劉勇

阿托伐他汀治療老年高血壓患者動(dòng)脈硬化效果觀察

劉勇

目的探討阿托伐他汀治療老年高血壓伴動(dòng)脈硬化的臨床效果。方法120例老年高血壓伴動(dòng)脈硬化患者,隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組,各60例。對(duì)照組使用常規(guī)藥物治療,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上使用阿托伐他汀治療。比較兩組臨床效果。結(jié)果治療前,兩組患者的血壓指標(biāo)與動(dòng)脈硬化指標(biāo)比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);治療后6個(gè)月,觀察組收縮壓、舒張壓、左側(cè)上臂-踝部脈搏傳播速度(L-baPWV)和右側(cè)上臂-踝部脈搏傳播速度(R-baPWV)均優(yōu)于治療前與對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)老年高血壓伴動(dòng)脈硬化患者使用阿托伐他汀治療,能夠有效改善動(dòng)脈硬化癥狀及血壓水平,值得推廣應(yīng)用。

阿托伐他??；老年高血壓；動(dòng)脈硬化

高血壓是臨床上一種常見(jiàn)疾病,隨著我國(guó)人口老齡化的日漸增長(zhǎng),高血壓發(fā)病率也日益增加。老年高血壓患者常并發(fā)心、肝、腎以及血管等功能疾病,其中動(dòng)脈硬化為較常見(jiàn)的合并癥,其主要由患者長(zhǎng)期血壓升高而引發(fā)的動(dòng)脈結(jié)構(gòu)變化,高血壓流長(zhǎng)期沖擊,導(dǎo)致動(dòng)脈內(nèi)膜受損［1］。目前臨床上對(duì)老年高血壓動(dòng)脈硬化,較常使用阿托伐他汀治療。為研究分析該藥物的治療效果,本院對(duì)60例老年高血壓伴動(dòng)脈硬化患者使用阿托伐他汀治療,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年8月～2015年8月本院診治的老年高血壓伴動(dòng)脈硬化患者120例,隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組,各60例。其中對(duì)照組男34例,女26例;年齡53～80歲,平均年齡(67.65±12.32)歲;病程1～22年,平均病程(13.36±5.24)年。觀察組男38例,女22例;年齡52～82歲,平均年齡(67.47± 12.14)歲;病程2～23年,平均病程(13.56±5.34)年。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對(duì)照組 采用常規(guī)藥物治療,硝苯地平緩釋片(青島黃海制藥有限責(zé)任公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H10910052),30 mg/次,1次/d;阿司匹林腸溶片(合肥久聯(lián)制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H344021217),100 mg/次,1次/d,持續(xù)治療6個(gè)月。

1.2.2觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀(Pfizer Ireland Pharmaceuticals,國(guó)藥準(zhǔn)字J20120050)治療,20 mg/次,1次/d,持續(xù)治療6個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者治療前、治療后6個(gè)月的血壓變化情況與L-baPWV、R-baPWV,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組治療前與治療后6個(gè)月血壓變化情況比較 治療前觀察組和對(duì)照組: 舒張壓分別為(91.03±5.34)、(91.06± 5.38)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),收縮壓分別為(152.25±10.13)、(152.36±10.15)mm Hg;治療后6個(gè)月觀察組和對(duì)照組: 舒張壓分別為(91.06±5.38)、(152.36±10.15)mm Hg,收縮壓分別為(130.21±11.25)、(147.62±11.37)mm Hg。治療前兩組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);治療后,觀察組均低于治療前與對(duì)照組(P＜0.05)。

2.2兩組治療前與治療后6個(gè)月動(dòng)脈硬化變化情況比較 治療前觀察組和對(duì)照組: L-baPWV分別為(1865.46±254.35)、(1867.23±253.54)cm/s,R-baPW分別為(2072.32±274.25)、 (2074.56±272.36)cm/s;治療后6個(gè)月觀察組和對(duì)照組: L-baPWV分別為(1637.54±236.21)、(1792.24±241.43)cm/s,R-baPW分別為(1845.58±246.31)、(1978.32±252.34)cm/s。治療前兩組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);治療后,觀察組均低于治療前與對(duì)照組(P＜0.05)。

3 討論

高血壓屬于一種慢性疾病,臨床癥狀主要表現(xiàn)為血壓持續(xù)增高,患者若久未得到有效治療,可引發(fā)心、肝、腎以及血管等重要組織的嚴(yán)重并發(fā)癥。如患者血壓長(zhǎng)期處于過(guò)高狀態(tài),則會(huì)引發(fā)動(dòng)脈結(jié)構(gòu)變化,并因長(zhǎng)期高血壓流沖擊,而導(dǎo)致動(dòng)脈內(nèi)膜機(jī)械性損傷［2］。阿托伐他汀作為新型的還原酶抑制劑之一,其可對(duì)患者機(jī)體血脂起到有效的調(diào)節(jié)作用,并可起到抗炎性反應(yīng)效果,還可發(fā)揮抑制血小板凝聚作用,阻止內(nèi)皮素生成,使血脂斑塊恢復(fù)穩(wěn)定狀態(tài),從而延緩動(dòng)脈粥樣硬化,使動(dòng)脈內(nèi)膜癥狀得到有效改善,極大減少各種并發(fā)癥與合并癥的發(fā)生。另外,由于阿托伐他汀藥理作用明確,患者服用后可極大減少其他藥物劑量,從而減少藥物毒副作用對(duì)患者機(jī)體造成的損害;而對(duì)于部分需要服用其他藥物的特殊患者,該藥不會(huì)與其他藥物產(chǎn)生不良反應(yīng),患者可放心使用。據(jù)有關(guān)研究報(bào)道,阿托伐他汀對(duì)老年高血壓同時(shí)伴有動(dòng)脈硬化患者,能夠有效改善動(dòng)脈硬化癥狀,穩(wěn)定患者的血壓水平。

在本研究中,觀察組使用阿托伐他汀治療后,患者的舒張壓和收縮壓指標(biāo)改善程度均優(yōu)于治療前與對(duì)照組,L-baPWV和R-baPWV指標(biāo)降低程度均低于治療前與對(duì)照組;由此說(shuō)明,對(duì)老年高血壓同時(shí)伴有動(dòng)脈硬化患者使用阿托伐他汀治療,能夠切實(shí)有效改善患者的動(dòng)脈硬化情況以及血壓水平。

綜上所述,使用阿托伐他汀對(duì)老年高血壓同時(shí)伴有動(dòng)脈硬化患者實(shí)施治療,是一種較佳的治療方法,值得推廣應(yīng)用。

［1］符紅軍.阿托伐他汀用于老年高血壓患者動(dòng)脈硬化治療觀察.國(guó)外醫(yī)藥(抗生素分冊(cè)),2013,34(5):223-224.

［2］郭立,郎春華.阿托伐他汀鈣在老年高血壓動(dòng)脈硬化中的應(yīng)用效果.臨床醫(yī)學(xué),2015,35(9):56-57.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.089

2016-01-06］

163000 黑龍江大慶油田東海醫(yī)院