李 楊

（遼寧省沈陽市疾病預(yù)防控制中心，遼寧 沈陽 110031）

探究基層醫(yī)院放射衛(wèi)生防護(hù)工作的現(xiàn)狀

李 楊

（遼寧省沈陽市疾病預(yù)防控制中心，遼寧 沈陽 110031）

目的 分析目前基層醫(yī)院中放射衛(wèi)生防護(hù)工作的現(xiàn)狀，分析改進(jìn)方法。方法 對目前基層醫(yī)院中放射衛(wèi)生防護(hù)工作情況，對其中出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，找出改進(jìn)方法。結(jié)果 目前在基層醫(yī)院實際的放射衛(wèi)生防護(hù)工作過程中，預(yù)防監(jiān)督不足、對防護(hù)工作不重視、日常監(jiān)管力度不足以及X射線的應(yīng)用不當(dāng)為放射衛(wèi)生防護(hù)工作中的常見問題。結(jié)論 針對目前基層醫(yī)院放射衛(wèi)生防護(hù)工作中出現(xiàn)的預(yù)防監(jiān)督不足、對防護(hù)工作不重視、日常監(jiān)管力度不足以及X射線的應(yīng)用不當(dāng)?shù)葐栴}進(jìn)行針對性的處理，能夠較好的改善基層醫(yī)院中的放射衛(wèi)生防護(hù)工作效果，有著很高的應(yīng)用價值。

基層醫(yī)院；放射衛(wèi)生；防護(hù)工作；現(xiàn)狀

基層醫(yī)院中的放射衛(wèi)生防護(hù)工作非常重要[1]。但需要注意的是，目前在基層醫(yī)院中，放射衛(wèi)生防護(hù)工作情況并不好。在本次研究中，分析了基層醫(yī)院放射衛(wèi)生防護(hù)工作的現(xiàn)狀，并找出了解決辦法，報道如下。

1 放射衛(wèi)生防護(hù)工作的重要性分析

放射衛(wèi)生防護(hù)工作是醫(yī)院中尤為重要的工作類型。隨著我國醫(yī)療水平和科技水平的高速發(fā)展，目前在很多醫(yī)院中開始使用放射性設(shè)備為患者進(jìn)行診斷和治療。但需要注意的是，由于放射性設(shè)備的廣泛使用，電離輻射對醫(yī)護(hù)人員和患者的傷害也愈加嚴(yán)重[2]。由于放射性傷害的特點(diǎn)，機(jī)體在生物大分子損失的基礎(chǔ)上，細(xì)胞作用會出現(xiàn)相應(yīng)的改變，并且其功能及結(jié)構(gòu)也會發(fā)生破壞，最終導(dǎo)致機(jī)體器官和組織出現(xiàn)一系列的病理性改變，這些病理改變會對機(jī)體造成極為嚴(yán)重的危害，甚至有可能會威脅患者生命，造成嚴(yán)重后果。因此在醫(yī)院中進(jìn)行對放射衛(wèi)生防護(hù)工作的完善就顯得極為重要。

2 目前在基層醫(yī)院中放射衛(wèi)生防護(hù)工作出現(xiàn)的問題

2.1 預(yù)防性監(jiān)督工作不足：目前在很多基層醫(yī)院中實施擴(kuò)建或新建放射工作場所時，其安全性要求并不能夠滿足國家要求和相關(guān)規(guī)定。尤其是在放射防護(hù)設(shè)施的建設(shè)時，并沒有完全嚴(yán)格的按照國家相關(guān)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行建設(shè)，監(jiān)督部門未嚴(yán)格驗收，之后就投入工作使用，這一情況的出現(xiàn)會存在有非常嚴(yán)重的安全隱患。

2.2 基層醫(yī)院對放射衛(wèi)生防護(hù)的重視程度并不高：在一些基層醫(yī)院中，往往會存在有個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)對放射衛(wèi)生防護(hù)的重視程度不夠，尤其是這些醫(yī)院并不能夠落實放射診療防護(hù)主體責(zé)任，同時這些醫(yī)院也會缺少專業(yè)性的放射衛(wèi)生防護(hù)工作人員[3]。由于這些問題的存在，在實際的開展放射衛(wèi)生防護(hù)工作過程中，往往并不能夠嚴(yán)格按照國家標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)要求進(jìn)行，所以放射衛(wèi)生防護(hù)工作的效果也并不高。

2.3 對放射衛(wèi)生防護(hù)的監(jiān)管力度不足：在基層衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，由于近年機(jī)構(gòu)職能調(diào)整、人員流動，使得基層監(jiān)督機(jī)構(gòu)人員數(shù)量的大幅度減少，尤其是專業(yè)力量更薄弱，而這種工作現(xiàn)狀則會導(dǎo)致對放射衛(wèi)生防護(hù)監(jiān)管工作的弱化。因此在對基層醫(yī)院監(jiān)管中，尤其是衛(wèi)生許可工作和日常的監(jiān)督程序并不規(guī)范，對放射衛(wèi)生防護(hù)監(jiān)管力度的不足，更使基層醫(yī)院本身就不能夠保證到對放射衛(wèi)生防護(hù)工作進(jìn)行有效的監(jiān)管。

