唐 玫（沈陽市渾南區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所，遼寧 沈陽 110179）

?

流行性傳染病的現(xiàn)狀與預(yù)防控制策略

唐 玫
（沈陽市渾南區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所，遼寧 沈陽 110179）

流行性疾病具有傳播速度快、傳播范圍廣、社會(huì)危害大等特點(diǎn)，給人類身心健康和社會(huì)和諧發(fā)展帶來嚴(yán)重威脅，引起各級(jí)政府、醫(yī)療部門及防疫部門的高度重視。文章在全面闡述國內(nèi)常見流行性傳染病及其傳播方式的基礎(chǔ)上，對(duì)預(yù)防控制流行性傳染病的策略進(jìn)行分析，以期為臨床實(shí)踐和研究提供必要的參考依據(jù)。

流行性傳染病；傳播方式；預(yù)防策略

早在3000年前，人類就開始與各種傳染性疾病作斗爭(zhēng)，歷史記載的天花、黑死病、霍亂等，給人類造成了重大的傷亡。但是，人類一直沒有停止與傳染病的斗爭(zhēng)。發(fā)展至今，已研制出多種能有效控制流行性傳染病傳播的疫苗，比如卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗等。但也有一些流行性傳染病尚無根治及有效控制的方法，比如艾滋病等。所以，對(duì)流行性傳染病的預(yù)防和控制需要一個(gè)長期的過程，是在全社會(huì)及全球的共同努力下才能實(shí)現(xiàn)的［1］。

1　常見流行性傳染病及傳播方式

當(dāng)前，甲型HINI流感、乙型肝炎、丙型肝炎、結(jié)核病、小兒手足口病等都是國內(nèi)常見的流行性傳染病。這些流行性傳染病的傳播方法不一，其中較為常見的有血液傳播、唾液傳播、性接觸傳播、飛沫傳播、糞口傳播等［2］。而且，根據(jù)世界衛(wèi)生組織對(duì)流行性傳染病的分類，可將其分為三大類，共38種。其中，第一類為甲類，特點(diǎn)為傳播范圍廣、疾病危害大，包括霍亂、鼠疫。第二類是乙類，其危害性僅次于甲類，包括艾滋病、麻疹、病毒性肝炎、瘧疾、狂犬病、炭疽等傳染病，共24種。第三類是丙類，主要是指相關(guān)季節(jié)流行病或監(jiān)管地區(qū)傳染疾病，包括血吸蟲病、肺結(jié)核、流感、傷寒等傳染病，共12種。

2　流行性疾病發(fā)病原因

2.1生活方式的改變?，F(xiàn)階段，隨著人們生活水平的不斷提升，其對(duì)生活質(zhì)量的要求也越來越高，這就導(dǎo)致部分不良商家為謀取私利，無節(jié)制地濫墾濫發(fā)，嚴(yán)重影響大自然生態(tài)平衡，導(dǎo)致出現(xiàn)全球氣候整體惡化現(xiàn)象。而且，在全球氣候變暖的影響下，大量昆蟲肆虐繁殖，多種攜帶傳染性、致命性病菌的昆蟲不斷涌現(xiàn)，導(dǎo)致細(xì)菌迅速滋生。此外，社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，加快了人口流動(dòng)的速度及頻率，這也促使傳染病傳播速度不斷增加。除此之外，食品工業(yè)化、消毒不徹底、不法色情服務(wù)等也在很大程度上增加了傳染病的傳播速度，導(dǎo)致流行性傳染病的預(yù)防控制工作異常艱難。

2.2抗菌藥物及抗感染藥物的不合理使用。臨床上大量研究證實(shí)，不合理使用抗菌藥物及抗感染藥物，會(huì)致使患者體內(nèi)眾多病原體出現(xiàn)抗藥性［3］。此外，部分醫(yī)療為突出治療效果，提升經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，在一些小病的治療過程中使用抗生素，長此以往，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)耐藥性，一旦機(jī)體出現(xiàn)重大疾病，因自身對(duì)抗生素耐藥，且抵抗力和免疫力降低，會(huì)增加臨床治療難度，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量和生命安全。

