張彩榮

分析阿托伐他汀在動脈腦梗死患者治療中的臨床價值

張彩榮

目的探討阿托伐他汀治療動脈腦梗死的臨床價值。方法120例動脈腦梗死患者,隨機分成對照組和觀察組,各60例。對照組采用常規(guī)法治療,觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加阿托伐他汀治療。對比兩組患者臨床療效。結(jié)果觀察組治療有效34例,好轉(zhuǎn)22例,無效4例,總有效率為93.33%；對照組治療有效28例,好轉(zhuǎn)15例,無效17例,總有效率為71.67%；兩組總有效率對比,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組治療后炎癥因子白細(xì)胞介素-6(IL-6)、超敏 C 反應(yīng)蛋白(hs-CRP)為(36.28± 13.16)μg/L、(8.39±2.38)mg/L,對照組治療后IL-6、hs-CRP為(58.28±18.46)μg/L、(13.48±6.27)mg/L,觀察組IL-6、hs-CRP均低于對照組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論阿托伐他汀治療動脈腦梗死有明顯的臨床療效,能顯著降低炎癥因子水平,值得臨床推廣。

阿托伐他??；動脈腦梗死；臨床價值

腦血管病是指同時或單獨有一支或多支腦部血管因缺血或出血引起的短暫或持久的腦局部病變［1］。腦血管病是威脅患者生命的重要因素,病死率高,是我國患者死亡原因的第一位［2］。動脈腦梗死是腦部動脈及其分支由于各種原因?qū)е碌难芫植啃纬裳芮华M窄、閉塞,供血區(qū)壞死或形成血栓而引起的疾病,臨床發(fā)病率較高,致死率和致殘率也較高［3］。阿托伐他汀是目前治療動脈腦梗死常用藥物,本文探討阿托伐他汀治療動脈腦梗死的臨床效果,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年4月～2016年4月120例動脈腦梗死患者,所有患者入院前均經(jīng)核磁共振成像(MRI)和CT檢查后確診為動脈腦梗死。隨機分成對照組和觀察組,各60例。觀察組中男34例,女26例,年齡43～79歲,平均年齡(60.2±6.6)歲,病程2 ～21年,平均病程(3.1±6.2)年；對照組中男36例,女24例,年齡32～78歲,平均年齡(66.4±4.8)歲,病程1～23年,平均病程(4.2±6.4)年。兩組患者年齡、性別及病程等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)藥物治療,包括用血塞通以及腸溶阿司匹林治療,對腦水腫的患者進(jìn)行脫水治療,使用藥物為甘露醇。再依據(jù)患者的并發(fā)癥進(jìn)行相應(yīng)治療,例如給予并發(fā)糖尿病患者控制血糖治療,對高血壓患者進(jìn)行血壓控制等,詳細(xì)記錄患者治療效果及臨床數(shù)據(jù)。觀察組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上給予阿托伐他汀(天士力制藥集團(tuán)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字Z10950111)治療,2次/d,10 mg/次。詳細(xì)記錄患者的臨床數(shù)據(jù)。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對比兩組患者的臨床治療效果：有效：動脈腦梗死的臨床癥狀明顯消失或消失,頭部CT或MRI檢查發(fā)現(xiàn)梗死灶明顯減小或消失；好轉(zhuǎn)：動脈腦梗死的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn),頭部CT或MRI檢查發(fā)現(xiàn)梗死灶有所減小；無效：動脈腦梗死的臨床癥狀沒有消失甚至加重,頭部CT或MRI檢查發(fā)現(xiàn)梗死灶沒有減小甚至變大?？傆行?(有效+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。對比兩組患者的炎癥因子(IL-6、hs-CRP)水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果對比 觀察組治療有效34例,好轉(zhuǎn)22例,無效4例,總有效率為93.33%；對照組治療有效28例,好轉(zhuǎn)15例,無效17例,總有效率為71.67%；兩組總有效率對比,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 炎癥因子對比 觀察組治療后炎癥因子IL-6、hs-CRP為(36.28±13.16)μg/L、(8.39±2.38)mg/L,對照組治療后IL-6、hs-CRP為(58.28±18.46)μg/L、(13.48±6.27)mg/L,觀察組IL-6、hs-CRP均低于對照組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

動脈腦梗死患者發(fā)病前多伴有高血壓、糖尿病等病史,臨床表現(xiàn)為單肢無力、癱瘓、麻木等［4］。臨床上治療動脈腦梗死常用藥物治療,從抗凝、降壓、糾正血糖等方面進(jìn)行治療［5］。阿托伐他汀是一種能夠降低膽固醇含量的藥物,臨床藥理證明,阿托伐他汀能夠提高LDL受體的活性,增強LDL的分解速率,使血脂含量明顯降低［6］。

本文探討阿托伐他汀治療動脈腦梗死的臨床價值,與常規(guī)治療相對比,控制血壓血糖,依據(jù)并發(fā)癥給予相應(yīng)治療后發(fā)現(xiàn),觀察組治療有效34例,好轉(zhuǎn)22例,無效4例,總有效率為93.33%；對照組治療有效28例,好轉(zhuǎn)15例,無效17例,總有效率為71.67%；兩組總有效率對比,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組治療后炎癥因子IL-6、hs-CRP為(36.28± 13.16)μg/L、(8.39±2.38)mg/L,對照組治療后IL-6、hs-CRP為(58.28±18.46)μg/L、(13.48±6.27)mg/L,觀察組低于對照組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。說明阿托伐他汀能夠明顯降低腦梗死患者的炎癥因子水平。

綜上所述,阿托伐他汀治療動脈腦梗死有明顯的臨床效果,能夠有效緩解腦梗死患者的臨床癥狀,降低炎癥因子水平,值得臨床推廣。

［1］ 劉松巖,張曉君,才華,等.不同劑量阿托伐他汀對國人頸動脈粥樣硬化影響的Meta分析.吉林大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2013,39(2):313-317.

［2］ 問海燕,陳宏斌.不同劑量阿托伐他汀對急性冠脈綜合征患者血清MMP-2、TIMP-2水平的影響.中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2011,21(28):3544-3547.

［3］ 王大強,王革新.阿托伐他汀對PCI冠心病CHF患者NT-proBNP、hs-CRP和左室重構(gòu)的影響.中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2012,22(3):59-62.

［4］ 邊云飛,趙欣,李茂蓮,等.阿托伐他汀對TNF-α和IL-1β誘導(dǎo)的大鼠主動脈內(nèi)皮細(xì)胞PAPP-A表達(dá)的影響.中國病理生理雜志,2011,27(7):1335-1341.

［5］ 董國峰,吳尚勤,姚青海,等.大劑量阿托伐他汀對老年急診PCI術(shù)后造影劑腎病的保護(hù)作用.臨床心血管病雜志,2011,27(10): 757-759.

［6］ 劉明偉,蘇美仙,李嵐,等.阿托伐他汀對急性百草枯中毒鼠肺p38MAPK表達(dá)及肺損傷的影響.重慶醫(yī)學(xué),2011,40(25): 2534-2536.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.168

2016-05-20］

114000 鞍山市長大醫(yī)院