王西禮 單建華

吉西他濱聯(lián)合卡培他濱與順鉑治療耐藥性晚期乳腺癌的近期療效及不良反應比較

王西禮 單建華

目的比較分析在耐藥性晚期乳腺癌患者臨床治療中使用吉西他濱聯(lián)合順鉑(GP)、吉西他濱聯(lián)合卡培他濱(GC)治療的近期效果及不良反應的發(fā)生情況。方法66例乳腺癌患者,隨機分為A組與B組,各33例。A組使用GP方案治療,B組使用GC方案治療,對比兩組近期療效及不良反應的發(fā)生情況。結(jié)果兩組近期治療總有效率分別為54.55%、48.48%,比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；A組手足綜合征發(fā)生率(3.03%)低于B組(30.30%)(P＜0.05)。結(jié)論在耐藥性晚期乳腺癌患者臨床治療中,GP方案與GC方案療效相當,但GP在減少手足綜合征不良反應方面效果更佳。

乳腺癌；耐藥性；吉西他濱；順鉑；卡培他濱；近期療效；不良反應

乳腺癌是一種女性常見惡性腫瘤疾病,具有較高的發(fā)病率,對患者身心健康可產(chǎn)生不利影響,嚴重者可致死亡。因此,需要給予及早診斷和及時、有效的治療,以盡可能緩解患者病情,提升生存率。目前已研制出大量藥物治療乳腺癌疾病,但不同藥物之間的效果不同,并且不同聯(lián)合用藥治療方案之間的效果也不盡相同［1］。為此,本院對不同聯(lián)合用藥方案之間的療效做了相關(guān)研究,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年2月～2016年2月于本院治療的66例乳腺癌患者作為研究對象,隨機分為A組與B組,各33例。A組患者年齡36～69歲,平均年齡(46.58±10.66)歲；腫瘤類型：硬癌2例,髓樣癌5例,浸潤性導管癌26例；病灶類型：21例多個病灶,12例單個病灶。B組患者年齡37～70歲,平均年齡(47.23±11.16)歲；腫瘤類型：硬癌3例,髓樣癌7例,浸潤性導管癌23例；病灶類型：19例多個病灶,14例單個病灶。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 A組：使用GP方案治療,即順鉑(齊魯制藥有限公司,國藥準字H37021358)聯(lián)合吉西他濱［齊魯制藥(海南)有限公司,國藥準字H20113285］治療：于第1～3天,給予25 mg/m2順鉑靜脈滴注,于第1、8天給予1000 mg/m2吉西他濱靜脈滴注,1個療程為21 d。B組：使用GC方案治療,即卡培他濱(上海羅氏制藥有限公司,國藥準字H20073024)聯(lián)合吉西他濱治療：于第1～14天,給予1000 mg/(m2·次)卡培他濱口服,2次/d；于第1、8天,給予1000 mg/m2吉西他濱靜脈滴注,1個療程為21 d。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者用藥不良反應的發(fā)生情況,并比較其治療效果。

1.4 療效評定標準［2］每周使用腫瘤療效評價標準(RECIST)對兩組患者的療效進行評價,分為進展(PD)、穩(wěn)定(SD)、部分緩解(PR)、完全緩解(CR)4個等級。總有效率(RR)=(CR+PR)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 療效 A組患者中CR 10例,PR 8例,PD 9例,SD 6例,RR為54.55%；B組患者中CR 8例,PR 8例,PD 9例,SD 8例,RR為48.48%。兩組RR對比,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

2.2 不良反應 兩組患者均出現(xiàn)手足綜合征不良反應,其中A組患者手足綜合征發(fā)生率為3.03%(1/33),B組為30.30%(10/33),A組明顯低于B組(P＜0.05)。

3 討論

在臨床中,乳腺癌屬于常見的一種女性疾病,其可對女性身體健康造成嚴重影響,甚至威脅其生命安全［2］。由于該病具有較高的復發(fā)率和轉(zhuǎn)移率,致使患者長期用藥后出現(xiàn)耐藥性,使治療效果大大降低,因此需要針對患者耐藥性這一特點給予其有效的治療。目前,治療乳腺癌的藥物眾多,療效也各不相同,且不同聯(lián)合用藥治療方案的療效也各不相同［3］。方麗蘭等［4］研究發(fā)現(xiàn),GP聯(lián)合治療方案與卡GC聯(lián)合治療方案的療效基本一致,但在不良反應耐藥性方面,GP方案具有更顯著的優(yōu)勢,其能夠有效減少患者手足綜合征反應,改善患者耐藥性。在此次研究中,本院使用GP方案治療A組患者,使用GC方案治療B組患者,結(jié)果顯示兩組治療效果比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。GP治療的A組患者手足綜合征發(fā)生率高于GC治療的B組患者(P＜0.05),與李瑞霞［5］研究報道相近。由此說明,在近期內(nèi)兩種治療方案療效相當,而GP治療方案能夠有效減少患者手足綜合征。

綜上所述,在耐藥性乳腺癌患者臨床治療方面,GP與GC方案近期效果相當,可根據(jù)患者實際情況給予其相應的治療方案。

［1］朱曉敏,郭春龍,李志民.吉西他濱與順鉑聯(lián)用方案治療52例耐藥晚期乳腺癌的臨床療效觀察.航空航天醫(yī)學雜志,2013,24(12):1551-1552.

［2］雷俊華,洪濤,曾江正,等.吉西他濱聯(lián)合順鉑或卡培他濱治療耐藥的晚期乳腺癌的臨床價值.海南醫(yī)學,2013,24(15): 2197-2199.

［3］谷子.吉西他濱聯(lián)合卡培他濱與順鉑治療耐藥性晚期乳腺癌的近期療效及不良反應比較.實用醫(yī)院臨床雜志,2014,11(5):82-85.

［4］方麗蘭,余更生,李曉平.赫賽汀聯(lián)合多西他賽對轉(zhuǎn)移性乳腺癌的治療效果探析.現(xiàn)代診斷與治療,2015(3):529-530.

［5］李瑞霞.吉西他濱與長春瑞濱分別聯(lián)合順鉑治療晚期乳腺癌的近期療效及不良反應分析.重慶醫(yī)學,2014,43(7):861-863.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.112

2016-04-01］

475000 開封市中心醫(yī)院乳腺甲狀腺科