吳 霞（遼寧省丹東市婦女兒童醫(yī)院產(chǎn)一科，遼寧 丹東 118002）

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護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的應(yīng)用

吳 霞
（遼寧省丹東市婦女兒童醫(yī)院產(chǎn)一科，遼寧 丹東 118002）

目的 探討護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的應(yīng)用。方法 選取本院100例子宮肌瘤患者，分為觀察組和對照組，每組各有50例患者，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。結(jié)果 100例患者經(jīng)密切觀察后發(fā)現(xiàn)，使用常規(guī)護(hù)理的對照組生理、心理、疾病、社會(huì)、滿意度評分明顯高于觀察組，觀察組顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中效果確切，值得被臨床廣泛采用。

護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；子宮肌瘤護(hù)理；常規(guī)護(hù)理

護(hù)理質(zhì)量是衡量醫(yī)院和整個(gè)科室的重要指標(biāo)，隨著時(shí)代不斷的發(fā)展，患者對護(hù)理質(zhì)量的要求也逐漸升高，因此護(hù)理質(zhì)量也跟隨著患者的要求不斷地進(jìn)步與改善［1］。本文旨在探索護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)對子宮肌瘤的臨床意義，具體的內(nèi)容可見下文描述。

1　資料與方法

1.1基線資料：本次研究的對象為我院的100例子宮肌瘤患者，收治時(shí)間在2010年2月至2015年3月，并對所有入選的患者采取隨機(jī)的分組方式，分別分為子宮肌瘤觀察組和子宮肌瘤對照組，每組各有50例患者，其中入選標(biāo)準(zhǔn)為：①均達(dá)到子宮肌瘤臨床標(biāo)準(zhǔn)，②無精神抑郁患者，③無子宮內(nèi)膜病變患者，④無宮頸癌患者，⑤簽署同意書者。觀察組：女性年齡33～54歲，平均年齡為（45.31±1.54）歲，子宮肌瘤患者平均病程（11.35±2.67）d。對照組：女性年齡34～56歲，平均年齡為（44.72±2.81）歲，子宮肌瘤患者平均病程（12.43±2.35）d。子宮肌瘤對照組和子宮肌瘤觀察組兩組患者之間各項(xiàng)資料沒有差異（P＞0.05），之間可進(jìn)行對比。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對照組護(hù)理：子宮肌瘤對照組護(hù)理方式：采用常規(guī)護(hù)理，密切觀察患者生命體征，定時(shí)定量的為患者輸送藥物，并且觀察患者有無藥物反應(yīng)，如有發(fā)生過敏等現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)采取處理。

1.2.2觀察組護(hù)理：①完善護(hù)理安排。科室內(nèi)由護(hù)士長、主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士、質(zhì)控人員為主建立的護(hù)理管理體系，由護(hù)士長安排各級(jí)人員分管責(zé)任，質(zhì)控人員從中發(fā)現(xiàn)不足，從而不斷的完善各個(gè)制度，制定完好的護(hù)理方案，在實(shí)施過程中應(yīng)將管理重點(diǎn)著重于細(xì)節(jié)上，包括每天的查房，及時(shí)更新患者體溫、病情的變化，并記錄好。②增強(qiáng)護(hù)理人員和教育?？剖颐恐荛_展護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)講課，通過講課，使護(hù)理人員提高自我責(zé)任感以及工作榮譽(yù)，與此同時(shí)編著“護(hù)理服務(wù)質(zhì)量手冊”，其內(nèi)包括護(hù)理工作責(zé)任、安全管理、職業(yè)道德、服務(wù)質(zhì)量規(guī)范、服務(wù)職責(zé)、業(yè)務(wù)能力評分、考核獎(jiǎng)懲等，科室內(nèi)護(hù)理人員必須掌握其內(nèi)容，并加以實(shí)踐。③完善服務(wù)質(zhì)量。a.入院后的每位患者需進(jìn)行詳細(xì)的婦科檢查，以全面了解每例患者病情并制作針對性護(hù)理，從而提升護(hù)理效率。b.多與患者交流，從患者的訴說中，了解到護(hù)理過程中的不足，從而加以改善，與患者交流的同時(shí)，給予患者心理疏導(dǎo)，賦予正能量。c.科室人員行使輪班制度，確保全天內(nèi)有人值崗，以備對待緊急情況。④針對護(hù)理問題，加以改善。針對護(hù)理中存有的護(hù)理問題開展小組討論分析，提出整改方案并加以實(shí)施，使護(hù)理質(zhì)量不斷進(jìn)步提高。

