淺析新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)方法

雷玲

（廈門市兒童醫(yī)院 福建省廈門市 361000）

淺析新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)方法

雷玲

（廈門市兒童醫(yī)院 福建省廈門市 361000）

新醫(yī)改的正式開始是新醫(yī)改方案具體實(shí)施的一個(gè)重要標(biāo)志，在新醫(yī)改背景下，對(duì)于管理水平以及服務(wù)的質(zhì)量的要求也相應(yīng)的提高了。而檔案管理作為醫(yī)院管理的重要部分，其也面臨著新的改革以及挑戰(zhàn)?；诖?，針對(duì)此類情況，為了有效提升醫(yī)院管理的整體水平，為社會(huì)提供更好的服務(wù)，本文就對(duì)醫(yī)院管理的相關(guān)概述以及管理過程中存在的問題進(jìn)行簡要的分析，并有針對(duì)性的提出了相應(yīng)的改進(jìn)意見，以期為相關(guān)人員提供參考。

新醫(yī)改；醫(yī)院檔案；管理；改進(jìn)方法

1 引言

醫(yī)院的檔案通常包含有醫(yī)療文件，醫(yī)療工作記錄以及發(fā)展的材料，這是醫(yī)院能夠長足發(fā)展的基本材料，更是醫(yī)院長期發(fā)展中所積累的寶貴財(cái)富。為了更準(zhǔn)確的對(duì)醫(yī)院各方面的發(fā)展情況進(jìn)行掌握，則可以通過醫(yī)院的詳細(xì)檔案以及醫(yī)療工作記錄，及時(shí)的查詢和參考到手術(shù)數(shù)據(jù)。新醫(yī)改環(huán)境下，對(duì)于醫(yī)院管理的規(guī)范要求也越來越高。由此可知，為了保障醫(yī)院能夠高速的運(yùn)轉(zhuǎn)，順利的發(fā)展，則要確保醫(yī)院檔案管理的科學(xué)高效。

2 醫(yī)院檔案管理概述

在單位中最為不可或缺的一個(gè)部分就是檔案管理，通常所有的單位工作中最不可或缺的一個(gè)組成部分就是檔案管理，跟普通的檔案管理相比，醫(yī)院檔案管理更為特殊和重要，并且我國配套的相關(guān)政策以及醫(yī)改方案相繼出臺(tái)，醫(yī)療改革也越來越深入，對(duì)于醫(yī)院管理以及臨床工作都面臨著更新的挑戰(zhàn)，醫(yī)院檔案更是國家信息資源中能夠作為憑證的一種特殊信息資源，以便提供給臨床醫(yī)學(xué)的研究更多的線索和依據(jù)。然而過去管理檔案的方式存在著一定的隱患，難以確定檔案管理的完整性以及系統(tǒng)性，從某種意義上來說，醫(yī)院能夠順利的開展相關(guān)工作的基本條件在于高效規(guī)范的對(duì)檔案進(jìn)行管理，一旦醫(yī)院在運(yùn)行以及發(fā)展過程中遇到一些突發(fā)狀況，可以利用檔案管理方式極好的處理這些糾紛或者問題。

3 新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理存在的問題

3.1 缺乏先進(jìn)的管理方式以及管理制度

現(xiàn)階段，我國的很多醫(yī)院在管理技術(shù)以及使用的機(jī)械設(shè)備還比較的落后，醫(yī)院在進(jìn)行管理時(shí)，更多的是按照自己的理解開展管理工作，沒有一定的科學(xué)性和系統(tǒng)性，并且缺乏統(tǒng)一的管理制度。而計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)得到了廣泛的推廣，并在被廣泛的運(yùn)用到了醫(yī)院的檔案管理中，但還是有很多醫(yī)院，為了節(jié)約成本，依舊使用手工管理的方式，管理檔案，這對(duì)于檔案的收集以及利用形成了一定的制約，難以跟社會(huì)的發(fā)展需求形成滿足。通常而言，醫(yī)院都該有一套屬于自己的管理檔案的模式。盡管對(duì)各部門人員的職責(zé)所在進(jìn)行了規(guī)定，但缺乏相關(guān)健全的工作考核標(biāo)準(zhǔn)，則會(huì)使得管理形成脫節(jié)，導(dǎo)致檔案出現(xiàn)丟失以及破壞的問題。甚至有的人員檔案管理工作是可有可無的，因而，為了明確管理人員的管理方向，要不斷對(duì)管理制度進(jìn)行健全，以便充分發(fā)揮醫(yī)院檔案管理的重要性。

3.2 檔案管理的工作人員缺乏管理意識(shí)

