黃牛熱射病后遺綜合征的治療

鄭四清，鄧際鳳，劉友余，羅鵬，張小亮，黃從菊，湯慧連（.耒陽(yáng)市畜牧水產(chǎn)局湖南衡陽(yáng)4800；.耒陽(yáng)市壇下鄉(xiāng)畜牧站湖南衡陽(yáng)4800）

黃牛熱射病后遺綜合征的治療

鄭四清1，鄧際鳳1，劉友余2，羅鵬1，張小亮1，黃從菊1，湯慧連1
（1.耒陽(yáng)市畜牧水產(chǎn)局湖南衡陽(yáng)421800；2.耒陽(yáng)市壇下鄉(xiāng)畜牧站湖南衡陽(yáng)421800）

2015年8月15日，某規(guī)模牛場(chǎng)撥打了求援電話，稱有1頭成年黃牛牯（公牛）倒在牛舍中，鼻鏡干燥，呼吸微弱，反芻停止，肚子脹大。筆者隨后趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行臨床診治。現(xiàn)將診療情況報(bào)告如下:

1　發(fā)病情況

該牛場(chǎng)存欄黃牛85頭，以放牧為主。本病發(fā)生于8月14日上午，當(dāng)時(shí)空氣濕度大，微雨，氣壓低，室外溫度38℃。上午8點(diǎn)左右飼養(yǎng)員趕牛出舍放牧，起初牛群吃草未見(jiàn)異常，約1 h后1頭200 kg左右的黃牛牯離群、動(dòng)作遲緩，不太吃草。當(dāng)時(shí)未引起放牧者的重視。再1 h后該牛睡倒在地，強(qiáng)行驅(qū)趕緩慢起身，步伐蹣跚，需人工助力才回到牛棚。在中午12時(shí)至13時(shí)之間由當(dāng)?shù)孬F醫(yī)用食鹽、大蒜擦洗了牛舌和口腔內(nèi)黏膜，又特別飼喂了約5 kg新鮮野草后才讓其回牛舍休息。下午該牛未放牧，病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)也未見(jiàn)加重，約17時(shí)強(qiáng)制喂服了100片0.5 g的復(fù)方穿心蓮片。夜間該牛倒地，頭頸伸直后仰、四肢僵直，飼養(yǎng)者將其扶正使腹臥，回頭顧腹而昏睡，之后再次頭頸伸直而后仰。同群放牧的其他黃牛未見(jiàn)明顯異常。

2　臨床觀察

患牛側(cè)躺，角弓反張，四肢僵直不時(shí)出現(xiàn)神經(jīng)癥狀（劃水狀），耳耷眼閉；口中橫銜一根直徑2 cm水管但未見(jiàn)患牛舔繞和反芻、噯氣、流涎液；腹部略顯膨大；呼吸、心跳、瘤胃和腸蠕動(dòng)減弱，四肢、耳朵、尾巴等末梢發(fā)涼；針刺四肢、耳朵和尾尖等末梢，患牛反應(yīng)不敏感、呈輕度昏迷狀，眼結(jié)膜充血、瞳孔縮小。肛門輕度外突，努則。除皮膚略見(jiàn)淺在性擦傷外，未見(jiàn)脊柱損傷或其它外傷跡象。

借助人力扶牽起患牛時(shí)，該牛表現(xiàn)焦躁不安，掙扎、無(wú)力突然摔倒；扶正后該牛軀體卷縮，回頭顧腹，無(wú)法站立。將其抬至陰涼通風(fēng)處，患牛仍然角弓反張，無(wú)飲、食欲。

3　初步診斷

根據(jù)患牛臨床表現(xiàn)和發(fā)病過(guò)程及結(jié)合病史資料初診為黃牛熱射?。?］后遺綜合征。

4　治療措施

4.1轉(zhuǎn)移患牛

立即將患牛轉(zhuǎn)移至地勢(shì)平坦且陰涼通風(fēng)的地點(diǎn)。

4.2加強(qiáng)護(hù)理

1）特種飲水。每天白天每隔2 h、夜晚每隔4 h給患牛強(qiáng)制飼喂含3%氯化鈉、5%碳酸氫鈉的清涼飲水300mL以上，直至可自主采水后再提供特種飲水繼續(xù)引用3～5 d。

2）特別草料。每天給患牛喂食5次以上，采集3種以上患牛嗜食的嫩葉和多汁青綠牧草供其食用，少量多次，現(xiàn)采現(xiàn)喂，直至自由采食機(jī)能完全恢復(fù)為止。

3）特殊照顧。及時(shí)清理糞污，確保患牛治病期間飼養(yǎng)環(huán)境整潔舒適；每日刷試患牛體表3次、拉伸四肢6次（操作須柔和進(jìn)行）。

4.3藥物治療

1）頸部肌內(nèi)注射樟腦磺酸鈉注射液（規(guī)格：10m L∶1.0 g）2次/d，10mL/次，間隔6 h/次，連用3 d，可強(qiáng)心醒肺。

