何玉云 黃春蘭

嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉原因分析及預(yù)防護(hù)理措施

何玉云 黃春蘭

目的探究嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉引發(fā)的主要原因,并總結(jié)相應(yīng)預(yù)防護(hù)理方法。方法回顧性分析132例嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉患兒的臨床資料,得出繼發(fā)腹瀉的主要原因,并總結(jié)相應(yīng)的預(yù)防護(hù)理方法。結(jié)果通過(guò)對(duì)132肺炎繼發(fā)腹瀉疾病患兒的臨床資料的分析研究發(fā)現(xiàn),全部患兒均使用了抗生素,其中25例(18.94%)患兒服用了紅霉素,37例(28.03%)患兒使用了青霉素,另外70例(53.03%)患兒服用了二、三線頭孢菌素類抗生素?？股厥褂脮r(shí)間越長(zhǎng),患兒肺炎繼發(fā)腹瀉的可能性就越大。通過(guò)對(duì)以上研究結(jié)果進(jìn)行研究分析,可得出肺炎繼發(fā)腹瀉的主要原因有不合理的抗生素用法、患兒胃腸功能下降以及抗生素選用不當(dāng)。結(jié)論針對(duì)嬰幼兒繼發(fā)腹瀉的原因給予相應(yīng)的預(yù)防護(hù)理方法,能夠有效的降低肺炎患兒繼發(fā)腹瀉的幾率,從而有效提升患兒的治療及護(hù)理效果,改善其身體健康狀況。

嬰幼兒肺炎；繼發(fā)腹瀉；原因分析；預(yù)防護(hù)理措施

肺炎容易出現(xiàn)在嬰幼兒群體中,具有較高發(fā)病率的疾病,由于不良飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣及父母照顧不周等原因,該病的發(fā)病情況有呈逐年上升的趨勢(shì)［1］。而嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉,具體就是肺炎患兒在入院接受治療后,或者痊愈出院時(shí)出現(xiàn)腹瀉癥狀,而患兒在入院前沒(méi)有該癥狀的一種臨床病癥。肺炎繼發(fā)腹瀉,其主要的臨床癥狀表現(xiàn)為患兒大便頻率加大,且其糞便存在不消化食物等。嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉,在一定程度上遞增了肺炎疾病的診治困難性,讓病情更加趨于繁雜,所以該病嚴(yán)重的威脅著患兒的身體健康安全及阻礙患兒生活質(zhì)量的提升,因此加大對(duì)該繼發(fā)并引發(fā)因素的研究,同時(shí)總結(jié)出相關(guān)有效預(yù)防護(hù)理方法,對(duì)于該病的治療及護(hù)理有著積極作用［2］。本文選取2013年6月～2015年3月本院收治的132例嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,探究臨床上嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉的主要原因,并總結(jié)相應(yīng)預(yù)防護(hù)理方法?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月～2015年3月本院收治的132例嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,其中男87例,女45例,年齡0.5～6.0歲,平均年齡(3.5±1.2)歲。所有患兒均符合《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》中關(guān)于肺炎繼發(fā)腹瀉的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］。

1.2 治療方法 回顧性分析132例嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉患兒的臨床資料,得出繼發(fā)腹瀉的主要原因,并總結(jié)相應(yīng)的預(yù)防護(hù)理方法,患兒均接受各類抗生素藥物治療。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)132肺炎繼發(fā)腹瀉疾病患兒的臨床資料的分析研究發(fā)現(xiàn),全部患兒均使用了抗生素,其中25例(18.94%)患兒服用了紅霉素,37例(28.03%)患兒使用了青霉素,另外70例(53.03%)患兒服用了二、三線頭孢菌素類抗生素?？股厥褂脮r(shí)間越長(zhǎng),患兒肺炎繼發(fā)腹瀉的可能性就越大。通過(guò)對(duì)以上研究結(jié)果進(jìn)行研究分析,可得出肺炎繼發(fā)腹瀉的主要原因有不合理的抗生素用法、患兒胃腸功能下降以及抗生素選用不當(dāng)。

3 討論

132例肺炎繼發(fā)腹瀉疾病患兒均存在服用各類抗生素藥物的情況,且服用時(shí)間及藥物種類方面均存在差異,嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉產(chǎn)生的主要原因及有效預(yù)防護(hù)理措施如下。

