楊均

（貴州省玉屏侗族自治縣畜牧漁業(yè)發(fā)展中心554000）

牛急性原發(fā)性前胃弛緩的治療

楊均

（貴州省玉屏侗族自治縣畜牧漁業(yè)發(fā)展中心554000）

牛前胃弛緩是由于前胃神經(jīng)興奮性降低和肌肉收縮力減弱，導(dǎo)致瘤胃內(nèi)容物運(yùn)轉(zhuǎn)遲滯、菌群失調(diào)、異常發(fā)酵和腐敗所引起的一種消化不良綜合征，又稱慢性消化不良；中獸醫(yī)稱脾胃虛弱。臨診特征為長期食欲不振或時(shí)好時(shí)壞，反芻和噯氣障礙，瘤胃運(yùn)動(dòng)減弱，出現(xiàn)間歇性瘤胃臌氣和反復(fù)發(fā)生便秘、腹瀉交替。治療原則為健胃消導(dǎo)，防腐止酵，強(qiáng)心補(bǔ)液，防自體中毒。除去病因，改善飼養(yǎng)管理：可視其瘤胃內(nèi)容物的多少而禁食1～2d。

1 提高前胃神經(jīng)的興奮性，增強(qiáng)前胃運(yùn)動(dòng)功能

（1）擬膽堿藥 （新斯的明、毛果蕓香堿、檳榔末、吐酒石等）。目前應(yīng)用較安全且效果好的擬膽堿藥為新斯的明，10～15mg皮下注射，每日2次，根據(jù)病情連用2～3d，以低劑量多次用效果更佳。但心臟功能不全 （引起虛脫）或伴發(fā)腹膜炎 （加劇疼痛）、妊娠母牛 （流產(chǎn)）禁用擬膽堿藥物。或毛果蕓香堿50～80mg，皮下注射。或檳榔末20～30g，加常水適量口服?；蛲戮剖?～4g，加常水適量口服。

（2） 促反芻液 500～1000ml （配方：每500ml液體含氯化鈉25g、氯化鈣5g、安鈉咖1g），靜注?；?0%安鈉咖注射液20ml、10%氯化鈉注射液10ml/kg體重 （400～500ml/頭）、 10%氯化鈣注射液100～150ml（或10%葡萄糖酸鈣注射液500ml）、5%～10%葡萄糖注射液500～1000ml， 靜注 （鈣制劑須用葡萄糖稀釋后緩慢靜注，10%氯化鈣注射液和10%氯化鈉注射液勿漏出血管）。

（3）應(yīng)用B族維生素調(diào)節(jié)植物性神經(jīng)功能和促進(jìn)糖的代謝 （糖的異生）： 10%VB120ml、 VB1220ml， 肌注， 2次/d。

緩瀉止酵，清理胃腸：硫酸鎂（硫酸鈉）300～500g，或石蠟油1000～2000ml； 魚石脂 15～20g、 松節(jié)油 30～40ml、 乙 醇 100ml， 用 溫 水 3000～10000ml混勻，1次內(nèi)服，1次/d。

防止脫水和自體中毒：25%葡萄糖注射液 500～1000ml、40%烏洛托品20～50ml、 25%VC20ml， 靜注。

2 針對(duì)前胃弛緩的致病因素，對(duì)癥治療

（1）調(diào)節(jié)瘤胃內(nèi)容物pH：用緩沖劑，當(dāng)瘤胃內(nèi)容物pH降低時(shí)，可用氫氧化鎂 200～300g、 小蘇打 30～50g 內(nèi)服，或靜注5%碳酸氫鈉注射液250～500ml；或用碳酸鹽緩沖合劑（CBM——碳酸鈉50g、碳酸氫鈉350～420g、 氯化 鈉 100g、 氯化 鉀 100～140g、常水10L，1次內(nèi)服，1次/d）。當(dāng)瘤胃內(nèi)容物pH升高時(shí)，用食醋500～1000ml加水內(nèi)服；或用醋酸鹽緩沖合劑 （ABM——醋酸鈉130g、冰醋酸30ml， 常水10L， 1次內(nèi)服， 1次/d）。

（2）過敏性因素或應(yīng)激因素所引起的前胃弛緩，可用2%鹽酸苯海拉明液10ml，肌注，配合鈣制劑 （10%氯化鈣注射液或10%葡萄糖酸鈣注射液），效果更佳。

（3）單純的粗纖維飼料的單調(diào)刺激所致或用緩瀉劑后瘤胃內(nèi)容物流失過多引起，可內(nèi)服酵母粉100～200g、葡萄糖 100～200g、 乙醇 100ml、 溫水2000～3000ml， 視病情可連用 2～3 劑。

對(duì)原發(fā)性慢性前胃弛緩，除上述療法外，配合中草藥治療，療效更佳。

按照中獸醫(yī)辨證施治原則，前胃弛緩屬脾胃氣虛，宜健脾補(bǔ)氣；脾虛胃滯，佐以消導(dǎo)化積的藥物。

若奶牛拉稀、體質(zhì)虛弱，口色淡白、耳鼻俱涼，口流清水，應(yīng)溫中散寒、補(bǔ)脾燥濕，用平胃散加減：蒼術(shù)60g，陳皮、厚樸各45g，山楂、大棗各 100g， 干姜 30g， 甘草 20g， 健曲150g，木香、砂仁各40g，當(dāng)歸、萊菔子、茯苓各50g，水煎內(nèi)服，1劑分2次內(nèi)服，1劑/d，連服2～3劑。

若奶牛久病體虛，氣血雙虧，應(yīng)以補(bǔ)中益氣、養(yǎng)氣益血為主，用八珍散加味 （四君子湯與四物湯加味）：黨參60g，茯苓、白芍、川芎、白術(shù)各40g，熟地、當(dāng)歸、陳皮、黃芪、山藥各50g，大棗200g，干姜、甘草、升麻各25g，水煎內(nèi)服，1劑分2次內(nèi)服，1劑/d，連用2～3劑。

若體格強(qiáng)壯、口溫偏高，口津黏滑，糞干，應(yīng)瀉胃火，用椿皮散加減：山楂、萊菔子、大黃、椿皮各60g，常山 35g， 柴胡 40g， 枳實(shí) 50g， 甘草25g， 芒硝80g， 檳椰45g， 健曲100g，1劑分2次內(nèi)服，1劑/d，第1次服前15～30min，用豬油 0.5kg為引，若臌氣，則用菜籽油500～1000ml為引。糞干時(shí)，大黃、芒硝加量；體虛時(shí)，加黨參、黃芪等。經(jīng)驗(yàn)方：黨參、黎蘆各30g，共研末，開水沖灌服，或水煎去渣候溫灌服。臨診使用多例，效果很好。