劉愛萍

理中湯治療功能性消化不良療效觀察

劉愛萍

目的探討理中湯治療功能性消化不良臨床應用效果。方法90例功能性消化不良患者,隨機分為研究組和對照組,各45例。對照組給予常規(guī)西醫(yī)治療,研究組在西醫(yī)治療基礎上加用理中湯,記錄兩組功能性消化不良患者臨床療效及不良反應。結果研究組總有效率為86.67%優(yōu)于對照組的66.67%(P＜0.05)；研究組不良反應發(fā)生率為15.56%,對照組為11.11%,比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。結論對功能性消化不良患者給予西醫(yī)治療時加用理中湯可顯著提高其療效,有利于保障患者生活質(zhì)量,可在臨床推廣。

功能性消化不良；理中湯；應用效果

功能性消化不良首選促胃動力藥物治療,屬于臨床消化內(nèi)科常見、多發(fā)病［1］。本文為提高功能性消化不良臨床療效,選擇本院就診此類患者進行本次研究,探討臨床治療功能性消化不良時理中湯的作用及意義,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1～12月收治的90例功能性消化不良患者,其中男32例、女58例,年齡21～79歲、平均年齡(52.13±8.96)歲,病程6個月～8年、平均病程(3.24±1.59)年。抽簽將患者隨機分為研究組和對照組,各45例。

1.2 方法 對照組常規(guī)西醫(yī)藥物治療,于每天三餐前15 min口服嗎丁啉(西安楊森制藥有限公司,國藥準字H10910003) 10 mg/次,嚴重吞酸、腹痛者加用奧美拉唑(阿斯利康制藥有限公司,國藥準字J20080096)2次/d口服、20 mg/次,連續(xù)治療4周。研究組在對照組基礎上加用理中湯加減治療,理中湯由白術15 g、甘草10 g、黨參20 g、干姜6 g組成,方劑加減方法如下：納呆伴食滯者加制半夏、神曲、焦楂；嘈雜泛酸者加浙貝母、烏賊骨、木香；脘腹脹滿者加香櫞、枳殼、香附、佛手；嘔吐噯氣者加生姜、吳茱萸；氣滯化火者加丹皮、山梔、黃連；舌苔厚膩者加藿香、佩蘭,上述方劑均1劑/d,以水煎后分2次口服,連續(xù)給藥4周。記錄兩組功能性消化不良患者臨床療效及不良反應。

1.3 療效判定標準 經(jīng)相應治療后根據(jù)患者泛酸、噯氣、嘔吐等臨床癥狀改善效果結合相關標準判斷其療效。顯效：臨床癥狀消失或較之前(治療前)顯著改善；好轉：各項臨床癥狀較之前改善但未消失；無效：各項臨床癥狀較之前未改善甚至程度增加?？傆行?(顯效+好轉)/總例數(shù)× 100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效 研究組顯效22例、好轉17例、無效6例,總有效率為86.67%；對照組顯效18例、好轉12例、無效15例,總有效率為66.67%,研究組臨床療效優(yōu)于對照組(P＜0.05)。

2.2 不良反應 研究組不良反應發(fā)生率為15.56%(7/45),其中腹瀉2例、腹痛3例、頭暈1例、頭痛1例；對照組不良反應發(fā)生率為11.11%(5/45),其中腹瀉2例、腹痛1例、頭暈1例、頭痛1例,兩組不良反應發(fā)生率對比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

3 討論

以往臨床主要經(jīng)促胃動力藥物治療功能性消化不良,此法雖可有效改善患者各項癥狀,但并未達到根治效果。此外,由于功能性消化不良患者間存在個體差異,部分患者經(jīng)單純西醫(yī)治療后效果并不理想,應引起相關醫(yī)務人員注意。本文研究中對照組經(jīng)單純西醫(yī)治療后總有效率僅為66.67%,治療效果較差,與上述研究結論一致［2］。

祖國醫(yī)學認為功能性消化不良屬于“胃痛”、“痞證”、“嘈雜”范疇,主要發(fā)病原因涉及飲食不節(jié)、六淫勞倦、情志所傷等,應以健胃運脾、溫中散寒、化積行滯為主要治療原則。理中湯由黨參、干姜、白術、甘草等四味藥物組成,其中干姜溫中祛寒,白術健脾燥濕且可補氣健脾而振中陽,黨參振奮脾胃、溫補元氣,甘草起調(diào)和作用,諸藥合用可達溫中和胃、健脾散寒之功效［3］。此外有研究顯示,根據(jù)功能性消化不良患者實際情況,在給予理中湯治療時給予方劑適當加減可有效避免因患者間個體差異所致療效不理想情況,有利于獲得更為滿意的臨床療效。本文中研究組經(jīng)常規(guī)西醫(yī)治療時加用理中湯后,臨床總有效率(86.67%)顯著高于對照組(66.67%)(P＜0.05)；兩組不良反應發(fā)生率對比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。由此可知,常規(guī)西醫(yī)藥物治療基礎上加用理中湯加減治療功能性消化不良具有理想療效及安全性,與相關文獻資料結論相符［4］。

綜上所述,對功能性消化不良患者給予西醫(yī)治療時加用理中湯可顯著提高其療效,有利于保障患者生活質(zhì)量,值得今后推廣。

［1］項憶瑾,林江.消化不良癥狀量表和生活質(zhì)量量表評價功能性消化不良的研究進展.胃腸病學,2015(3):180-183.

［2］勞有益,黃梅,羅雅麗,等.糖尿病消化不良患者的自主神經(jīng)功能及其對近端胃功能影響.現(xiàn)代儀器與醫(yī)療,2014(3):66-68.

［3］張玉梅,胡金梅,張書寧.六味能消膠囊治療消化不良癥療效觀察.河北醫(yī)藥,2011,33(6):861-862.

［4］劉勇,李黨生.理中湯化裁治療功能性消化不良療效觀察.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015,11(21):121-122.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.206

2016-04-05］

459000 河南省濟源市中醫(yī)院肝膽脾胃科