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      胸椎間盤突出患者血清疼痛應(yīng)激指標(biāo)的變化研究

      2016-01-29 11:29:06強(qiáng)
      中國(guó)醫(yī)藥指南 2016年6期
      關(guān)鍵詞:血清

      于 強(qiáng)

      (鐵嶺市中心醫(yī)院,遼寧 鐵嶺 112000)

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      胸椎間盤突出患者血清疼痛應(yīng)激指標(biāo)的變化研究

      于 強(qiáng)

      (鐵嶺市中心醫(yī)院,遼寧 鐵嶺 112000)

      【摘要】目的 探討及觀察胸椎間盤突出患者血清疼痛應(yīng)激指標(biāo)變化情況。方法 選取2013年10月至2015年2月于本院進(jìn)行診治的56例胸椎間盤突出患者為觀察組,同時(shí)期的56例健康人員為對(duì)照組,然后將兩組的血清疼痛應(yīng)激指標(biāo)進(jìn)行比較,并比較觀察組中輕型、中型及重型患者的血清疼痛應(yīng)激指標(biāo)。結(jié)果 觀察組的血清疼痛應(yīng)激指標(biāo)水平高于對(duì)照組,且輕型、中型及重型胸椎間盤突出患者的統(tǒng)計(jì)結(jié)果也存在明顯的差異,P均<0.05。結(jié)論 胸椎間盤突出患者血清疼痛應(yīng)激指標(biāo)呈現(xiàn)相對(duì)較高的表達(dá)狀態(tài),并且嚴(yán)重程度對(duì)其表達(dá)影響較大。

      【關(guān)鍵詞】胸椎間盤突出;血清;疼痛應(yīng)激指標(biāo)

      胸椎間盤突出在臨床并不少見(jiàn),此類患者以疼痛及感覺(jué)障礙等為主要表現(xiàn),其中疼痛是最為常見(jiàn)的首發(fā)癥狀,因此認(rèn)為此類患者與疼痛相關(guān)的指標(biāo)變化研究極為必要[1],但是臨床中與之相關(guān)的研究仍極為不足。因此,本文中我們即就胸椎間盤突出患者血清疼痛應(yīng)激指標(biāo)變化情況進(jìn)行觀察研究,研究結(jié)果分析如下。

      1 資料與方法

      1.1 臨床資料:選取2013年10月至2015年2月于本院進(jìn)行診治的56例胸椎間盤突出患者為觀察組,同時(shí)期的56例健康人員為對(duì)照組。對(duì)照組的56例健康人員中,男性33例,女性23例,年齡38~66歲,平均年齡(49.9±6.9)歲。觀察組的56例胸椎間盤突出患者中,男性34例,女性22例,年齡37~67歲,平均年齡(49.7±7.1)歲,病程0.2~5.6年,平均病程(2.1±0.5)年,嚴(yán)重程度:輕型19例,中型22例,重型15例。健康對(duì)照組與胸椎間盤突出觀察組的性別和年齡比較,P均>0.05,因此兩組研究對(duì)象具有可比性。

      1.2 方法:取健康對(duì)照組與胸椎間盤突出觀察組的外周靜脈血進(jìn)行檢測(cè),檢測(cè)指標(biāo)為血清疼痛應(yīng)激指標(biāo),包括SP、NPY、IL-6及PGE2,首先將血液標(biāo)本進(jìn)行離心取上清液,然后以ELISA法對(duì)上述血清指標(biāo)進(jìn)行定量檢測(cè)。然后將兩組的血清疼痛應(yīng)激指標(biāo)進(jìn)行比較,并比較觀察組中輕型、中型及重型患者的血清疼痛應(yīng)激指標(biāo)。

      1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:本研究中的數(shù)據(jù)均進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,其涉及的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法包括兩大類,分別為t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn),軟件包為SPSS15.0,且以P<0.05表示有顯著性差異。

      2 結(jié) 果

      健康對(duì)照組的血清SP、NPY、IL-6及PGE2水平分別為(3.15± 0.41)μg/mL、(118.54±12.53)pg/mL、(3.53±0.48)pg/mL及(65.10±6.37)pg/mL,胸椎間盤突出觀察組的血清SP、NPY、IL-6 及PGE2水平分別為(7.65±0.73)μg/mL、(175.65±17.68)pg/mL、(8.65±1.18)pg/mL及(138.57±12.49)pg/mL。

