郭 輝（洛陽市第十人民醫(yī)院，河南 洛陽 471000）

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抗菌藥物在婦產(chǎn)科中的應(yīng)用現(xiàn)狀及進(jìn)展

郭 輝
（洛陽市第十人民醫(yī)院，河南 洛陽 471000）

隨著醫(yī)學(xué)水平的提高和醫(yī)學(xué)環(huán)境的改善，越來越多的治療藥物開始應(yīng)用到臨床當(dāng)中，尤以抗菌藥物的使用最為突出。因?yàn)樵卺t(yī)學(xué)治療中，為了防止細(xì)菌感染，在絕大多數(shù)情況下會(huì)使用抗菌藥物。因此本文將對(duì)抗菌藥物在婦產(chǎn)科的應(yīng)用現(xiàn)狀及進(jìn)展進(jìn)行研究，分析出抗菌藥物的使用注意事項(xiàng)，進(jìn)一步促進(jìn)抗菌藥物在婦產(chǎn)科的應(yīng)用效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

抗菌藥物；婦產(chǎn)科；應(yīng)用現(xiàn)狀；分析研究

在醫(yī)學(xué)發(fā)展的不斷進(jìn)程中，抗菌藥物的使用一直是研究的重點(diǎn)，因?yàn)榭咕幬镌卺t(yī)學(xué)發(fā)展過程中，尤其是對(duì)婦產(chǎn)科臨床治療來說，發(fā)揮著重要的作用。但是抗藥菌的使用往往會(huì)增加患者體內(nèi)耐藥菌的數(shù)量，這樣就會(huì)對(duì)患者的藥物治療造成影響。而且一旦抗菌藥物與患者服用的其他藥物產(chǎn)生相互影響，會(huì)造成患者病情的惡化［1］。因此為了促進(jìn)抗菌藥物在婦產(chǎn)科患者治療中更好地使用，因此本文將從進(jìn)行抗菌藥物在婦產(chǎn)科的應(yīng)用現(xiàn)狀及進(jìn)展研究的意義、婦產(chǎn)科常用抗菌藥物的類型、抗菌藥物在婦產(chǎn)科的應(yīng)用分析以及促進(jìn)抗菌藥物在婦產(chǎn)科的應(yīng)用安全的策略等四個(gè)方面展開分析，促進(jìn)抗菌藥物在婦產(chǎn)科的使用。

1　進(jìn)行抗菌藥物在婦產(chǎn)科的應(yīng)用現(xiàn)狀及進(jìn)展研究的意義

通過進(jìn)行抗菌藥物在婦產(chǎn)科的應(yīng)用現(xiàn)狀及進(jìn)展研究，對(duì)于婦產(chǎn)科臨床治療來說具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。首先，通過本文的相關(guān)研究可以更好地促進(jìn)抗菌藥物的研究，提高抗菌藥物的耐藥性，使其更好地幫助進(jìn)行臨床治療的婦產(chǎn)科患者；其次，對(duì)于一些婦產(chǎn)科患者來說，通過加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物在婦產(chǎn)科的應(yīng)用研究，就可以更好的了解抗菌藥物與特殊體質(zhì)之間的醫(yī)學(xué)反應(yīng)，從而可以幫助婦產(chǎn)科患者更加科學(xué)的去使用抗菌藥物；最后，通過進(jìn)行抗菌藥物在婦產(chǎn)科的應(yīng)用現(xiàn)狀及進(jìn)展研究，可以為現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)發(fā)展提供更多的幫助，促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步［2］。所以，進(jìn)行抗菌藥物在婦產(chǎn)科的應(yīng)用現(xiàn)狀及進(jìn)展研究，對(duì)于婦產(chǎn)科患者的臨床治療、醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步都有著非常很重要的現(xiàn)實(shí)意義。

2　婦產(chǎn)科常用抗菌藥物的類型

對(duì)于抗菌藥物的使用來說，一般較為常用的主要包括β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物、氟喹諾酮類抗菌藥物以及氨基糖苷類抗菌藥物等常用的三類抗菌藥物［3］。接下來就對(duì)這些具體的抗菌藥物進(jìn)行分析，找出最合理的使用方法。