在對(duì)醫(yī)院的檔案進(jìn)行管理時(shí)，為了有效確保檔案管理的合理有序，關(guān)鍵在于管理人員的責(zé)任意識(shí)。大部分的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的管理者在實(shí)際管理過程中，更關(guān)注的是建設(shè)和管理醫(yī)院硬件設(shè)施，以及注重從事醫(yī)療服務(wù)工作人員的業(yè)務(wù)水平以及服務(wù)的質(zhì)量。相比而言，對(duì)于檔案管理的重視程度則更低些，這就導(dǎo)致了醫(yī)院種從事醫(yī)療服務(wù)的工作人員缺乏相應(yīng)的檔案管理意識(shí)，難以保證檔案管理工作的正常展開。

3.3 檔案管理人員素質(zhì)不高

我國有很多醫(yī)院在對(duì)于檔案管理人員的培養(yǎng)方面不夠重視，只一味的注重培養(yǎng)醫(yī)療技術(shù)人員，而對(duì)于醫(yī)院的檔案管理，則不夠種植，這就造成了從事檔案管理的大多數(shù)工作人員的學(xué)歷偏低，缺乏一定的檔案管理水平。此外，由于難以積極的對(duì)檔案管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，使得檔案管理人員的管理水平較為落后。由于不能積極地安排檔案管理人員培訓(xùn)，造成檔案管理人員大多管理水平滯后。

4 新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)辦法

隨著新醫(yī)改的不斷深入，醫(yī)院的檔案管理工作面臨的挑戰(zhàn)也越來越大，只有不斷的改進(jìn)和創(chuàng)新，才能更好的跟時(shí)代的發(fā)展進(jìn)行相適應(yīng)。

4.1 積極發(fā)展檔案管理模式

在新的時(shí)代背景下，醫(yī)療改革工作在持續(xù)進(jìn)行，對(duì)醫(yī)院進(jìn)行檔案管理也要緊跟時(shí)代的步伐，以便能夠跟醫(yī)改的目標(biāo)以及要求相一致。為了有效提高醫(yī)院檔案管理的工作效率以及工作的質(zhì)量和業(yè)績，要對(duì)調(diào)整檔案的管理模式起到一定的優(yōu)化作用，且進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整，以便能夠跟現(xiàn)代信息設(shè)備的主流形勢(shì)進(jìn)行適應(yīng)，從而帶動(dòng)醫(yī)院檔案信息化的建設(shè)，以便檔案的信息化管理得到更好的促進(jìn)。

新的醫(yī)療改革中對(duì)于公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)力度有了新的要求，要求醫(yī)院能夠創(chuàng)建更為一套科學(xué)合理的醫(yī)療衛(wèi)生制度，為了社會(huì)人民以及大批群眾創(chuàng)造更加便捷的條件，能夠更好的享受到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，而對(duì)于新醫(yī)改中的新規(guī)定，醫(yī)院要加強(qiáng)信息系統(tǒng)的建設(shè)，要積極引入先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)，并利用效能高的管理檔案信息的軟件，有效的在檔案信息系統(tǒng)跟廣大人民群眾之間建立一定的聯(lián)系，以便推動(dòng)檔案信息管理的數(shù)據(jù)化、信息化、實(shí)用化的發(fā)展，確保廣大人們?nèi)罕娔軌蚶么诵畔⑾到y(tǒng)享受到更為便捷的醫(yī)療咨詢還服務(wù)。

4.2 重視檔案管理人才的培養(yǎng)，提高檔案管理人員素質(zhì)

醫(yī)院的檔案管理水平的高低很大程度上取決于檔案管理人員的工作水平，為了有效改進(jìn)檔案管理的方式，首要任務(wù)時(shí)能夠有一個(gè)穩(wěn)定的檔案管理團(tuán)隊(duì)，并在醫(yī)院的人才培訓(xùn)中納入檔案管理人員的培訓(xùn)工作，利用定期培訓(xùn)以及進(jìn)修的方式，使得檔案管理人員的業(yè)務(wù)水平有所提高。此外，進(jìn)行檔案管理的相關(guān)人員要具有正確的思想價(jià)值觀念，有效的結(jié)合醫(yī)院各項(xiàng)管理工作，以便更好的服務(wù)與醫(yī)院臨床以及科研工作。管理檔案的工作人員不但要具備過硬的工作能力，還要敢于創(chuàng)新，不斷的對(duì)檔案管理的方式進(jìn)行改進(jìn)和創(chuàng)新，對(duì)各類資料進(jìn)行積極的整理，便于使用者進(jìn)行查閱。同時(shí)，還要保證人員的穩(wěn)定性，防止人員經(jīng)常出現(xiàn)流動(dòng)的問題，定期組織相關(guān)人員開展相應(yīng)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，以便能夠更好的對(duì)變化的社會(huì)環(huán)境進(jìn)行適應(yīng)，避免管理思想滯后。