3.1 主要原因分析 ①抗生素選用不當(dāng)。不當(dāng)抗生素的使用,會(huì)破壞腸道的生態(tài)平衡,抑制相應(yīng)菌群的生理活性,從而阻礙糖類代謝,機(jī)體在無(wú)法獲得足夠營(yíng)養(yǎng)后,其有機(jī)酸就會(huì)在腸腔中積累,改變其滲透壓,進(jìn)而繼發(fā)腹瀉；②患兒胃腸功能下降。患兒在患有肺炎疾病后,會(huì)導(dǎo)致其機(jī)體消化吸收等機(jī)能下降,食物難以消化,積聚在腸腔中,引發(fā)腹瀉。③不合理的抗生素用法。由以上研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),抗生素在用量上的使用不合理,長(zhǎng)時(shí)間使用抗生素,且使用抗生素時(shí)間越長(zhǎng),其繼發(fā)腹瀉的幾率越大,患兒住院時(shí)間也越長(zhǎng),因而不合理的抗生素用量,也是引發(fā)腹瀉的重要原因。

3.2 有效預(yù)防護(hù)理措施 ①合理服用抗生素。在抗生素的選用方面,盡量選擇那些具有高選擇性及高效性的藥物,在藥物用量方面,嚴(yán)格依據(jù)《抗菌藥物的使用原則》使用藥物,嚴(yán)禁長(zhǎng)時(shí)間服用抗生素藥物,避免由于長(zhǎng)期用藥,導(dǎo)致胃腸菌群生態(tài)系統(tǒng)的紊亂。對(duì)于白細(xì)胞等偏低的患兒,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該建議不要服用抗生素,如必須服用,則嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用［4］。②使用微生態(tài)制劑。由于服用抗生素會(huì)導(dǎo)致胃腸菌群的紊亂,因此可以指導(dǎo)患兒合理服用微生態(tài)制劑,來(lái)緩解抗生素造成的影響,因該制劑中的益生素,可以與病原體結(jié)合,同時(shí)提升其相關(guān)抗體濃度,達(dá)到加強(qiáng)吞噬細(xì)胞的功能,同時(shí)還可以有效的保障機(jī)體的消化吸收機(jī)能［5］。③強(qiáng)化患兒的基礎(chǔ)護(hù)理。a.飲食方面,要保障患兒飲食衛(wèi)生,相關(guān)食物及器具等要清潔,在食物結(jié)構(gòu)方面,盡量選擇易吸收食物。同時(shí)要盡量減少母乳喂養(yǎng)的次數(shù),降低每次喂養(yǎng)的時(shí)間,可選擇米湯等食物來(lái)暫時(shí)代替母乳喂養(yǎng),以降低感染源；b.保持呼吸道順暢,要結(jié)合患兒實(shí)際情況,輔助其正確的體位,以保障分泌物的及時(shí)排除,以及利于肺部的擴(kuò)張,從而保障呼吸道順暢；c.水分補(bǔ)充方面,要定期測(cè)量患兒體溫,若體溫＞38℃,可給予冷敷降溫處理,同時(shí)補(bǔ)充足夠飲水；d.環(huán)境清潔方面,要定期給予患兒病房予以消毒處理,保持病房空氣清潔,環(huán)境的衛(wèi)生,減少病菌的感染。此外還要保持患兒皮膚清潔,選用具有良好透氣性及吸水性的尿布,并定期予以更換,保持患兒皮膚干燥清潔［6,7］；e.觀察記錄患兒的大便次數(shù),及其大便顏色性狀等,同時(shí)指導(dǎo)患兒家屬,在日常生活中補(bǔ)給足夠營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)其多作運(yùn)動(dòng),養(yǎng)成良好個(gè)人衛(wèi)生等。

綜上所述,針對(duì)嬰幼兒繼發(fā)腹瀉的原因給予相應(yīng)的預(yù)防護(hù)理方法,能夠有效的降低肺炎患兒繼發(fā)腹瀉的幾率,從而有效提升患兒的治療及護(hù)理效果,改善其身體健康狀況。

［1］李寶翠.嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉原因分析及預(yù)防護(hù)理措施.白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013(4):383-384.

［2］陳水利.嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉的臨床流行病學(xué)調(diào)查及預(yù)防性應(yīng)用微生態(tài)制劑效果的綜合評(píng)價(jià).福建醫(yī)科大學(xué),2011.

［3］胡亞美,江載芳.諸福棠實(shí)用兒科學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社,2015:124-125.

［4］劉明,程均,羅勤.微生態(tài)制劑對(duì)嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉的保護(hù)作用及其影響因素.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2011,11(3):10-12.

［5］高科,伊學(xué),孫玲.微生態(tài)制劑防治嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉臨床分析.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2006,3(32):33-34.

［6］吳斌,張曉燕,林英,等.微生態(tài)制劑防治嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià).中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志,2012,24(10):901-903.

［7］譚艷紅.益生菌防治嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉的臨床觀察.現(xiàn)代醫(yī)院,2006,6(10):31-33.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.14.158

2016-04-25］

516100 廣東省惠州市博羅縣人民醫(yī)院