      觀察組中輕型患者的血清SP、NPY、IL-6及PGE2水平分別為(4.20 ±0.50)μg/mL、(126.73±14.10)pg/mL、(5.40±0.87)pg/mL及(81.68±8.47)pg/mL,中型患者的血清SP、NPY、IL-6及PGE2水平分別為(7.82±0.75)μg/mL、(169.84±16.93)pg/mL、(9.25 ±1.24)pg/mL及(141.28±12.53)pg/mL,重型患者的血清SP、NPY、IL-6及PGE2水平分別為(12.54±1.16)μg/mL、(218.53± 20.53)pg/mL、(14.59±1.46)pg/mL及(198.84±14.69)pg/mL。

      觀察組的血清疼痛應(yīng)激指標(biāo)包括血清SP、NPY、IL-6及PGE2水平高于對(duì)照組,且重型胸椎間盤突出患者的統(tǒng)計(jì)結(jié)果高于輕型及中型胸椎間盤突出患者,而中型患者則高于輕型患者,P均<0.05,均有顯著性差異。

      3 討 論

      胸椎間盤突出的臨床受重視程度較高,此類患者因鍵盤突出壓迫而造成疼痛及麻木等情況的存在,對(duì)患者機(jī)體造成的痛苦較大,因此患者對(duì)其的治療要求也較高。而臨床中對(duì)于此類骨科患者的相關(guān)研究也較多,其中關(guān)于疼痛相關(guān)的研究即不少見(jiàn),且疼痛的改善也是本病治療效果的重要評(píng)估指標(biāo)。臨床中與疼痛相關(guān)的指標(biāo)較多,其中SP、NPY、IL-6及PGE2均是常見(jiàn)的疼痛應(yīng)激指標(biāo),但是對(duì)于其在胸椎間盤患者中的變化研究卻極為少見(jiàn),因此此方面的探討價(jià)值較高[2-7]。本文中我們即就胸椎間盤突出患者血清疼痛應(yīng)激指標(biāo)的變化情況進(jìn)行研究觀察,結(jié)果顯示,胸椎間盤突出患者的血清SP、NPY、IL-6及PGE2等疼痛應(yīng)激指標(biāo)均明顯高于健康對(duì)照組,且輕型、中型及重型胸椎間盤突出患者的上述血清指標(biāo)也存在明顯差異,越為嚴(yán)重者的表達(dá)水平越高。綜上所述,我們認(rèn)為胸椎間盤突出患者血清疼痛應(yīng)激指標(biāo)呈現(xiàn)相對(duì)較高的表達(dá)狀態(tài),并且嚴(yán)重程度對(duì)其表達(dá)影響較大。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 都芳濤,尚博,張吉力,等.激光椎間盤減壓術(shù)對(duì)盤源性腰痛患者血清中6-keto-PGElα水平的影響[J].實(shí)用骨科雜志,2011,17(8): 695-697.

      [2] 馬桂芝,張奕,陳雷,等.不同波形電針治療腰椎間盤突出癥療效比較及其對(duì)血清白介素-6的干預(yù)[J].上海針灸雜志,2014,33(2): 153-156.

      [3] Buttin P,Millet M,Cousin S,et al.Computed tomographic measurements with and without myelography to characterise thoracolumbar extruded disc herniation[J]. J Small Anim Pract,2013,54 (10):521-530.

      [4] 張萍,高會(huì)珍,段麗平,等.平衡針灸聯(lián)合中藥治療腰椎間盤突出癥對(duì)患者血清IL-1β、MMP-3及TNF-α水平的影響[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(34):76-77.

      [5] 魏遠(yuǎn)福.不同分型腰椎間盤突出癥患者血清IL-1、IL-6的表達(dá)及臨床意義[J].現(xiàn)代儀器與醫(yī)療,2015,21(3):64-65.

      [6] 許科峰,汪建良,肖俊,等.后外側(cè)減壓椎間融合同側(cè)椎弓根與椎體釘棒聯(lián)合固定治療胸腰段椎間盤突出癥[J].中國(guó)脊柱脊髓雜志,2014,24(5):476-478.

      [7] 馮法博,李曉林,金永明,等.胸椎間盤突出癥減壓術(shù)后療效及影響因素分析[J].中國(guó)矯形外科雜志,2015,23(19):1747-1753.

      中圖分類號(hào):R681.5+3

      文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B

      文章編號(hào):1671-8194(2016)06-0090-01

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