史延菊

牙周炎患者血清及齦溝液多項(xiàng)指標(biāo)變化觀察

史延菊

目的觀察及研究牙周炎患者血清及齦溝液多項(xiàng)指標(biāo)的變化情況。方法選取 51例牙周炎患者為觀察組,選取同期 51例健康人員為對(duì)照組,將兩組的血清及齦溝液前列腺素E2(PGE2)、腫瘤壞死因子 -α(TNF-α)及白細(xì)胞介素 (IL)-1β水平進(jìn)行比較,將觀察組輕度、中度及重度牙周炎患者的血清及齦溝液指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組的血清IL-1β(23.68±2.36)μg/L及IL-6(7.45±0.86)pg/ml均高于對(duì)照組的(17.12±2.07)μg/L及(3.52±0.44)pg/ml,且重度牙周炎患者的(30.15±2.56)μg/L、(9.82±0.96)pg/ml高于輕度患者的(18.81±2.15)μg/L、(4.14±0.53)pg/ml及中度患者的(24.20±2.42)μg/L、(7.27±0.80)pg/ml,中度患者則高于輕度患者,比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組血清PGE2及TNF-α水平均高于對(duì)照組,且重度牙周炎患者高于輕度及中度患者,中度患者則高于輕度患者(P＜0.05)。觀察組的齦溝液IL-1β、IL-6、PGE2、TNF-α水平均高于對(duì)照組,且重度牙周炎患者高于輕度及中度患者,中度患者則高于輕度患者,比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論牙周炎患者的血清及齦溝液PGE2、TNF-α及 IL-1β呈現(xiàn)明顯異常的情況,因此對(duì)其進(jìn)行監(jiān)測(cè)與調(diào)節(jié)的臨床意義較高。

牙周炎；血清；齦溝液；炎癥介質(zhì)