2）皮下注射氯化氨甲酰甲膽堿注射液［2］（規(guī)格：10mL∶25 mg）4次/d，10mL/次，間隔4 h/次，連用3 d可促進(jìn)瘤胃機(jī)能，恢復(fù)食欲。

3）取銀黃注射液（主要成分：金銀花、黃苓提取物）功能：清熱疏風(fēng)、利咽解毒，主治：風(fēng)熱犯肺、發(fā)熱咳嗽（10mL/支）3支，溶解注射用苯唑西林鈉粉針（規(guī)格：1.0 g/支）3支，患牛頸側(cè)肌注射。2次/d，間隔6 h/次，連用5 d?？煽刂评^發(fā)感染特別是內(nèi)源性感染。

4）該案例患牛倒地時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，壓迫四肢，筆者于自18日起給患牛皮下注射甲硫酸新斯的明注射液（規(guī)格：1 m L∶2 mg）5mL，3次/d，間隔4 h/次，連用3 d，可興奮骨骼肌，解除運(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙。

5　小結(jié)

1）熱射病是動(dòng)物在高溫、高濕環(huán)境中發(fā)生的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙為特征的病理現(xiàn)象，與日射病、熱痙攣統(tǒng)稱“中暑”。各種動(dòng)物均可發(fā)生，以牛、馬、狗、禽等多發(fā)。中南地區(qū)5-10月份多發(fā)。本案患牛的發(fā)病過(guò)程和初始表現(xiàn)符合熱射病的發(fā)病條件。牛舍設(shè)計(jì)不規(guī)范（如：牛床坡度過(guò)大或排尿、排污溝明設(shè)且深廣），導(dǎo)致本就步伐不穩(wěn)的患牛更易臥地不起，加劇病情并引起角弓反張、四肢麻痹、瘤胃臌脹等后遺征。

2）高溫酷暑時(shí)節(jié)應(yīng)選擇地勢(shì)平坦且草料、水源充足的地點(diǎn)放牧，早出晚歸放牧為最佳，12時(shí)-16時(shí)不宜放牧；緩慢驅(qū)趕不可急迫；長(zhǎng)途運(yùn)輸、使役等過(guò)程中要盡量遮蔭防止太陽(yáng)直射動(dòng)物頭部；隨時(shí)注意通風(fēng)降溫，讓動(dòng)物適當(dāng)納涼休養(yǎng)。

3）“標(biāo)急治標(biāo)，本急治本”是獸醫(yī)一個(gè)亙古不變的治病原則。本案例患牛發(fā)生熱射病以電解質(zhì)、酸堿平衡被打破，血液循環(huán)和呼吸機(jī)能紊亂，瘤胃蠕動(dòng)減弱致臌氣等癥狀為主，所以首日即補(bǔ)氯化鈉、碳酸氫鈉以調(diào)整電解質(zhì)、酸堿平衡，注樟腦以強(qiáng)心醒腦防肺水腫，用氨甲酰甲膽堿以促進(jìn)瘤胃蠕動(dòng)恢復(fù)反芻、噯氣防止瘤胃臌氣。

4）本案例中畜主在患牛剛發(fā)病時(shí)，強(qiáng)喂復(fù)方穿心蓮片加重了病情，是用藥重大錯(cuò)誤行為。因穿心蓮的有效成分是穿心蓮內(nèi)酯、新穿心蓮內(nèi)酯和去氧穿心蓮內(nèi)酯，屬于二萜類內(nèi)酯化合物，具有較強(qiáng)的抗微生物活性，進(jìn)入瘤胃后可能直接抑制瘤胃微生物活性造成瘤胃消化機(jī)能障礙甚至促進(jìn)異常發(fā)酵，導(dǎo)致反芻、噯氣停止和瘤胃臌氣等癥。

結(jié)語(yǔ)：電話回訪治療效果及康復(fù)情況。用藥的當(dāng)天下午牛尾可以自由甩動(dòng)，并被動(dòng)采食；次晨精神狀況明顯好轉(zhuǎn)，能主動(dòng)采食牧草，糞尿排泄無(wú)異常。17日上午，前驅(qū)能正常站立呈犬坐姿勢(shì)，后軀仍不能動(dòng)彈。從18日起用新斯的明完全代替氨甲酰甲膽堿，19日患牛自主離開治病場(chǎng)所回歸牛群，21日痊愈。（編輯：趙曉松）

［1］王建華主編.獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)［M］.4版，北京：中國(guó)農(nóng)業(yè)出版，2011:210-212.

［2］陳杖榴主編.獸醫(yī)藥理學(xué)［M］.3版，北京：中國(guó)農(nóng)業(yè)出版，2012:57.

10.3969/j.issn.1008-4754.2016.8.034

鄭四清（1965-），男，湖南耒陽(yáng)人，地、縣學(xué)科帶頭人，農(nóng)技推廣研究員，zhsq1965@126.com。