4.3 加強(qiáng)檔案管理工作的創(chuàng)新意識(shí)

為了能夠更好的適應(yīng)醫(yī)療的管理以及檔案管理的腳步，要不斷的創(chuàng)新和改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療系統(tǒng)，主要需要從以下兩方面進(jìn)行著手：①醫(yī)院的管理層要具有對(duì)醫(yī)院的管理中涉及到的管理制度的創(chuàng)新意識(shí)。②醫(yī)院的基層管理人員，要能夠在服務(wù)過程中充分展現(xiàn)出醫(yī)院所實(shí)行的創(chuàng)新管理理念。創(chuàng)新檔案管理的理念，不但能夠有效淘汰并沖擊到故步自封的管理方式，還能夠有效提高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競爭意識(shí)。

4.4 加強(qiáng)部門間的協(xié)作管理

醫(yī)院的方案管理工作包含的部門較多，并不是檔案管理部門獨(dú)立的作戰(zhàn)，需要多部門展開協(xié)作配合，以便高質(zhì)高效的完成檔案管理工作。醫(yī)院內(nèi)各個(gè)科室部門要主動(dòng)的對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行整理并匯報(bào)，而檔案管理部門則需要及時(shí)的審核、歸類、整理以及保存好相應(yīng)的資料，并可通過信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建立兩者之間的聯(lián)系，以便對(duì)各個(gè)科室的實(shí)際運(yùn)行狀態(tài)和發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行掌握。尤其要對(duì)各個(gè)科室的醫(yī)療服務(wù)工作中出現(xiàn)的特殊以及意外情況進(jìn)行關(guān)注，以便能夠做好關(guān)鍵的文字記錄工作。同時(shí)，檔案管理部門必須及時(shí)追蹤醫(yī)改機(jī)制、衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)制等，以此來推動(dòng)檔案信息管理工作的高效開展。

4.5 制定科學(xué)的考核制度

醫(yī)院的檔案管理是一項(xiàng)長期的連續(xù)性的工作，必須要建立科學(xué)的考核制度，制定嚴(yán)格的考核標(biāo)準(zhǔn)。要把檔案管理直接同領(lǐng)導(dǎo)管理掛鉤，對(duì)工作好的人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)不合格的人員，給予相應(yīng)的處分。只有明確檔案工作人員的管理體制，才能更好更快地促進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作的發(fā)展。

4.6 擴(kuò)大資金的投入量

開發(fā)館藏資源，增大數(shù)據(jù)庫建設(shè)。數(shù)據(jù)庫不僅僅只是網(wǎng)絡(luò)的信息資源，其更是建設(shè)醫(yī)院檔案館信息網(wǎng)絡(luò)的重要組成成分，要加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的前提是必須加強(qiáng)數(shù)據(jù)庫建設(shè)，要盡快的對(duì)小型數(shù)據(jù)庫的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化改造，增強(qiáng)數(shù)據(jù)庫容量，增強(qiáng)數(shù)據(jù)的上網(wǎng)率。此外還要增強(qiáng)對(duì)數(shù)據(jù)庫的維護(hù)工作。同時(shí)各館應(yīng)盡可能利用館（室）藏檔案信息資源的一些優(yōu)點(diǎn)，樹立具有一定特色的數(shù)據(jù)庫，改變并提高目前力量分散、低水平重復(fù)建設(shè)的情況。數(shù)據(jù)庫的建設(shè)的根本根據(jù)是要以國際、國家標(biāo)準(zhǔn)來定制的，集中物力、人力、財(cái)力建成若干個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化、通用性相對(duì)良好的文件條目數(shù)據(jù)庫、全文數(shù)據(jù)庫、多媒體數(shù)據(jù)庫。

5 結(jié)語

綜上所述，為了確保醫(yī)院在發(fā)展以及進(jìn)行科學(xué)研究過程中能夠有足夠的參考文件以及資料作為參考，務(wù)必要形成多樣化的檔案管理模式，以便醫(yī)院在處理發(fā)展運(yùn)行過程中所遇到的問題時(shí)，更好的管理好醫(yī)院的運(yùn)行工作。在新的已改環(huán)境下，要注重跟新醫(yī)改的目標(biāo)以及要求相結(jié)合，對(duì)現(xiàn)階段的檔案管理工作進(jìn)行科學(xué)的分析，以便管理人員的素質(zhì)以及檔案管理的制度有了進(jìn)一步的提升，從而全面提升醫(yī)院檔案管理的水平。

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1004-7344（2016）10-0008-02

2016-3-18