牙周炎是由一定因素導(dǎo)致的牙周組織炎癥狀態(tài),對(duì)于牙周炎的各方面研究均不少見(jiàn),其中血液及齦溝液方面的研究均不少見(jiàn)［1,2］,但是關(guān)于其中研究指標(biāo)的肯定性研究尚十分匱乏,同時(shí)此方面的探究空間較大,因此本文中就牙周炎患者血清及齦溝液多項(xiàng)指標(biāo)的變化情況進(jìn)行觀察及探究,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年10月～2015年12月于本院進(jìn)行診治的51例牙周炎患者為觀察組,另選取同時(shí)期的51例健康人員為對(duì)照組。男24例,女27例,年齡18～66歲,平均年齡 (44.6±8.8)歲。觀察組中,男 23例,女 28例,年齡18～67歲,平均年齡 (44.8±8.5)歲,牙周炎病程 0.7～12.8年,平均病程 (3.1±3.5)年,牙周炎病程0.7～12.8年,平均病程(3.1±0.5)年,嚴(yán)重程度：輕度 14例,中度 20例,重度 17例。兩組研究對(duì)象性別、年齡比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 首先取兩組外周靜脈血及齦溝液進(jìn)行檢測(cè),靜脈血標(biāo)本進(jìn)行離心取血清進(jìn)行檢測(cè),其中離心的速度和離心的時(shí)間分別設(shè)定為：3000轉(zhuǎn)/min,5 min,然后將離心后取得的血清及齦溝液標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè),檢測(cè)指標(biāo)為炎癥介質(zhì)相關(guān)指標(biāo),包括兩部分,分別為白細(xì)胞介素類炎癥介質(zhì)及其他炎癥介質(zhì),其中白細(xì)胞介素類炎癥介質(zhì)包括IL-1β及IL-6,其他炎癥介質(zhì)則包括PGE2及TNF-α,上述幾類指標(biāo)的檢測(cè)方法為酶聯(lián)免疫法。然后將兩組的血清及齦溝液白細(xì)胞介素類炎癥介質(zhì)及其他炎癥介質(zhì)水平進(jìn)行比較,然后將觀察組中輕度、中度及重度牙周炎患者的血清及齦溝液上述檢測(cè)指標(biāo)水平進(jìn)行比較［3］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的血清白細(xì)胞介素類炎癥介質(zhì)比較 對(duì)照組的血清IL-1β及IL-6水平分別為(17.12±2.07)μg/L及(3.52±0.44)pg/ml,觀察組分別為(23.68±2.36)μg/L及(7.45±0.86)pg/ml,其中輕度患者分別為(18.81±2.15)μg/L及(4.14±0.53)pg/ml,中度患者分別為(24.20±2.42)μg/L及(7.27±0.80)pg/ml；重度患者分別為(30.15±2.56)μg/L及(9.82±0.96)pg/ml。觀察組的血清IL-1β及IL-6水平均高于對(duì)照組,且重度牙周炎患者高于輕度及中度患者,中度患者則高于輕度患者,比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組的血清其他炎癥介質(zhì)指標(biāo)比較 對(duì)照組的血清PGE2及TNF-α水平分別為(101.51±10.65)ng/L及(0.65± 0.10)ng/ml,觀察組分別為(156.65±15.87)ng/L及(1.18±0.16)ng/ml,其中輕度患者分別為(110.24±12.68)ng/L及(0.72±0.12)ng/ml,中度患者分別為(145.81±14.96)ng/L及(1.15±0.15)ng/ml,重度患者分別為(178.65±17.84)ng/L及(1.78±0.21)ng/ml。觀察組的血清PGE2及TNF-α水平均高于對(duì)照組,且重度牙周炎患者高于輕度及中度患者,中度患者則高于輕度患者,比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組的齦溝液白細(xì)胞介素類炎癥介質(zhì)比較 對(duì)照組的齦溝液IL-1β及IL-6水平分別為(22.62±2.51)μg/L及(5.17± 0.49)pg/ml,觀察組分別為(28.98±3.03)μg/L及(10.18±1.44)pg/ml,其中輕度患者分別為(23.73±2.63)μg/L及(6.45±0.60)pg/ml,中度患者分別為(29.62±3.10)μg/L及(9.98±1.39)pg/ml,重度患者分別為(36.84±3.57)μg/L及(14.27±1.65)pg/ml。觀察組的齦溝液IL-1β及IL-6水平均高于對(duì)照組,且重度牙周炎患者高于輕度及中度患者,中度患者則高于輕度患者,比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.4 兩組的齦溝液也其他炎癥介質(zhì)指標(biāo)比較 對(duì)照組的齦溝液PGE2及TNF-α水平分別為(110.64±12.63)ng/L及(1.04± 0.14)ng/ml,觀察組別為(168.78±17.87)ng/L及(1.59±0.20)ng/ml,其中輕度患者分別為(121.61±13.31)ng/L及(1.18±0.16)ng/ml,中度患者分別為(171.84±18.20)ng/L及(1.64±0.21)ng/ml；重度患者分別為(254.66±21.35)ng/L及(2.25±0.26)ng/ml。觀察組的齦溝液PGE2及TNF-α水平均高于對(duì)照組,且重度牙周炎患者高于輕度及中度患者,中度患者則高于輕度患者,比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

牙周炎在臨床極為常見(jiàn),關(guān)于牙周炎的研究也并不少見(jiàn),眾多研究顯示［4,5］,本類患者不僅存在牙周炎的相關(guān)癥狀體征,且其血液及齦溝液中的較多指標(biāo)也呈現(xiàn)明顯異常的狀態(tài),而本病作為炎性反應(yīng)疾病,相關(guān)的炎癥介質(zhì)即具有較高的檢測(cè)價(jià)值,其中除白細(xì)胞類介素中IL-1β及IL-6是具有代表性的指標(biāo)外,血清及齦溝液中的PGE2及TNF-α等炎癥介質(zhì)也是臨床中檢測(cè)價(jià)值較高及敏感度較高的指標(biāo)［6-10］,其在此類患者中呈現(xiàn)高表達(dá)狀態(tài)。其對(duì)于本類患者整體的炎性應(yīng)激及口腔局部的炎癥狀態(tài)均有積極的反應(yīng)價(jià)值,但是對(duì)于此方面的細(xì)致變化研究仍十分不足,故此方面的探究?jī)r(jià)值較高。本文結(jié)果顯示,牙周炎患者的血清及齦溝液PGE2、TNF-α及IL-1β水平均明顯高于健康人員的血清及齦溝液表達(dá)水平,且且重度牙周炎患者高于輕度及中度患者,中度患者則高于輕度患者,比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,牙周炎患者的血清及齦溝液PGE2、TNF-α及IL-1β呈現(xiàn)明顯異常的情況,因此對(duì)其進(jìn)行監(jiān)測(cè)與調(diào)節(jié)的臨床意義較高。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.053

2016-03-07］

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