王希香

酮替芬、西咪替丁、多塞平聯(lián)合參芪五味子治療慢性蕁麻疹150例療效觀察

王希香

目的觀察并分析酮替芬、西咪替丁、多塞平(三聯(lián)療法)聯(lián)合參芪五味子治療慢性蕁麻疹的臨床療效。方法150例慢性蕁麻疹患者作為觀察組,采用三聯(lián)療法+參芪五味子進行治療。選擇同期150例慢性蕁麻疹患者作為對照組,單純采用三聯(lián)療法進行治療,比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果觀察組總有效率為87.33%,對照組總有效率為65.33%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.00%,明顯低于對照組的16.67%,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論三聯(lián)療法聯(lián)合參芪五味子治療慢性蕁麻疹,臨床療效顯著,具有安全性和有效性,值得臨床推廣。

酮替芬；西咪替?。欢嗳?；參芪五味子；慢性蕁麻疹

慢性蕁麻疹屬于過敏性皮膚病,近年來其發(fā)病率呈逐年上升趨勢。此病反復(fù)發(fā)作,對患者身心健康及生活質(zhì)量帶來嚴重影響。所在醫(yī)院采用中西醫(yī)聯(lián)合方法對慢性蕁麻疹進行治療,取得滿意療效。本研究隨機抽取所在醫(yī)院2013年8月～2015年11月收治的150例慢性蕁麻疹患者作為觀察組,探究三聯(lián)療法聯(lián)合參芪五味子的治療效果,現(xiàn)進行詳細匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取所在醫(yī)院2013年8月～2015年11月收治的150例慢性蕁麻疹患者作為觀察組,男80例,女70例,年齡17～66歲,平均年齡(46.53±6.54)歲,病程3～27個月,平均病程(18.56±6.52)個月。同時選取同期150例慢性蕁麻疹患者作為對照組,男82例,女68例,年齡17～67歲,平均年齡(46.91±6.73)歲,病程3～28個月,平均病程(19.04±6.60)個月。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 納入及排除標準［1］本研究所選病例均符合慢性蕁麻疹相關(guān)診斷及治療標準,且本研究符合所在醫(yī)院倫理委員會相關(guān)規(guī)范,病例排除標準為：①合并嚴重感染者；②無法耐受長時間相關(guān)治療者；③臟器功能嚴重損傷者；④合并嚴重肝腎、心肺功能損害者；⑤哺乳期及妊娠期婦女；⑥精神疾病者及無法定監(jiān)護人者。

1.3 治療方法

1.3.1 觀察組患者采用三聯(lián)療法聯(lián)合參芪五味子進行治療,其中三聯(lián)療法主要藥物為酮替芬(精華制藥集團股份有限公司,國藥準字 H32023509)0.5～1.0mg/次,2次/d；西咪替丁(惠州市九惠制藥股份有限公司,國藥準字 H19990135),0.2 g/次,2次/d；多塞平(上海信誼藥廠有限公司,國藥準字H31021425),3mg/次,1次/d,睡前30min服用；參芪五味子片,4片/次,3次/d。

1.3.2 對照組患者單純采用三聯(lián)療法進行治療,服藥方法與觀察組相同。兩組患者均以服藥1個月,后比較兩組患者治療效果。

1.4 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患者臨床治療效果,療效判定標準［2］：療效指數(shù)=(治療前TSS-治療后TSS)/治療前TSS×100%；按照療效指數(shù)將患者治療情況分為痊愈：療效指數(shù)為100%；顯效：療效指數(shù)＞60%；好轉(zhuǎn)：療效指數(shù)在20%～60%；無效：療效指數(shù)＜20%?？傆行?痊愈率+顯效率；對兩組患者不良反應(yīng)進行比較,并做詳細統(tǒng)計和分析。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組痊愈79例,顯效52例,有效10例,無效9例,總有效率為87.33%。對照組痊愈51例,顯效47例,有效30例,無效22例,總有效率為65.33%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=20.0935,P＜0.05)；觀察組服藥期間出現(xiàn)2例口干,1例嗜睡,不良反應(yīng)發(fā)生率為2.00%。對照組服藥期間出現(xiàn)5例口干,5例嗜睡,7例心跳過速,8例頭暈頭痛,不良反應(yīng)發(fā)生率為16.67%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

慢性蕁麻疹屬于過敏性皮膚病,其發(fā)病因素比較復(fù)雜,很多患者即使病情明確,也查不到病因。同時,慢性蕁麻疹反復(fù)發(fā)作、經(jīng)久不愈,西藥治療此癥主要為對癥治療,雖然能夠發(fā)揮一定的治療效果,但是長期治療效果較差。由于慢性蕁麻疹治療難度較大,因此尋找新型、有效的治療方案非常必要。

祖國醫(yī)學認為,慢性蕁麻疹發(fā)生的主要原因在于稟賦不耐,發(fā)病后患者對某些物質(zhì)可產(chǎn)生敏感。患者久病可造成血氣不足,長此以往導致血液無法潤養(yǎng)肌膚。所在醫(yī)院在為患者提供臨床診療時,在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上,為患者采用參芪五味子進行輔助治療。參芪五味子主要成分為南五味子、黨參、黃芪及炒酸棗仁,并以淀粉、糖粉、滑石粉為輔料,可充分發(fā)揮健脾益氣、寧心安神之療效,同時方中藥材可用于彌補慢性蕁麻疹患者長期氣血不足的狀況。

所在醫(yī)院采用中西醫(yī)聯(lián)合方法對慢性蕁麻疹進行治療,取得滿意療效。本研究結(jié)果顯示,觀察組總有效率為87.33%,對照組總有效率為65.33%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.00%,明顯低于對照組的16.67%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。上述研究結(jié)果與文獻［3］報道結(jié)果相符,說明三聯(lián)療法聯(lián)合參芪五味子治療慢性蕁麻疹,臨床療效顯著,觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組,說明中西藥聯(lián)合治療慢性蕁麻疹,具有安全性。

本研究主要目的在于以中醫(yī)治療理論為基礎(chǔ),探究中西藥聯(lián)合的臨床療效,為慢性蕁麻疹治療提供更多可能。中藥藥理研究結(jié)果表明,參芪五味子可通過血氣調(diào)整患者體內(nèi)激素水平,本研究結(jié)果表明,與常規(guī)西藥療法相比,中藥療法更具安全性。中醫(yī)內(nèi)科辨證治療蕁麻疹,臨床效果顯著,能夠顯著減少不良反應(yīng)。同時,中西醫(yī)治療臨床效果顯著,優(yōu)于應(yīng)用西藥。

總之,中醫(yī)治療慢性臨床治療效果明顯,患者用藥依從性比較高,值得臨床推廣。

［1］吳雨泓.玉屏風散加減辨證治療慢性蕁麻疹的臨床經(jīng)驗總結(jié).遼寧中醫(yī)藥大學,2013.

［2］梁雨時.加味玉屏風顆粒治療慢性蕁麻疹表虛不固證的臨床研究.北京中醫(yī)藥大學,2014.

［3］易景媛.“涼血化斑、祛風止癢”法治療血熱證慢性蕁麻疹的臨床療效觀察.成都中醫(yī)藥大學,2014.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.14.084

2016-04-25］

471003 河南科技大學第三附屬醫(yī)院,洛陽東方醫(yī)院皮膚科