魏 麗（沈陽(yáng)急救中心神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 沈陽(yáng) 110003）

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人性化護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科病房中的實(shí)施要點(diǎn)初探

魏 麗
（沈陽(yáng)急救中心神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 沈陽(yáng) 110003）

在現(xiàn)代社會(huì)不斷進(jìn)步、社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展背景下，我國(guó)人民生活水平逐漸提高，廣大患者對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的要求日益提高，與此同時(shí)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域基礎(chǔ)設(shè)施及醫(yī)療環(huán)境也均得到了顯著改善。神經(jīng)內(nèi)科病房護(hù)理工作直接影響著患者康復(fù)質(zhì)量及康復(fù)速度，在其中展開人性化護(hù)理，不斷提高臨床護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院與廣大患者的一致訴求。本研究通過分析神經(jīng)內(nèi)科病房護(hù)理工作存在的問題，探討人性化護(hù)理實(shí)施的要點(diǎn)。

神經(jīng)內(nèi)科病房；人性化護(hù)理；實(shí)施要點(diǎn)

早在2010年，國(guó)家衛(wèi)生部明確提出臨床護(hù)理工作應(yīng)以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、豐富服務(wù)內(nèi)涵、提高護(hù)理質(zhì)量”為工作方向，實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作與臨床、患者及社會(huì)貼近的目標(biāo)。為此，我院不斷探討臨床新護(hù)理方法，以期為患者提供更為全面、高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理效果［1-3］。

1　人性化護(hù)理實(shí)施的意義

在社會(huì)不斷進(jìn)步及生活水平逐漸提高背景下，就醫(yī)過程中廣大患者對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)的質(zhì)量也提出了不斷要求，與此同時(shí)人們對(duì)于就醫(yī)過程中人文關(guān)懷的需求也逐漸提高。人性化護(hù)理對(duì)人的能動(dòng)性更為重視，通過積極方式給予患者引導(dǎo)，是建立和諧的護(hù)患關(guān)系，促使護(hù)理質(zhì)量提高的重要方法。神經(jīng)內(nèi)科收治的患者大部分病情危重且變化迅速，通常伴隨程度不同的肢體癱瘓、意識(shí)障礙及大小便失禁等，病程較長(zhǎng)且生活自理能力喪失，疾病康復(fù)速度較慢，容易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥。且神經(jīng)內(nèi)科患者大部分是老年患者，常合并有較多并發(fā)癥，患者住院期間容易出現(xiàn)焦慮、抑郁及煩躁等不良情緒，因此在神經(jīng)內(nèi)科病房中實(shí)施人性化護(hù)理具有十分重要的意義。

2　神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作重點(diǎn)

首先，護(hù)士方面存在工作任務(wù)重和護(hù)理意識(shí)需要進(jìn)一步提高的問題。①護(hù)理意識(shí)有待提高：在社會(huì)上錯(cuò)誤觀念的影響下，一些護(hù)理人員在認(rèn)知基礎(chǔ)護(hù)理中存在一定偏差，認(rèn)為臨床基礎(chǔ)護(hù)理工作屬于伺候人的事情，并非自身工作范疇，應(yīng)由家屬解決。在這種錯(cuò)誤理念下，患者基礎(chǔ)護(hù)理工作質(zhì)量得不到提高，對(duì)患者康復(fù)科造成不利影響。②工作任務(wù)重：因?yàn)樯窠?jīng)內(nèi)科中有較多重癥患者，基礎(chǔ)護(hù)理工作任務(wù)量較大，部分患者生活自理能力喪失，需長(zhǎng)期臥床，這些患者均是神經(jīng)內(nèi)科工作重點(diǎn)，而這就會(huì)給科室護(hù)理工作人員造成重大壓力。因?yàn)樾杞o予危重患者長(zhǎng)期照顧，大部分護(hù)理人員多處于生理、心理高度緊張狀態(tài)，長(zhǎng)此以往自身健康、生活及工作均會(huì)受到不良影響。而在患者方面，很多神經(jīng)內(nèi)科患者多處于應(yīng)激狀態(tài)，精神高度緊張且存在巨大心理壓力，常會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，這些不良情緒均可對(duì)患者康復(fù)造成影響，因此這是神經(jīng)內(nèi)科病房護(hù)理的工作重點(diǎn)。

