楊榮杰（四平市傳染病醫(yī)院，吉林 四平 136000）

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90例慢性乙型肝炎患者的心理護理體會

楊榮杰
（四平市傳染病醫(yī)院，吉林 四平 136000）

目的 淺談心理護理對慢性乙型肝炎患者康復所起的積極作用。方法 選取2013年12月至2014年12月收治的90例慢性乙型肝炎患者，針對其存在的不同心理問題，對患者進行心理護理并進行肝病知識的健康宣教等。結果 90例患者戰(zhàn)勝了各種心理問題，積極配合治療。結論 正確、及時的心理護理能使慢性乙型肝炎患者保持良好的心態(tài)，對治療過程還有積極的作用。

乙型肝炎；心理護理；體會

慢性乙型肝炎是乙型肝炎病毒感染引起的一種慢性傳染性疾病。病程長，易遷延、反復且具有傳染性，給患者造成很大的心理負擔，不良的心理因素可誘發(fā)加重乙型肝炎患者病情的發(fā)展。因此做好慢性乙型肝炎患者的心理護理，對肝病的康復加預后有重要意義。心理護理在國內外都受到重視，重視實施過程、目標和方法［1］。選取2013年12月至2014年12月四平市傳染病醫(yī)院五療區(qū)收治的90例慢性乙型肝炎患者，對其進行的心理護理進行報道如下。

1　臨床資料

病例選擇本組男62例，女28例。年齡10～85歲。已婚85例，未婚5例。

2　患者產生的心理問題

2.1焦慮、緊張心理：患者初次住院，由熟悉的環(huán)境到陌生的環(huán)境，接觸陌生的人，對住院缺乏足夠的心理準備，以及對慢性乙型肝炎知識缺乏全面了解而表現(xiàn)為焦慮、煩躁。另外乙型肝炎患者住院治療時，醫(yī)務人員對患者采取各種隔離措施，如限制患者家屬探視，禁止患者間相互交換用物，使用過的用物經消毒后方可帶出病房，這種消毒隔離措施使患者擔心出院后怕被家人及親朋好友嫌棄，或擔心疾病的預后而憂心忡忡，難以入睡。

2.2恐懼心理：久治不愈或反復發(fā)作的患者顧慮較多，不少人經常上網或翻閱關于肝病知識的書籍，對肝病的發(fā)生、發(fā)展或預后有所了解，總是擔心自己發(fā)展成肝硬化或肝癌，恐懼心理嚴重影響患者的心理健康，阻礙了疾病的好轉。

2.3憂慮心理：慢性乙型肝炎患者疾病的反復發(fā)作，久治不愈，經常反復住院，醫(yī)療費用較多，對患者及家庭生活及其經濟負擔影響較大，尤其是自費患者常為負不起住院費而產生憂慮心理。

2.4孤獨心理：對于肝病患者，醫(yī)院采取了一些必要的隔離措施，并制定了隔離制度，這樣就限制了患者的交往范圍，除了特殊情況外，住院患者無需家屬陪護，不能隨便外出，生活單調，因而產生了孤獨感。

2.5悲觀心理：慢性乙型肝炎患者病程長，病情反復發(fā)作，大多數(shù)患者經歷數(shù)年甚至終生的治療，加之長時間采取隔離措施，活動范圍受限，社交活動少，其社會多種角色被患者角色替代，從而對自己的工作、社交能力降低，自然就產生了自卑、悲觀心理。

3　心理護理

3.1創(chuàng)造良好的醫(yī)院環(huán)境：①醫(yī)院環(huán)境應注重體現(xiàn)以患者為中心人性化理念，為患者提供舒適、整潔與安全的整治環(huán)境。護士應以熱情的態(tài)度接待患者，協(xié)助患者了解和熟悉醫(yī)院環(huán)境，向其耐心的介紹主治醫(yī)師、責任護士及醫(yī)院的規(guī)章制度，消除患者的緊張、焦慮等不良情緒。②向患者講解有關肝病知識，說明隔離的目的和意義，并指出這種隔離措施是一種保護措施，是暫時性的，同時鼓勵患者家屬更多的關心患者，使患者感受到來自家庭的溫暖和支持，從而減少患者的焦慮情緒。

3.2肝病知識的健康宣教：護士要經常與患者交談，在護理查房和常規(guī)處置過程中，主動了解患者的思想動態(tài)及時開導患者，用通俗易懂的語言細致的講解疾病的相關知識，如疾病的產生的原因、發(fā)展及轉歸，疾病的傳播途徑及飲食、休息等方面的知識，向患者講明不要把書籍和網上看到的疾病癥狀與自己對號入座，對疾病要有正確的認識，并向患者講解肝病經過抗病毒、保肝等治療一段時間后，肝功能恢復正常后，不會影響家庭生活和自己的工作，只要積極配合治療，按時服藥，加強營養(yǎng)，注意休息，病情是可以控制的，同時列舉一些患者的成功事例，以激發(fā)他們對生活的信心。

3.3合理用藥：護理人員根據(jù)患者的家庭經濟狀況，制定出一套合理的用藥方案，在疾病允許的情況下，盡量在醫(yī)保、農合范圍內用藥，在用藥方面盡量為患者著想，盡量做到節(jié)約、合理用藥，使患者較好的配合治療。

3.4建立良好的護患關系：護士應與患者保持親密關系，對患者態(tài)度要和藹，對孤獨、寂寞的患者，護理人員主動接觸他們，溫和熱情地關心他們的飲食起居，幫助他們解決實際問題。制定合理的作息制度，對春夏季節(jié)住院的患者，讓他們早些起床，到室外散步，多接觸陽光。臥床患者也應設法多曬陽光，以使陽氣充沛，秋冬患者應早臥晚起，注意保暖防風，開展有意的文體活動，如散步、做保健操等，從而轉移他們對自身疾病的注意力，得到心理的安慰和寄托。

4　小 結

慢性乙型肝炎的護理不同于其他疾病的護理，慢性乙型肝炎是一種傳染疾病，病程長，經治療轉陰效果差，給患者帶來很大的思想包袱［2］。因此對患者心理狀態(tài)能否做出正確評估、診斷，以及心理護理能否做出正確的計劃并實施是患者得以康復的重要前提［3］。人的心理情緒反應，可以致病，也可以治病，良好的心理情緒狀態(tài)不僅有利于疾病的治療和身體的康復，而且還可能發(fā)揮藥物難以達到的治療效果，為此關注護理對象的心理狀況，實施事宜的心理護理是重要的，從而使患者住院時間縮短，增強患者的生活信心。

［1］ 陳心月，張銀鈴，曹寶花.臨床護士心理護理知信行及需求測評工具的研制及應用［D］.西安：第四軍醫(yī)大學，2013.

［2］ 劉愛欣.淺談乙肝病人的心理問題與心理護理［J］.當代醫(yī)學，2010，16（3）：109.

［3］ 趙和平，陳煜，劉義榮，等.慢性乙肝患者抑郁狀態(tài)調查及心理干預研究［J］.山西醫(yī)科大學學報，2010，41（9）：761-764.

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1671-8194（2016）19-0248-01