朱芬花

（青海省湟源縣城關(guān)鎮(zhèn)獸醫(yī)站，812100）

中西醫(yī)結(jié)合辨證治療牛便血

朱芬花

（青海省湟源縣城關(guān)鎮(zhèn)獸醫(yī)站，812100）

牛便血中獸醫(yī)認(rèn)為本病由于暑熱炎天，劇烈勞役，久渴失飲或喂霉?fàn)€飼料、熱性飼料或飲以濁水。使熱毒郁結(jié)腸胃，熱盛迫血妄行，遂成便血（實(shí)熱型）；或由于長(zhǎng)期飼管不良引起中氣虧虛，則脾虛不能統(tǒng)攝血液，引起便血。

1 發(fā)病狀況

近幾年來(lái)，養(yǎng)牛業(yè)發(fā)展方興未艾。由于飼養(yǎng)管理不善，牛便血比較常見。由于治療不及時(shí)延誤病情，給廣大養(yǎng)殖戶造成了一定的經(jīng)濟(jì)損失。針對(duì)這一狀況對(duì)我站前來(lái)就診的牛便血我們采取了中西醫(yī)結(jié)合辨證治療方法。治療牛便血15例，治愈15例。

2 臨床辨證

（1）實(shí)熱型：發(fā)病較急，鼻鏡干燥，耳鼻俱熱，食欲、反芻減少或停止，尿少色黃，大便干燥或稀薄，糞便帶血，或單純下血，血色鮮紅帶有粘液，口干舌紅，體溫稍升，心跳稍快。（2）脾虛型：發(fā)病較慢，病牛消瘦，精神倦怠，便血暗紅，口色淡白，體溫正常或偏低。

3 治療原則和方法

3.1 中藥療法：實(shí)熱型拉稀便血，治宜清熱解毒，涼血止血為主，可用白頭翁湯或牛痢方。也可用加味白頭翁湯或五皮止痢散或地榆湯；血多糞少用荷葉、藕節(jié)、大薊、小薊、棕櫚炭、白茅根各100～300g，煎汁，百草霜為引，每日1劑，連灌2～3劑。脾虛便血應(yīng)以補(bǔ)脾攝血為主：黃芪50g、炮姜25g、炒白術(shù)50g、熟附子25g。研末用伏龍肝300g加開水2000ml，浸10分鐘取浸液，調(diào)上藥內(nèi)服?；蛴脷w脾湯合槐花散。

3.2 西藥療法：消炎止血?？伸o注或肌注硫酸黃連素100-300mg（靜注應(yīng)加入葡萄糖內(nèi)）；應(yīng)用止血?jiǎng)┤缂∽蔡刂Z新50-80mg或維生素K350 mg。

4 典型病例

4.1 病例一：2008年5月15日，本鄉(xiāng)段某家的一頭奶牛前來(lái)求診。證見該牛食欲、反芻減少，鼻鏡干燥，尿少色黃，糞便稀且?guī)а?，體溫稍升。診為實(shí)熱型便血。用中藥白頭翁80g、黃連30g、黃柏60g、秦皮80g、榆炭60g、二花60g、大黃60g、滑石80g、甘草20g、當(dāng)歸40g、防風(fēng)40g、白芍45g、茯苓40g。研末加開水候溫灌服，連用三日。同時(shí)肌注維生素K350mg，肌注硫酸黃連素200mg，慶大霉素100萬(wàn)單位化入5%葡萄糖內(nèi)并加氫化可的松0.2g靜脈注射。連用三日，按上藥方治療3日后治愈。

4.2 病例二：2008年8月20日，城關(guān)鎮(zhèn)萬(wàn)豐村的姚某家的一頭奶牛前來(lái)求診。主訴該牛精神倦怠，食欲不振。見該牛消瘦，便血色暗紅，量體溫正常。診為脾虛型便血。用中藥黃芪50g、炮姜25g、炒白術(shù)50g、熟附子25g。研末用伏龍肝300加開水2000ml，浸10分鐘取浸液調(diào)上藥內(nèi)取。肌注硫酸黃連素200mg，連用三日。次日中藥改為歸脾湯合槐花散：茯神25g、遠(yuǎn)志15g、當(dāng)歸35g、黃芪35g、黨參25g、白術(shù)25g、甘草20g、棗仁25g、木香35g、龍眼肉30g、生姜15g、大棗20g、炒側(cè)柏葉50g、炒槐花40g、炒荊芥穗35g、枳殼30g。研末加開水候溫灌服。連用三日后該牛治愈。

5 體會(huì)

5.1 牛便血為常見多發(fā)病，平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，早發(fā)現(xiàn)，早治療，以減少不必要的經(jīng)濟(jì)損失。

5.2 治療中仔細(xì)觀察癥狀，診斷要準(zhǔn)確分清是實(shí)熱型還是脾虛型，對(duì)癥治療，避免延誤病情，用最有效的治療方法在最短時(shí)間內(nèi)治愈本病。

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1003-8655（2016）06-0108-01