2.1β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物：首先對(duì)于β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物來說，它的最主要的特點(diǎn)就是效率高、不良反應(yīng)小，所以這種藥物就經(jīng)常使用在婦科患者的盆腔軟組織的感染方面，來避免細(xì)菌的感染。β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物主要分為青霉素類、頭孢類以及β-內(nèi)酰胺酶抑制藥。首先對(duì)于青霉素類來說，它主要用來預(yù)防婦科的盆腔炎或者是子宮內(nèi)膜炎等具有良好的效果，并且青霉素類抗菌藥物的使用對(duì)幼兒的危害性較低，但唯一不足的就是目前青霉素抗菌藥物的耐藥菌較多，抗菌效果有所下降；其次對(duì)于頭孢類抗菌藥物來講，它主要運(yùn)用于婦產(chǎn)科術(shù)后的感染預(yù)防，通過使用頭孢類抗菌藥物可以廣泛的降低感染的可能性，并且有效減少產(chǎn)后的患者的過敏反應(yīng)；最后對(duì)于β-內(nèi)酰胺酶抑制藥來說，它主要用于降低耐藥性以及增強(qiáng)抗菌活等方面產(chǎn)生作用，可以在治療軟組織感染方面發(fā)揮重要的作用。以上就是對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物的具體分析以及各自的使用特征。

2.2氟喹諾酮類抗菌藥物：對(duì)于氟喹諾酮類抗菌藥物的使用來說，這類藥物的價(jià)格相比其他類型抗菌藥物來說較貴，但是卻有著良好的治療效果。對(duì)于由泌尿系統(tǒng)的病原體引起的感染及相關(guān)病菌有著十分明顯的治療效果，但這類抗菌藥物的使用往往會(huì)影響患者體內(nèi)DNA的有效合成，所以這種抗菌藥物是不可以用在孕婦身上。而且兒童也是要避免使用這類抗菌藥物的，否則會(huì)嚴(yán)重影響兒童的成長和發(fā)育。所以在使用的時(shí)候一定要注意相關(guān)的適用對(duì)象，否則會(huì)給使用者帶來嚴(yán)重的影響。

2.3氨基糖苷類抗菌藥物：氨基糖苷類抗菌藥物主要是指，抵抗革蘭陰性菌誘發(fā)所造成的感染，而且這類抗菌藥物的最大的優(yōu)勢就是，價(jià)格比較低廉，適合廣大患者的使用，所以這類藥物在婦科患者的臨床使用上非常廣泛。但在治療的時(shí)候，醫(yī)院首選β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物的抗菌藥物來進(jìn)行抗菌治療，這就說明這種抗菌藥物的適用范圍還存在一定的限制。通過以上分析，不難看出各類抗菌藥物的具體使用情況，可以更加方便婦產(chǎn)科臨床治療的開展。

3　抗菌藥物在婦產(chǎn)科的應(yīng)用現(xiàn)狀分析

3.1抗菌藥物在婦產(chǎn)科妊娠期的應(yīng)用：婦產(chǎn)科妊娠期內(nèi)，如果使用抗菌藥物來進(jìn)行治療，不僅要考慮患者本身的身體狀況，還需對(duì)患者體內(nèi)的孩子進(jìn)行考慮，避免抗菌藥物的使用給患者和孩子造成不利的影響，例如在對(duì)妊娠期患者進(jìn)行抗菌治療的時(shí)候，醫(yī)師要避免四環(huán)素類及喹諾酮類抗菌藥物的使用，這樣才會(huì)對(duì)患者體內(nèi)孩子的不利影響降到最低，減少對(duì)孩子的不良反應(yīng)，避免孩子體質(zhì)虛弱或者是一些其他問題的產(chǎn)生。如果在進(jìn)行治療的時(shí)候，迫不得已采用了這類抗菌藥物，必須要對(duì)婦科患者的血藥濃度進(jìn)行一個(gè)及時(shí)的檢測，既要保證患者的生命安全，還要保證藥物的抗菌效果得到實(shí)現(xiàn)［4］。

3.2抗菌藥物在婦產(chǎn)科哺乳期的應(yīng)用：對(duì)于婦產(chǎn)科哺乳期的婦女來說，在服用抗菌藥物的時(shí)候不僅要考慮自身的身體狀況，還需考慮孩子的身體狀況。因?yàn)檎幱诓溉槠?，抗菌類藥物不僅會(huì)停留在母親的體內(nèi)，還會(huì)隨著哺乳活動(dòng)傳送到孩子的體內(nèi)。即便母體可承受這些抗菌藥物，但孩子也許并沒有能力去承受這些抗菌藥物的不良反應(yīng)，甚至?xí)o孩子的身體造成嚴(yán)重影響。根據(jù)研究表明，抗菌藥物在進(jìn)入母體內(nèi)部后，會(huì)隨著母體的乳汁大量排出，雖然乳汁內(nèi)部的抗菌藥物含量濃度較低，但對(duì)于孩子的抵抗能力來說，仍然是存在較大的威脅。而且一旦這些抗菌藥物進(jìn)入到孩子體內(nèi)就很難排除，并且還會(huì)對(duì)孩子的聽力、血液等造成影響。因此，如果哺乳期的婦女必須要采用抗菌類的藥物進(jìn)行治療的時(shí)候，必須要放棄哺乳，來保證孩子身體的良好發(fā)育。

