周瑛琦

妊娠期高血壓疾病患者血流動力學(xué)參數(shù)的變化觀察

周瑛琦

目的觀察及研究妊娠期高血壓疾病患者血流動力學(xué)參數(shù)的變化情況。方法48例妊娠期高血壓疾病患者為觀察組,并選取同期的48例同齡同孕期健康孕婦為對照組,然后將兩組的子宮動脈輸卵管動脈博動指標(biāo)(PI)、阻力指數(shù)(RI)及臍動脈血流收縮期最大血流速度(S)/舒張期末期血流速度(D)的比值(S/D)水平進(jìn)行比較,同時將觀察組中輕度、中度及重度患者的子宮動脈檢測結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組的子宮動脈PI、RI及S/D水平均高于對照組,且觀察組中輕度、中度及重度患者的子宮動脈PI、RI及S/D比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論妊娠期高血壓疾病患者血流動力學(xué)參數(shù)的變化較大,且不同疾病嚴(yán)重程度者的差異也較為明顯,應(yīng)進(jìn)行充分的治療干預(yù)。

妊娠期高血壓疾?。患膊?yán)重程度；血流動力學(xué)參數(shù)

妊娠期高血壓疾病是孕婦中并不少見的一類妊娠期疾病,本病對于孕婦及胎兒的危害均十分突出,因此臨床對于本類孕婦的各方面研究均較為多見,其中即不乏關(guān)于血供及其相關(guān)方面的研究,而關(guān)于本病患者血流動力學(xué)參數(shù)的研究也可見［1］,但是細(xì)致探討相對匱乏。本文就妊娠期高血壓疾病患者血流動力學(xué)參數(shù)的變化情況進(jìn)行觀察,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年3月～2015年11月于本院進(jìn)行診斷及接受治療的48例妊娠期高血壓疾病患者為觀察組,并選取同期的48例同齡同孕期健康孕婦為對照組。對照組年齡20～39歲,平均年齡(29.5±5.5)歲,孕周23.5～36.8周,平均孕周(33.1±2.0)周。觀察組年齡20～40歲,平均年齡(29.7±5.2)歲,孕周24.0～36.9周,平均孕周(33.2±1.8)周,其中輕度孕婦18例,中度孕婦16例,重度孕婦14例。兩組一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 兩組孕婦均采用彩色多普勒超聲血流檢測儀進(jìn)行血流檢測,孕婦采取仰臥位狀態(tài)進(jìn)行檢測,采用檢測的探頭頻率為3.5 MHz,檢測指標(biāo)為子宮動脈血流動力學(xué)參數(shù),檢測方面為子宮動脈PI、RI及S/D,然后將兩組的子宮動脈PI、RI及S/D水平進(jìn)行比較,同時將觀察組中輕度、中度及重度患者的子宮動脈檢測結(jié)果進(jìn)行比較。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組子宮動脈PI、RI及S/D水平比較 對照組的子宮動脈PI、RI及S/D值分別為(0.70±0.06)、(0.44±0.05)及(1.80± 0.13),觀察組的子宮動脈PI、RI及S/D值分別為(0.93±0.12)、(0.55±0.08)及(2.09±0.19)。觀察組孕婦的子宮動脈PI、RI及S/D水平均高于對照組(P＜0.05)。

2.2觀察組中輕度、中度及重度患者的子宮動脈PI、RI及S/D水平比較 觀察組患者中輕度患者的子宮動脈PI、RI及S/D值分別為(0.73±0.08)、(0.46±0.06)及(1.89±0.15),中度患者的子宮動脈PI、RI及S/D值分別為(0.90±0.11)、(0.54±0.08)及(2.12±0.20),重度患者的子宮動脈PI、RI及S/D值分別為(1.08±0.15)、(0.63±0.10)及(2.44±0.23)。重度患者的檢測結(jié)果高于輕度與中度患者,中度患者則高于輕度患者,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

妊娠期高血壓疾病孕婦在臨床的發(fā)生率較高,與本類孕婦相關(guān)的研究也較多,而本病作為循環(huán)系統(tǒng)相關(guān)的疾病,對于本類孕婦血流方面的研究即不少見,其中關(guān)于本類孕婦子宮動脈血流參數(shù)的研究即不少見［2,3］,但是對于本類孕婦此方面的細(xì)致變化探討仍十分不足,故認(rèn)為對妊娠期高血壓疾病孕婦此方面的探討空間仍較大。本研究結(jié)果顯示妊娠期高血壓疾病孕婦的子宮動脈血流參數(shù)包括PI、RI及S/D水平均高于正常健康孕婦,且重度疾病狀態(tài)下的孕婦高于輕度及中度孕婦,而中度孕婦則高于輕度孕婦,說明妊娠期高血壓疾病的孕婦存在明顯的子宮血供異常,而這對于孕婦本身及胎兒均十分不利［4,5］,提示應(yīng)加強(qiáng)對妊娠期高血壓疾病孕婦子宮血供的監(jiān)測,同時也進(jìn)一步肯定了對此類孕婦進(jìn)行干預(yù)的必要性及價值。

綜上所述,認(rèn)為妊娠期高血壓疾病患者血流動力學(xué)參數(shù)的變化較大,且不同疾病嚴(yán)重程度者的差異也較為明顯,應(yīng)進(jìn)行充分的治療干預(yù)。

［1］黃禎,余玉華,陳麗珍,等.子宮動脈超聲多普勒血流監(jiān)測在妊娠期高血壓疾病晚期中的應(yīng)用價值分析.河北醫(yī)學(xué),2015,21(8):1373-1376.

［2］湯冬梅,盧慧韜,孫娟,等.探討子宮動脈及臍動脈血流檢測在妊娠期高血壓疾病中臨床價值.江西醫(yī)藥,2014,49(10): 1106-1108.

［3］梁白云,姜肖云,梁先群,等.妊娠期高血壓疾病患者孕期子宮動脈血流動力學(xué)的變化及意義.廣東醫(yī)學(xué),2014,35(18): 2873-2875.

［4］Yuan T,Zhang T,Han Z.Placental vascularization alterations in hypertensive disorders complicating pregnancy (HDCP) and small for gestational age with HDCP using three-dimensional power doppler in a prospective case control study.BMC Pregnancy Childbirth,2015,5(15):240.

［5］黃黛,姚麗霞,黃燕.缺氧誘導(dǎo)因子-1α聯(lián)合臍血流S/D檢測在重度子癇前期患者中的意義.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2015,31(14): 2402-2403.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.085

2016-02-17］

112000 鐵嶺市婦嬰醫(yī)院