1.3觀察指標(biāo)：觀察對照組和觀察組兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量評定量表評分。評分表內(nèi)包括生理、心理、疾病、滿意度、社會(huì)5個(gè)方面組成的87條問題，每條問題1～5分，總分相加，分值越高代表功能受損越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS15.0軟件統(tǒng)計(jì)，觀察組和對照組患者之間對比，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)的方法 ，以（P＜0.05），代表觀察組患者和對照組患者之間對比生活質(zhì)量評定量表評分存在著明顯差異，其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2　結(jié) 果

觀察組和對照組患者經(jīng)不同護(hù)理后，采用常規(guī)護(hù)理的對照組干預(yù)后生理、心理、疾病、社會(huì)、滿意度評分高于觀察組，觀察組顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

對照組干預(yù)前后生活質(zhì)量評定量表評分：干預(yù)前生理評分（83.54 ±10.42）分，心理評分（65.43±4.56）分，疾病評分（65.34±8.43）分，社會(huì)評分（55.24±3.42）分，滿意度評分（63.45±10.64）分。干預(yù)后生理評分（40.62±9.43）分，心理評分（41.56±8.27）分，疾病評分（42.68±7.86）分，社會(huì)評分（39.46±3.27）分，滿意度評分（42.68±7.91）分。

觀察組干預(yù)前后生活質(zhì)量評定量表評分：干預(yù)前生理評分（84.51 ±9.43）分，心理評分（64.86±5.74）分，疾病評分（66.57±7.39）分，社會(huì)評分（54.81±4.38）分，滿意度評分（64.87±9.65）分。干預(yù)后生理評分（32.54±7.64）分，心理評分（20.64±4.64）分，疾病評分（29.46±7.53）分，社會(huì)評分（35.42±3.81）分，滿意度評分（29.54±6.21）分。

3　討 論

子宮肌瘤是臨床上女性生殖器官內(nèi)最為常見的一類良性腫瘤，其好發(fā)于中年女性，發(fā)病率高，主要的臨床表現(xiàn)為：白帶異常、月經(jīng)量增多、貧血、腹部叩診有包塊以及子宮增大等特點(diǎn)［2-4］。

護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)是指全科的護(hù)理人員行使輪班制度，提高全科護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)與患者的交流［5］。而持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)已廣泛使用于臨床，其為方便、快捷、有效的管理質(zhì)量工具，將護(hù)理服務(wù)與持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)相結(jié)合，可在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)其中不足之處，在其問題根本上討論分析最好的解決方案，使其提高護(hù)理人員的主動(dòng)性和積極性，提高護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系，使護(hù)理人員更具有工作活力［6-7］。

通過本次的研究發(fā)現(xiàn)，采用常規(guī)護(hù)理的對照組生理、心理、疾病、社會(huì)、滿意度評分明顯高于觀察組；觀察組顯著優(yōu)于對照組（P ＜0.05）?？偠灾?，采用護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中效果確切。

［1］ 趙曉麗.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤患者中的應(yīng)用效果評價(jià)［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（17）：2420-2421.

［2］ 關(guān)義瓊，東伯香.子宮肌瘤術(shù)的護(hù)理干預(yù)［J］.中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（14）：515-516.

［3］ 董越娟.需要層次論在子宮肌瘤患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2012，18（6）：36-37.

［4］ 葉尹娣，李秋燕，張素英，等.持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在子宮肌瘤患者中護(hù)理效果［J］.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2015，21（17）：2624-2626.

［5］ 孫輝利.心理干預(yù)對子宮肌瘤手術(shù)患者焦慮心理及性功能的影響［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（4）：74-75.

［6］ 王玉潔.時(shí)間護(hù)理對提高子宮肌瘤患者護(hù)理質(zhì)量的價(jià)值［J］.西部醫(yī)學(xué)，2013，25（1）：144-145.

［7］ 朱小玲.心理護(hù)理干預(yù)對子宮肌瘤患者負(fù)性情緒及性功能的影響［J］.國際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31（7）：1273-1274.

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1671-8194（2016）19-0241-02