3.3抗菌藥物在婦產(chǎn)科手術(shù)時(shí)期的應(yīng)用：婦產(chǎn)科患者在術(shù)中或術(shù)后，也需要采用抗菌藥物來防止病菌感染的發(fā)生。如剖宮產(chǎn)手術(shù)，往往會(huì)受到來自外部的一些感染，這個(gè)時(shí)候就需要使用抗菌藥物來消除感染的可能，保證婦科患者的健康。而且在進(jìn)行抗菌藥物的使用時(shí)，必需結(jié)合具體的患病情況來進(jìn)行恰當(dāng)?shù)氖褂?，一般情況下，醫(yī)院會(huì)給婦產(chǎn)科患者采用容易滲透、藥效持久的抗菌藥物，這樣才可以提高預(yù)防感染的效果，減少病毒感染的可能性。所以在手術(shù)后使用抗菌藥物的時(shí)候，一定要注意結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行使用，這樣才可以更好地提高抗菌藥物的使用效果。

4　促進(jìn)抗菌藥物在婦產(chǎn)科的應(yīng)用安全的策略

4.1加強(qiáng)對(duì)婦產(chǎn)科患者身體情況的了解：為了更好地促進(jìn)抗菌藥物在婦產(chǎn)科的應(yīng)用安全，醫(yī)師就要加強(qiáng)對(duì)患者的了解，減少盲目用藥，防止藥物不適而產(chǎn)生醫(yī)療事故。首先，醫(yī)師要對(duì)接受抗菌藥物治療的患者的基本情況進(jìn)行一個(gè)全面的檢查和了解，通過檢查了解患者的過敏史或者是患病史，這樣就可以減少抗菌藥物的不良反應(yīng)，同時(shí)也可以提高抗菌藥物的使用效果，促進(jìn)婦科患者的病情的改善和恢復(fù)。

4.2加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物的使用研究：除了加強(qiáng)對(duì)婦產(chǎn)科患者的身體情況的了解之外，還要對(duì)抗菌性藥物的藥效和具體的性能進(jìn)行一個(gè)全面的了解，這樣才可保證抗菌藥物的使用安全。因?yàn)橹挥袑?duì)藥物的具體療效具備了一個(gè)全面的了解，才可以更好地去促進(jìn)藥物治療與具體病癥的結(jié)合，使得使用效果更加的顯著。針對(duì)抗菌藥物的藥理以及具體的使用情況，來進(jìn)行研發(fā)和使用，促進(jìn)抗菌藥物的發(fā)展。

4.3引進(jìn)專業(yè)的抗菌藥物研究醫(yī)師：醫(yī)院還要引進(jìn)專業(yè)的抗菌藥物研究醫(yī)師，因?yàn)橹挥袡?quán)威的抗菌藥物研究醫(yī)師才會(huì)對(duì)抗菌藥物的基本藥性有一個(gè)十分明確的了解，這樣才可以更好的去使用這些抗菌藥物。而且對(duì)于目前正在使用的抗菌藥物來說，還存在著許多弊端，還需研發(fā)一些新的抗菌藥物來對(duì)抗耐藥菌，這樣才可以更好地去保證抗菌藥物療效的穩(wěn)定。因此對(duì)于抗菌藥物研究醫(yī)師的引進(jìn)，將會(huì)是醫(yī)院發(fā)展進(jìn)步的需要，將會(huì)促進(jìn)抗菌藥物的改革與發(fā)展［5］。

通過本文的進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，在抗菌藥物的使用過程中，往往會(huì)對(duì)婦產(chǎn)科的防感染起到良好的作用。但在具體的使用過程中還有一定風(fēng)險(xiǎn)，這就需要醫(yī)院對(duì)患者給予科學(xué)的治療，促進(jìn)抗菌藥物的使用效率。希望通過本文的相關(guān)研究，可以更好地促進(jìn)抗菌藥物研究的進(jìn)步以及使用的科學(xué)性。

［1］ 張致平.抗菌藥物研究進(jìn)展［J］.中國抗生素雜志，2012，27（2）：67-79.

［2］ 夏蕊蕊，國憲虎.喹諾酮類藥物及細(xì)菌對(duì)其耐藥性機(jī)制研究進(jìn)展［J］.中國抗生素雜志，2013，35（4）：255-261.

［3］ 姜樺，曹斌融.婦產(chǎn)科圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用［J］.中國使用婦科與產(chǎn)科雜志，2013，19（9）：514-515.

［4］ 揭國梅.婦產(chǎn)科抗菌藥物臨床合理應(yīng)用分析［J］.中醫(yī)臨床研究，2012，11（1）：277-279.

［5］ 馮澤旻.抗菌藥在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用及探討［J］.中醫(yī)臨床研究2011，35（4）：255-261.

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