(yīng)。

3 討論

胃內(nèi)容物反流至食管內(nèi),造成食管黏膜的損傷,形成胃食管反流病,胃內(nèi)容物流進(jìn)食管內(nèi),造成了食管下端括約肌的松弛,進(jìn)而減少了食管的蠕動(dòng)消化功能,形成了對(duì)食管黏膜的損傷［2-4］。因此,抑制胃酸的分泌、促進(jìn)胃酸的排空,同時(shí),增強(qiáng)食管括約肌的蠕動(dòng)能力,減少胃食管反流,才能治好胃食管反流病。目前,治療胃食管反流病還停留在藥物治療階段。埃索美拉唑是一種新型的抗酸藥物,可以與胃細(xì)胞分泌的酶相結(jié)合,進(jìn)而阻滯胃酸的分泌；枸櫞酸莫沙必利是一種高能受體激動(dòng)劑,可有效的刺激食管下段的括約肌的蠕動(dòng),使食管內(nèi)蠕動(dòng)消化得到加強(qiáng),加速了胃排空,減輕了腹壓,從而減少胃內(nèi)容物的反流［5-9］。本次研究對(duì)本院的126例胃食管反流病患者分別進(jìn)行埃索美拉唑治療和枸櫞酸莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑治療,觀察對(duì)比兩組的臨床治療效果及不良反應(yīng)情況。研究結(jié)果顯示：觀察組患者臨床治療總有效率為95.2%,對(duì)照組為65.1%,觀察組臨床總有效率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；治療后對(duì)照組患者有輕微的便秘、頭暈、惡心等不良反應(yīng),觀察組患者無一例不良反應(yīng)。

綜上所述,采用枸櫞酸莫沙必利與埃索美拉唑進(jìn)行聯(lián)合治療胃食管反流病,臨床治療效果顯著且無不良反應(yīng),安全性較高,值得臨床廣泛應(yīng)用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.098

2015-11-06］

450000 鄭州大學(xué)附屬鄭州市中心醫(yī)院消化內(nèi)科一病區(qū)