2.4 X射線的使用不當(dāng)：在上文的分析中可以發(fā)現(xiàn)，對基層醫(yī)院中的放射衛(wèi)生防護(hù)監(jiān)管力度不足，這一情況會造成一些臨床醫(yī)師生不考慮放射性檢查會造成什么樣的傷害，對所來患者均進(jìn)行X射線的檢查。甚至一些醫(yī)師會受到經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使，隨意的讓患者進(jìn)行X射線的檢查，并將X射線檢查成為醫(yī)院中的常規(guī)檢查項目。

3 解決在基層醫(yī)院中放射衛(wèi)生防護(hù)問題的方法

3.1 將工作職責(zé)進(jìn)行明確：首先需要將基層醫(yī)院中放射衛(wèi)生防護(hù)管理工作的職責(zé)進(jìn)行明確。其工作職責(zé)為改善醫(yī)院的放射工作環(huán)境并降低輻射、保護(hù)醫(yī)院放射工作人員和患者的身體健康、保證放射衛(wèi)生防護(hù)工作的正常有序進(jìn)行、使用有效的管理和組織方法完善放射衛(wèi)生防護(hù)工作[4]。在將這些工作職責(zé)進(jìn)行明確后，可以將放射衛(wèi)生防護(hù)的責(zé)任落實到人，并需要避免出現(xiàn)人手不足或是人員冗雜等情況，保證到基層醫(yī)院中的放射衛(wèi)生防護(hù)工作可以正常進(jìn)行。另外對開展放射性相關(guān)工作科室，更是需要做好上下聯(lián)動、保障信息和通訊暢通，保證放射衛(wèi)生防護(hù)工作能夠更加完善的進(jìn)行。

3.2 完善各項放射防護(hù)管理檔案：為了保證基層醫(yī)院中的放射衛(wèi)生防護(hù)工作高效率進(jìn)行，需要對管理工作的指標(biāo)進(jìn)行量化，并將放射防護(hù)各項管理檔案進(jìn)行完善。在量化的過程中，首先需要對放射工作人員的健康檔案進(jìn)行完善，并需要將其體檢后的各項指標(biāo)進(jìn)行觀察，保證到工作人員的健康指標(biāo)能夠達(dá)到國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求。同時也需要定時的對放射工作人員的劑量監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行匯總并分析，避免工作中的照射劑量對其身體造成傷害[5]，以此及時發(fā)現(xiàn)放射工作現(xiàn)場的防護(hù)缺陷。同時也要加強(qiáng)對放射診療設(shè)備性能檢測、放射工作場所防護(hù)檢測檔案進(jìn)行完善。讓所有醫(yī)護(hù)人員能夠了解到放射衛(wèi)生防護(hù)管理工作是醫(yī)院日常工作中的重要組成部分，讓所有醫(yī)護(hù)人員可以自覺自愿的做好放射衛(wèi)生防護(hù)管理工作，提升管理質(zhì)量。

3.3 制度管理和法規(guī)管理相結(jié)合：在基層醫(yī)院的放射衛(wèi)生防護(hù)管理過程中，為了更好的收到管理效果，可以將國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院中的管理制度相結(jié)合，通過這種方式能夠在國家對放射衛(wèi)生防護(hù)的要求的大前提下進(jìn)行更加細(xì)致有針對性的管理，讓基層醫(yī)院的放射衛(wèi)生防護(hù)管理工作更加的有章可循有法可依，也可讓放射衛(wèi)生防護(hù)管理工作的針對性更強(qiáng)。

4 結(jié) 語

在一些基層醫(yī)院中，放射衛(wèi)生防護(hù)問題尤為嚴(yán)重，正是由于這種特點(diǎn)，在基層醫(yī)院中加強(qiáng)放射衛(wèi)生防護(hù)工作就顯得非常重要。通過本次研究顯示，在基層醫(yī)院的實際放射衛(wèi)生防護(hù)工作進(jìn)行的過程中，主要問題為預(yù)防監(jiān)督工作不足、對防護(hù)工作不重視、日常監(jiān)管力度不足以及X射線的應(yīng)用不當(dāng)。對這些問題進(jìn)行有針對性的管理能夠更好的實現(xiàn)放射衛(wèi)生防護(hù)工作效果。

[1] 曹鳳.基層醫(yī)院放射衛(wèi)生防護(hù)工作初探[J].大家健康(中旬版), 2015,(9):256-257.

[2] Jones A,Jones K,Holmes S,et al.Assessing the possible radiological impact of routine radiological discharges from proposed nuclear power stations in England and Wales[J].J Radiol Prot,2013,33(1): 163-174.

[3] 翟冬杰.關(guān)于放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)體系的研究分析[J].醫(yī)藥前沿, 2014,4(35):84.

[4] 張宏軍.淺談放射衛(wèi)生防護(hù)的探討[J].健康必讀(下旬刊),2012, (2):308.

[5] 李曉穎,范深根.加強(qiáng)放射防護(hù)安全培訓(xùn),提高放射衛(wèi)生防護(hù)水平[J].中國輻射衛(wèi)生,2008,17(4):416-417.

R14

A

1671-8194（2016）35-0290-02