張麗梅（盤錦市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 盤錦 124010）

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CA153、CA125聯(lián)合CEA檢驗(yàn)在肺癌臨床診斷中的效果分析

張麗梅
（盤錦市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 盤錦 124010）

目的 分析CA153、CA125聯(lián)合CEA檢驗(yàn)在肺癌臨床診斷中的效果。方法 選擇我院2015年1月至2015年12月收治的54例肺癌患者作為研究對(duì)象，將其分為甲組；選擇同期治療的66例肺部良性腫瘤患者為乙組；以100例健康人作為丙組，對(duì)三組患者均進(jìn)行CA153、CA125聯(lián)合CEA檢驗(yàn)。對(duì)比不同受檢對(duì)象的指標(biāo)差異。結(jié)果 甲組肺癌患者的CA153、CA125、CEA指標(biāo)結(jié)果明顯高于乙組和丙組受檢對(duì)象，差異結(jié)果顯著（P＜0.05）；聯(lián)合檢測(cè)對(duì)于肺癌的診斷準(zhǔn)確率、靈敏度均高于單獨(dú)應(yīng)用CA153、CA125、CEA指標(biāo)結(jié)果，差異同樣顯著（P＜0.05）。結(jié)論 CA153、CA125聯(lián)合CEA檢驗(yàn)?zāi)軌蝻@著提高肺癌臨床診斷準(zhǔn)確率，對(duì)于疾病的治療具有很高的臨床意義。

CA153；CA125；CEA；肺癌；臨床診斷

肺癌是臨床中最為常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，具有很高的發(fā)病率和病死率。在很多發(fā)達(dá)城市中占據(jù)惡性腫瘤發(fā)病首位［1］。早期的診斷和治療是確保患者生存、改善預(yù)后的關(guān)鍵。但是當(dāng)前臨床中并沒(méi)有理想的單項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物能夠?qū)Ψ伟┻M(jìn)行臨床診斷，多項(xiàng)指標(biāo)的聯(lián)合仍然是診斷肺癌的關(guān)鍵［2］。本文主要探討糖類抗原CA153、CA125以及癌胚抗原CEA聯(lián)合檢測(cè)對(duì)于肺癌疾病的臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2015年1月至2015年12月收治的54例肺癌患者作為研究對(duì)象，將其分為甲組，其中有男性患者29例、女性25例；年齡在44～81歲，平均為（57.3±6.1）歲；選擇同期治療的66例肺部良性腫瘤患者為乙組，其中有男性患者35例、女性31例；年齡在45～83歲，平均為（56.4±6.8）歲；以100例健康人作為丙組，其中有男性56例、女性44例；年齡在41～84歲，平均為（58.2±6.3）歲。對(duì)比三組患者的性別、年齡等一般資料的差異結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有良好的可比性。

1.2方法：對(duì)所有受檢對(duì)象進(jìn)行CA153、CA125以及CEA檢測(cè)，于空腹?fàn)顟B(tài)下抽取3 mL的靜脈血液，通過(guò)2500轉(zhuǎn)/min進(jìn)行離心處理，持續(xù)5 min后使用醫(yī)院電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定。陽(yáng)性判定標(biāo)準(zhǔn)為：CA153：以≥26 U/mL為CA153陽(yáng)性；CA125：以≥36 U/mL為陽(yáng)性；CEA：以≥10 ng/mL判斷為陽(yáng)性［3］。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入到SPSS21.0軟件實(shí)施數(shù)據(jù)處理，指標(biāo)檢測(cè)值采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，比較采用t值檢驗(yàn)；檢出率等計(jì)數(shù)資料使用百分比的形式表示，以P＜0.05代表組間差異結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1三組患者的各項(xiàng)指標(biāo)水平對(duì)比：甲組肺癌患者的CA153平均水平為（39.6±21.8）U/mL、CA125為（73.6±62.5）U/mL、CEA平均水平為（29.5±15.4）ng/mL；乙組良性肺部疾病患者的CA153平均水平為（12.6±10.9）U/mL、CA125為（17.4±13.6）U/mL、CEA平均水平為（3.4±2.2）ng/mL；丙組健康人的CA153平均水平為（12.2± 9.4）U/mL、CA125為（16.1±10.3）U/mL、CEA平均水平為（2.5± 1.7）ng/mL。甲組患者的CA153、CA125以及CEA水平明顯高于乙組和丙組患者，差異結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2不同指標(biāo)及聯(lián)合檢測(cè)對(duì)肺癌的檢出率結(jié)果：?jiǎn)为?dú)應(yīng)用CA153對(duì)于肺癌的檢出率為36.08%（35/97），診斷特異性為96.4%、診斷靈敏度為35.8%；單獨(dú)應(yīng)用CA125對(duì)于肺癌的檢出率為51.55%（50/97），診斷特異性為90.6%、診斷靈敏度為53.4%；單獨(dú)應(yīng)用CEA對(duì)于肺癌的檢出率為53.61%（52/97），診斷特異性為93.4%、診斷靈敏度為58.8%；聯(lián)合3項(xiàng)指標(biāo)的檢出率為83.51%（81/97），診斷特異性為90.6%、診斷靈敏度為81.7%。聯(lián)合CA153、CA125以及CEA檢查對(duì)于肺癌的檢出率和診斷靈敏度均高于單獨(dú)檢測(cè)結(jié)果，差異結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