2.3人體自身免疫系統(tǒng)。通常情況下，人體為防御自然界各種病原體的侵襲，在進(jìn)化過程中生成三道防衛(wèi)線［4］。其中，皮膚和黏膜是第一道防衛(wèi)線，能對(duì)身體各器官進(jìn)行保護(hù)，促使其不被細(xì)菌侵蝕。而當(dāng)細(xì)菌經(jīng)過第一道防線侵蝕到人體后，會(huì)受到第二道防線的抵抗，即吞噬細(xì)胞和體液中的殺菌物質(zhì)，這些細(xì)胞和物質(zhì)能快速殺滅細(xì)菌。若前面兩道防線均不能對(duì)細(xì)菌的繁殖進(jìn)行抑制，第三道防線免疫細(xì)胞和免疫器官會(huì)發(fā)揮作用，經(jīng)由淋巴及血液循環(huán)生成抗體，促使機(jī)體產(chǎn)生抗原，從而對(duì)機(jī)體進(jìn)行保護(hù)。但是，雖然人體具有三道防線，但若機(jī)體存在免疫功能異常或體質(zhì)變?nèi)醅F(xiàn)象，會(huì)導(dǎo)致這些防線無法實(shí)現(xiàn)保護(hù)功能，致使各種致病因子乘虛而入，引發(fā)傳染病。

3　流行性傳染病的預(yù)防控制措施

3.1預(yù)防接種。這種方法又被稱為人工免疫，在傳染性疾病預(yù)防中發(fā)揮著重要的作用。預(yù)防接種主要是指通過在人體內(nèi)接種某疾病的生物制劑，促使機(jī)體形成對(duì)該疾病特異性的免疫力，從而促使機(jī)體整體的免疫水平提升。當(dāng)前，臨床上常用的接種疫苗包括卡介苗、乙肝疫苗等［5］。而且，嬰幼兒時(shí)期是預(yù)防接種的最佳時(shí)期，能對(duì)流行性疾病的發(fā)生起到很好的預(yù)防作用。

3.2健康教育。當(dāng)前，預(yù)防和控制流行性疾病傳播的關(guān)鍵是做好民眾的健康教育。健康教育既能促使公民正確認(rèn)識(shí)各種流行疾病的傳播途徑及危害性，了解和掌握疾病的預(yù)防措施，還能全面改善其自我保健意識(shí)，提升其對(duì)流行性傳染病的掌握度。而且，健康教育的途徑眾多，包括傳單、電視、社區(qū)講座、機(jī)關(guān)、學(xué)校等，能達(dá)到良好的教育知識(shí)普及效果，在促使公民改變不良生活習(xí)慣及不健康生活方式中有著重要的意義，能實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病傳播的有效預(yù)防。

3.3改善環(huán)境衛(wèi)生條件。通常情況下，流行性傳染病的傳播往往需要經(jīng)由一定的媒介。因此，改善日常生態(tài)環(huán)境，對(duì)細(xì)菌得以生存的因素進(jìn)行消除，在流行性傳染病的預(yù)防和控制中發(fā)揮著重要的作用［6］。這就需要做到以下幾點(diǎn)：首先，對(duì)日常飲用水條件進(jìn)行改善，尤其重視做好飲水衛(wèi)生工作，確保飲用水水質(zhì)符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。其次，正確處理城鄉(xiāng)垃圾、污水和糞便的排放，并做好無害化處理工作。再次，按照《中華人民共和國傳染病防治法》相關(guān)規(guī)定，要求各社區(qū)、機(jī)構(gòu)、社會(huì)團(tuán)體、學(xué)校等切實(shí)做好消毒、滅鼠及殺蟲工作。最后，對(duì)醫(yī)院和致病性微生物實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行嚴(yán)格管理，避免出現(xiàn)院內(nèi)感染或致病性微生物擴(kuò)散現(xiàn)象，減少流行性傳染病的發(fā)生。此外，還應(yīng)及時(shí)進(jìn)行室內(nèi)通風(fēng)，促使室內(nèi)空氣流通，便于及時(shí)排除細(xì)菌，有效控制病菌滋生。清潔鼻子、打噴嚏、咳嗽時(shí)以衛(wèi)生紙進(jìn)行掩蓋，不要將用過的衛(wèi)生紙隨地亂扔，衣服、被褥等個(gè)人用品需勤洗、勤換、勤曬，不與他人共用個(gè)人衛(wèi)生用品，不隨地吐痰。