3　人性化護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科病房中實(shí)施要點(diǎn)分析

為保證人性化護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科能夠順利有效的開展，首先醫(yī)院應(yīng)重視護(hù)理人員綜合素質(zhì)的培訓(xùn)?？杉哟笕诵曰o(hù)理宣傳力度并定期組織護(hù)理基礎(chǔ)、專業(yè)知識(shí)、操作技能培訓(xùn)，促使護(hù)士綜合能力不斷提高。醫(yī)院應(yīng)制定科學(xué)的激勵(lì)機(jī)制，如及時(shí)肯定、贊揚(yáng)護(hù)士并實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)制度，提高護(hù)士待遇，促使其工作積極性、主動(dòng)性、自信心和創(chuàng)造性增強(qiáng)；為護(hù)士提供公平競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)會(huì)，每年評(píng)選優(yōu)秀護(hù)士并進(jìn)行適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)。制定合理的排班制度，盡可能使每位護(hù)士在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間得到一定休息，促進(jìn)其身心健康。

其次，應(yīng)重視醫(yī)院文化建設(shè)。引導(dǎo)員工價(jià)值取向，使人文文化在工作中得到充分體現(xiàn)，強(qiáng)化護(hù)理人員“患者至上”的意識(shí)，以患者為中心，按照高標(biāo)準(zhǔn)、高要求予以人性化護(hù)理干預(yù)。定期開展相關(guān)教育，或舉辦講座，提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)。病房要及時(shí)通風(fēng)，保持適宜的溫濕度；床單被褥每天都要更換，保持衛(wèi)生清潔；房?jī)?nèi)其他設(shè)備擺放整齊，以免因亂擺亂放絆倒患者。在實(shí)際的臨床護(hù)理服務(wù)中，護(hù)理人員應(yīng)把握人性化護(hù)理實(shí)施重點(diǎn)，積極主動(dòng)為患者實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

3.1建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員是患者入院后的直接接觸者，對(duì)其治療效果及恢復(fù)有著重要影響。所以要有禮貌、有耐心、有熱情，使患者盡快適應(yīng)新環(huán)境，消除其恐懼和焦慮心理，令患者產(chǎn)生依賴感和信任感，提高依從性，才能更好地配合醫(yī)護(hù)人員。在檢查、護(hù)理、治療等過程中，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，根據(jù)患者興趣聊相關(guān)話題，盡快建立起良好的護(hù)患關(guān)系。

3.2心理輔導(dǎo)。神經(jīng)內(nèi)科疾病給患者身心帶來(lái)了雙重折磨，患者極易產(chǎn)生焦慮 、自卑、消極、急躁等心理，若不及時(shí)緩解其精神壓力，很有可能會(huì)加劇病情。有些患者因?yàn)樽优Ｄ瓴辉谏磉叄?huì)有孤獨(dú)感，護(hù)士需進(jìn)行心理?yè)嵛浚椭渑c其他患者進(jìn)行交流，充實(shí)患者心理。對(duì)于消極和恐懼的患者，一方面要加以鼓勵(lì)，使患者勇敢面對(duì)手術(shù)；一方面與其家屬多多溝通，做好心理安慰工作。音樂療法較為常用，每天中午、晚上抽出20～30 min播放輕緩舒適的音樂，使患者內(nèi)心安靜下來(lái)。

3.3個(gè)性化語(yǔ)言的有效運(yùn)用。在建立護(hù)患關(guān)系和心理輔導(dǎo)過程中，語(yǔ)言是橋梁。對(duì)待不同患者，所用語(yǔ)言也稍有差別，護(hù)士可提前了解患者文化程度及退休前的工作崗位，然后選擇個(gè)性化語(yǔ)言。在交流中盡量不要用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，少說空話套話，并時(shí)時(shí)注重禮儀。對(duì)于有嚴(yán)重語(yǔ)言障礙者，護(hù)士要學(xué)會(huì)肢體溝通，一個(gè)微笑、一個(gè)眼神都可能會(huì)令患者情緒穩(wěn)定，同時(shí)護(hù)士還要能理解患者動(dòng)作，讀懂其心里所想；考慮到多數(shù)老年患者記憶力都有明顯減退，交流時(shí)要把握好聲量，并適當(dāng)重復(fù)；為體現(xiàn)禮儀以及對(duì)老年患者的尊重，在稱呼后可加上親切的稱號(hào)；對(duì)于語(yǔ)言溝通存在障礙的患者，應(yīng)展開非語(yǔ)言交流，以親切的微笑、關(guān)愛的眼神穩(wěn)定患者情緒，促使其安全感及信任感增強(qiáng)。可利用手勢(shì)語(yǔ)言、自制卡片、圖板進(jìn)行溝通與交流。

