馬永國

（甘肅省定西市安定區(qū)魯家溝畜牧獸醫(yī)站，743025）

牛子宮脫出整復方法及補中益氣湯的臨床應用

馬永國

（甘肅省定西市安定區(qū)魯家溝畜牧獸醫(yī)站，743025）

1 病因

1.1 營養(yǎng)和生理因素：孕牛平時營養(yǎng)不良，礦物質、維生素缺乏，運動不足，尤其是年老體弱的經產母牛，骨盆韌帶及會陰部結締組織松弛無力或分娩時努責過強，使骨盆韌帶和會陰部結締組織弛緩無力，或由于胎兒過大，胎水過多，造成骨盆韌帶持續(xù)伸張乏力而引起。

1.2 外力因素難產助產時強力牽拉犢牛、胎衣不下剝離時強力牽拉，導致本病發(fā)生。

1.3 產后癱瘓及感染等都會引發(fā)本病。

2 癥狀:

通常以陰道脫或子宮半脫為多見。此時可見母牛陰門外有球狀脫出物，初期較少，母牛站立時會自行縮回，以后變大，無法縮回。這時可見陰門外有垂直長大的布袋狀物，子宮全脫出時可垂至跗關節(jié)上方，常附有未剝落的胎衣及散在的母體胎盤。

3 治療

3.1 治療原則：及時進行子宮復位、止血、消炎是治療的基本原則。

3.2 手術整復：根據子宮脫出程度，實施復位手術。將脫出的子宮放在消毒過的塑料布上，用0.1%高錳酸鉀溶液將子宮和外陰以及尾根區(qū)充分清洗干凈，除去其上粘附的污物及壞死組織。粘膜上的小創(chuàng)傷涂以抗生素，有一處大的創(chuàng)傷進行數針縫合涂抗生素。清洗子宮后，再在塑料布上加鋪一層消毒的塑料布，并在其上鋪一層消毒創(chuàng)布。保定好母牛，先用0.1%高錳酸鉀溶液洗凈脫出物，后用2%明礬水沖洗一遍。母牛努責強烈，可用2%普魯卡因20～30ml作后海穴浸潤麻醉；剝離胎衣，若出血嚴重可肌注安絡血20～40ml。水腫嚴重時，直接將明礬涂在脫出的子宮上。整復時先由助手將消毒后的子宮托至陰門高度，并擺正子宮位置，防止扭轉，術者用紗布包住拳頭，頂住子宮角末端，小心用力地向陰道內推送或從子宮角基部開始，用兩手從陰門兩側一點一點地向陰道內推送。子宮送入骨盆腔后，應將手臂盡量推送到腹腔內，使之展開復位。脫出的子宮全部被送入陰道后，術者應將手伸入子宮內，查證子宮角確實已進入腹腔，恢復正常位置，并無套疊；然后放入抗生素（青霉素1600萬單位、鏈霉素800萬單位），并肌肉注射垂體后葉素50單位）。多數整復后可不再脫出，否則應在陰門周圍做2～3個紐扣狀縫合，但要留足尿道口。2～3天后，如母牛不再努責，可15天后拆線。

4 藥物治療

4.1 西藥：對子宮已經脫出的患牛，按常規(guī)用普魯卡因或利多卡因10ml做局部麻醉后，用溫水或0.05%高錳酸鉀水沖洗干凈后整復。當母牛胎兒產出后(子宮內無胎兒)，仍出現強烈努責等癥狀時或牛出現子宮部分脫出后，立即將子宮脫出部分送回，補液、強心、縮宮及止血可用50%葡萄糖液500ml及葡萄糖生理鹽水2000～3000ml另加20%安鈉咖10mlVc5g加溫后靜注;同時肌注垂體后葉素50～100單位。消炎抗菌可用青霉素1600萬單位與鏈霉素800萬單位混合肌注。一般每日1～2次，連用3～5天。

4.2 中藥治療：子宮脫手術整復后即投服中藥補中益氣湯。全當歸100g、陳皮40g、柴胡25g、蜜升麻50g、白術50g、黨參100g、黃芪100g、益母草50g、高良姜15g、炙草15g，共煎湯灌服。子宮體水腫嚴重時加白芷、車前、茯苓皮。每日1劑，連服2～5劑。

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1003-8655（2016）06-0027-01