李艷春

酮替芬聯(lián)合沙美特羅替卡松治療變應(yīng)性咳嗽的臨床效果分析

李艷春

目的分析酮替芬聯(lián)合沙美特羅替卡松治療變應(yīng)性咳嗽的臨床效果。方法95例變應(yīng)性咳嗽患者,依據(jù)不同治療方法分為參照組(56例)和觀察組(39例)。參照組給予口服復(fù)方甲氧那明,觀察組給予口服酮替芬聯(lián)合沙美特羅替卡松,對比兩組藥物起效時間和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果觀察組藥物起效時間早于參照組,不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論酮替芬聯(lián)合沙美特羅替卡松治療變應(yīng)性咳嗽有明顯療效,藥物起效時間快,不良反應(yīng)少,具有臨床應(yīng)用價值。

酮替芬;沙美特羅替卡松;變應(yīng)性咳嗽

變應(yīng)性咳嗽主要表現(xiàn)是慢性咳嗽,多數(shù)患者在講話時容易發(fā)病,會對冷空氣、油煙和刺激性氣體等敏感,常伴隨刺激性或陣發(fā)性咳嗽和咽喉發(fā)癢等表現(xiàn)［1］。臨床治療通常應(yīng)用抗組胺藥物,能夠抑制呼吸道炎性反應(yīng)［2］。但是,部分患者在接受治療后會出現(xiàn)病癥復(fù)發(fā)情況,為提高對變應(yīng)性咳嗽的療效,減少患者復(fù)發(fā)率。本研究就酮替芬聯(lián)合沙美特羅替卡松治療變應(yīng)性咳嗽的臨床效果進(jìn)行分析,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年12月～2015年12月診治的95例變應(yīng)性咳嗽患者,依據(jù)不同治療方法分為參照組(56例)和觀察組(39例)。參照組男36例,女20例,年齡23～75歲,平均年齡(37.9±12.7)歲；病程3～12周,平均病程(8.2±2.1)周。觀察組男23例,女16例；年齡24～76歲,平均年齡(34.1± 14.8)歲；病程5～14周,平均病程(9.1±3.2)周。兩組患者性別、年齡和病程等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 參照組患者口服復(fù)方甲氧那明［第一三共制藥(上海)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20033669］,2片/次,2次/d。觀察組患者口服酮替芬(海南制藥廠有限公司制藥一廠,國藥準(zhǔn)字H41023929),1 mg/次,2次/d,在此基礎(chǔ)上患者吸入沙美特羅替卡松粉劑(Glaxo Wellcome Production,注冊證號H20090561),50 μg/250 μg,2次/d。兩組患者均接受治療6周。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者藥物起效時間(患者臨床癥狀具有顯著好轉(zhuǎn)的時間)和治療后不良反應(yīng)(嗜睡、聲嘶和胃腸反應(yīng))發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者藥物起效時間比較 參照組藥物起效時間為(6.1±3.1)d,觀察組為(4.5±1.2)d,比較差異具統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.262,P＜0.05)。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)比較 治療后,觀察組嗜睡2例(5.1%)、聲嘶1例(2.6%),不良反應(yīng)發(fā)生率為7.7%；參照組患者嗜睡8例(14.3%)、聲嘶3例(5.4%)、胃腸反應(yīng)3例(5.4%),不良反應(yīng)發(fā)生率為25.0%；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異具統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.687,P＜0.05)。

3 討論

變應(yīng)性咳嗽發(fā)病原因尚未得到準(zhǔn)確定論,可能因素是呼吸吸入真菌、蘑菇芽孢和螨蟲提升患者咳嗽反射敏感性。如果變應(yīng)性咳嗽患者不及時有效控制和治療,頻繁咳嗽可能加重病情發(fā)展成為支氣管炎甚至是哮喘［3］。復(fù)方甲氧那明是氨茶堿、甲氧那明、馬來酸苯那敏和那可丁四種藥物的復(fù)方制劑,可以有效治療咳嗽多個環(huán)節(jié),也是傳統(tǒng)治療哮喘的常用藥劑［4,5］。針對治療變應(yīng)性咳嗽,為減少患者反復(fù)發(fā)作,本研究就酮替芬聯(lián)合沙美特羅替卡松治療變應(yīng)性咳嗽的臨床效果進(jìn)行分析,選取在本院治療變應(yīng)性咳嗽的95例患者依據(jù)不同治療方法分組分析其臨床療效。本研究中參照組患者給予口服復(fù)方甲氧那明,觀察組患者給予口服酮替芬聯(lián)合沙美特羅替卡松,對比兩組患者藥物起效時間和不良反應(yīng)差異。研究結(jié)果顯示：觀察組藥物起效時間早于參照組,不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；說明酮替芬聯(lián)合沙美特羅替卡松對患者起效更快,治療效果顯著。出現(xiàn)此結(jié)果的原因可能是酮替芬可以拮抗組胺受體,具有抗過敏的作用。而沙美特羅替卡松是能夠在吸入過敏原后抑制人體支氣管擴張的混合物。在兩種藥物共同作用下,能夠抑制過敏原迅速反應(yīng)的同時也抑制組胺等炎性介質(zhì)釋放,并且藥物作用時間長,療效更佳。由于受到樣本例數(shù)與時間的影響,本研究未研究兩組患者的遠(yuǎn)期臨床效果,還需要進(jìn)行更深入分析證實。

綜上所述,酮替芬與沙美特羅替卡松聯(lián)合治療變應(yīng)性咳嗽的臨床效果顯著,藥物起效時間更早且不良反應(yīng)出現(xiàn)情況較少,具有一定臨床應(yīng)用與研究價值。

［1］陳如沖,羅煒.變應(yīng)性咳嗽的臨床特征與氣道炎癥特點.廣東醫(yī)學(xué),2013,34(6):853-856.

［2］劉寶娟,賴克方,許丹媛,等.激素敏感性咳嗽和非激素敏感性咳嗽的臨床特征分析.中華肺部疾病雜志(電子版),2014,7(5):18-22.

［3］林大勇,石振東.枸地氯雷他定聯(lián)合蘇黃止咳膠囊治療變應(yīng)性咳嗽106例的臨床分析.中國民康醫(yī)學(xué),2014(24):44-46.

［4］王東安,孫潔民,楊碩,等.酮替芬聯(lián)合沙美特羅替卡松治療變應(yīng)性咳嗽的療效觀察.重慶醫(yī)學(xué),2015,3(10):957-959.

［5］金洪梅.酮替芬聯(lián)合沙美特羅替卡松治療變應(yīng)性咳嗽的效果觀察.中國醫(yī)學(xué)前沿雜志,2015,5(20):78-80.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.106

2016-03-18］

467000 解放軍第152中心醫(yī)院