3.4給予患者足夠的尊重，尊重是開展人性化護(hù)理的核心和前提?；颊呱眢w狀況、家庭條件可能存在著較大差異，護(hù)理人員應(yīng)一視同仁。尊重患者人格尊嚴(yán)，維護(hù)其個(gè)人隱私，如在患者大小便時(shí)，或特殊部位接受檢查時(shí)，護(hù)理人員有責(zé)任用吊簾或屏風(fēng)為患者創(chuàng)造一個(gè)封閉空間。對(duì)于患者不想提及的問題，以及過去的人生經(jīng)歷應(yīng)當(dāng)少提問。

3.5提高護(hù)士健康教育能力：主動(dòng)為患者展開疾病預(yù)防、治療方法、康復(fù)、用藥指導(dǎo)等正確健康宣教，促使患者掌握疾病知識(shí)及健康保健相關(guān)知識(shí)，督促其培養(yǎng)良好生活習(xí)慣，對(duì)疾病進(jìn)展予以有效控制。在醫(yī)師協(xié)助下制定系列性材料，如神經(jīng)內(nèi)科常見疾病、并發(fā)癥預(yù)防宣傳手冊(cè)、常用藥物手冊(cè)、健康小廚房及護(hù)士手冊(cè)等。

4　討 論

隨著社會(huì)進(jìn)步，以及人們對(duì)健康的更加重視，醫(yī)學(xué)模式也正在轉(zhuǎn)變，服務(wù)成了現(xiàn)代醫(yī)院之間競(jìng)爭(zhēng)的焦點(diǎn)。只有提高患者滿意度，留住患者，才能進(jìn)一步拓展市場(chǎng)，其關(guān)鍵在于提高服務(wù)質(zhì)量。作為醫(yī)療服務(wù)的主體，護(hù)理人員必須強(qiáng)化責(zé)任心，以患者為中心，變“要我服務(wù)”為“我要服務(wù)”，變“患者等我”為“我迎患者”［4］。人性化護(hù)理尊重患者人格、隱私及應(yīng)有的權(quán)利，是一種個(gè)性化，具有創(chuàng)造性的新護(hù)理模式。在神經(jīng)內(nèi)科疾病中，老年患者占了很大比重，由于病情特殊，常規(guī)護(hù)理難以起到預(yù)想效果［5-6］。人性化護(hù)理則以患者為中心，融入現(xiàn)代化人文關(guān)懷，積極建立良好的護(hù)患關(guān)系。通過規(guī)范的流程、高質(zhì)量的服務(wù)、人性化的管理令患者產(chǎn)生依賴感和信賴感。

［1］ 張娜.淺談人性化護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科病房的應(yīng)用效果［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（2）：15.

［2］ 譚小春.神經(jīng)內(nèi)科人性化護(hù)理的應(yīng)用探析［J］.北方藥學(xué)，2013，10 （3）：150-151

［3］ 譚春燕.人性化護(hù)理干預(yù)在神經(jīng)內(nèi)科病房中的應(yīng)用效果觀察［J］.健康必讀，2012，8（8）：213.

［4］ 鄭艷.心理護(hù)理和人性化護(hù)理在骨科護(hù)理中的臨床意義［J］.中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2011，9（6）：84

［5］ 花琳.神經(jīng)內(nèi)科老年患者預(yù)防跌倒的系統(tǒng)化護(hù)理［J］.中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2014，26（18）：110-111.

［6］ 蔡月梅.神經(jīng)內(nèi)科病房實(shí)施品管圈管理的臨床效果［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（16）：259-260.

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