3.4嚴(yán)格控制傳染源。針對(duì)爆發(fā)流行性傳染病的地區(qū)，政府應(yīng)該采取積極措施控制傳染病的傳播，比如學(xué)生停課、工廠作業(yè)停止、大型商場(chǎng)營業(yè)停止；禁止出現(xiàn)一切能擴(kuò)散疫情的公共集會(huì)活動(dòng)；及時(shí)對(duì)已被污染的實(shí)物及水源進(jìn)行控制；及時(shí)對(duì)已感染疫情的家畜、家禽等進(jìn)行撲殺，并嚴(yán)格限制活禽交易；加強(qiáng)疫情傳染宣傳防治等。針對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)流行性傳染病的患者，需要先了解和掌握其傳染病傳播方式，比如腸道傳播、血液傳播、呼吸道傳播等，從而采取積極措施，及時(shí)對(duì)患者實(shí)施嚴(yán)密監(jiān)控和隔離。針對(duì)與傳染病患者有過相關(guān)接觸的人員，應(yīng)及時(shí)安排其進(jìn)入隔離觀察區(qū)。而且，在對(duì)患者實(shí)施標(biāo)本取樣檢查時(shí)，取樣過程中應(yīng)避免標(biāo)本與衣物、地面、工作臺(tái)接觸?；?yàn)完標(biāo)本以后，需要及時(shí)對(duì)標(biāo)本進(jìn)行消毒，只有在消毒完成后才能發(fā)出化驗(yàn)單，且標(biāo)本必須經(jīng)由專人保管，以專冊(cè)進(jìn)行登記。在醫(yī)院預(yù)防保健科，設(shè)立專門的專職疫情上報(bào)員，承擔(dān)標(biāo)本送檢、患者轉(zhuǎn)診及質(zhì)量控制考評(píng)工作。同時(shí)，也要求醫(yī)護(hù)人員在接觸完患者后，及時(shí)實(shí)施徹底消毒。由專人負(fù)責(zé)醫(yī)院污水處理工作，污水處理中堅(jiān)持先消毒后排放的原則。針對(duì)使用過的一次性物品，需先以消毒液進(jìn)行浸泡，將其消毒毀形，隨后密封包裝，經(jīng)由專人專車轉(zhuǎn)送到相關(guān)制定地點(diǎn)，進(jìn)行銷毀處理。

4　結(jié) 語

預(yù)防和控制流行性傳染病是一項(xiàng)持久且長期的工作，需要及時(shí)做好廣大群眾的流行性傳染病防控指導(dǎo)，提升民眾對(duì)傳染病的正確認(rèn)識(shí)，從而改善其衛(wèi)生知識(shí)水平。還需通過多種健康教育手段，加強(qiáng)民眾對(duì)流行病防控的認(rèn)識(shí)，促使其做好疾病防控工作，從而有效減少流行性傳染病的發(fā)生。

［1］ 孫智慧，王芳.流行性傳染病的控制預(yù)防方法淺析［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，6（12）：64-65.

［2］ 梁金敏.流行性傳染病傳播方式與預(yù)防控制策略［J］.求醫(yī)問藥（下半月），2012，10（10）：431-432.

［3］ 段義香.淺談流行性傳染病的預(yù)防和控制途徑探討［J］.中國農(nóng)村衛(wèi)生，2015，12（22）：77-78.

［4］ 張成一.流行性傳染病的控制預(yù)防措施［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，7（12）：47.

［5］ 火燁.探討流行性傳染病預(yù)防控制［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（99）：298-299.

［6］ 張小蓉.綜合醫(yī)院門診法定傳染病發(fā)病分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（12）：236.

R181.3

A

1671-8194（2016）19-0291-02