提高對(duì)肺癌的早期診斷率，降低病死率及改善患者的預(yù)后是國(guó)內(nèi)外學(xué)者共同探討的問(wèn)題之一［4-5］。腫瘤標(biāo)志物指的是腫瘤細(xì)胞在發(fā)生癌變的過(guò)程中由于癌基因表達(dá)生成的抗原及活性物質(zhì)，能夠在腫瘤患者中檢測(cè)到高表達(dá)，而在正常的組織以及良性疾病中的含量及其低微［6］。腫瘤發(fā)生早期，通過(guò)影像學(xué)或聲像學(xué)手段無(wú)法檢出陽(yáng)性結(jié)果時(shí)，患者體內(nèi)的血清腫瘤標(biāo)志物已經(jīng)存在不同程度的上升趨勢(shì)。所以，腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)是發(fā)現(xiàn)早期腫瘤的重要手段之一［7］。當(dāng)前，主要應(yīng)用的主要腫瘤標(biāo)志物有糖類抗原、天然自身抗原、胚胎抗原、某些癌基因等。糖類抗原是臨床中應(yīng)用非常廣泛的腫瘤標(biāo)志物，是由腫瘤表面抗原物質(zhì)分泌的物質(zhì)，為腫瘤的檢測(cè)提供了良好的標(biāo)志物。但是腫瘤基因具有復(fù)雜性特征，因此，沒(méi)有某一種完美的標(biāo)志物能夠?qū)δ[瘤進(jìn)行檢測(cè)，糖類抗原的特異性較高，但是敏感度較低。為了彌補(bǔ)某一種腫瘤標(biāo)志物的敏感度和特異性，臨床中大多選擇聯(lián)合使用多種血清腫瘤指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)［8］。

本文中，對(duì)肺癌患者、肺部良性疾病患者以及健康人應(yīng)用CA153、CA125以及CEA指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)，結(jié)果提示肺癌患者的各項(xiàng)指標(biāo)均高于肺部良性疾病患者和健康人；此外，聯(lián)合三項(xiàng)指標(biāo)對(duì)于肺癌的檢出率和敏感度結(jié)果較高，高于單獨(dú)應(yīng)用其他血清腫瘤指標(biāo)，提示CA153、CA125聯(lián)合CEA檢驗(yàn)在肺癌臨床診斷的應(yīng)用價(jià)值高，能夠?yàn)榧膊〉脑\斷和治療提供科學(xué)有效的依據(jù)，值得進(jìn)一步研究。

［1］ 田滿福，韓波.檢測(cè)CA199、CA125、CA153及CEA在腫瘤診斷中的意義［J］.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2010，9（7）：483-485.

［2］ 溫丹萍，肖東，殷偉強(qiáng)，等.血清CEA、CA125及CA153聯(lián)合檢測(cè)對(duì)肺癌診斷臨床價(jià)值的探討［J］.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2010，9 （7）：490-491.

［3］ 李柱，顏存糧，徐巧萍，等.血清CEA、CA153和CA125聯(lián)合檢測(cè)對(duì)肺癌的診斷價(jià)值［J］.現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2012，20（7）：1376-1378.

［4］ 蔣瑩，王曉巖，王正，等.血清四種腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)對(duì)肺癌的診斷價(jià)值［J］.中國(guó)綜合臨床，2011，27（3）：300-302.

［5］ 李海燕，劉紅，王靜，等.腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)在肺癌診斷中的價(jià)值［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，32（1）：46-48.

［6］ 房秀清，尹麗欣，鈔麗紅，等.胸腔積液中癌胚抗原及CA125和CA153聯(lián)合檢測(cè)對(duì)肺癌的診斷意義［J］.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，29（6）：428-429.

［7］ 朱婉凌，劉艷紅，于洪濤，等.聯(lián)合檢測(cè)CEA、CA125、CA153對(duì)肺癌并胸腔積液的診斷意義［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，13（11）：207.

［8］ 李健，李麗，劉雄英，等.聯(lián)合檢測(cè)血清CEA、CA153、CA125、CA199在肺癌早期診斷中的價(jià)值［J］.廣州醫(yī)藥，2008，39（3）：22-25.

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