李全意國家體育總局運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所（北京100061）

第63屆美國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)年會(huì)學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)

李全意
國家體育總局運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所（北京100061）

第63屆美國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)年會(huì)（ACSM Annual Meet?ing 2016）暨第7屆“運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)”(Exercise is Medicine，EIM)和能量平衡的基礎(chǔ)科學(xué)(The Basic Science of Ener?gy Balance)學(xué)術(shù)會(huì)議（以下簡稱：ACSM年會(huì)）于2016年5月31日至6月4日在美國馬薩諸塞州首府波士頓舉行。會(huì)議內(nèi)容涵蓋了運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、運(yùn)動(dòng)心理學(xué)、運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)、體育教育、奧林匹克（殘疾人奧林匹克）醫(yī)療、反興奮劑等眾多學(xué)科的基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究領(lǐng)域的最新研究成果。來自數(shù)十個(gè)國家的7000余名學(xué)者參加了今年的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)盛會(huì)。

今年ACSM年會(huì)的主題，一個(gè)是運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)(EIM)，另一個(gè)是能量平衡的基礎(chǔ)科學(xué)。此外，還有運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)研究與臨床研究的學(xué)術(shù)報(bào)告和墻報(bào)。

一、運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)

圍繞EIM主題，ACSM安排了主題報(bào)告、墻報(bào)展示、墻報(bào)交流等形式多樣的學(xué)術(shù)活動(dòng)，內(nèi)容涉及特殊人群或一般人群在衛(wèi)生保健、社區(qū)健康及影響身體健康的運(yùn)動(dòng)等問題。

南加州大學(xué)的Russell R.Pate教授作了“提升今天的孩子們:我們有能力培育出活潑健康的新一代嗎？”的主題報(bào)告，主要介紹他長期從事的不同種族、不同文化背景下的家庭環(huán)境對(duì)兒童少年生長發(fā)育、健康成長的影響。通過對(duì)拉丁裔、非洲裔等文化背景家庭的家長進(jìn)行健康知識(shí)教育、進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)指導(dǎo)，并通過家長引領(lǐng)孩子進(jìn)行鍛煉，教育孩子養(yǎng)成健康的生活方式。通過教育和干預(yù)，這些家庭的孩子肥胖發(fā)生率有了明顯的改善。為人們提供了一個(gè)潛在的大規(guī)模干預(yù)模型來幫助解決和預(yù)防肥胖人口。

哈特福德醫(yī)院的Paul D.Thompson教授作了“長期耐力運(yùn)動(dòng)損害心臟嗎？”專題報(bào)告。他提出，低劑量運(yùn)動(dòng)可以有效地減少心血管疾病患病率；參與中等劑量強(qiáng)度鍛煉（約運(yùn)動(dòng)255分鐘/周，相當(dāng)于推薦量150分鐘/周的1.7倍）產(chǎn)生最佳的心血管益處；進(jìn)一步增加運(yùn)動(dòng)劑量不會(huì)產(chǎn)生額外的效益,但有利于穩(wěn)定心血管疾病患病率；終身進(jìn)行體育鍛煉模式與心血管健康之間存在曲線的相關(guān)。

關(guān)于EIM主題的學(xué)術(shù)研討還有：抗阻訓(xùn)練在預(yù)防和/或輔助治療慢性非傳染性疾病、抵抗慢性腎功能衰竭、認(rèn)知障礙和癡呆等疾病的積極作用和生理學(xué)基礎(chǔ)；運(yùn)動(dòng)和癌癥，運(yùn)動(dòng)可以調(diào)節(jié)腫瘤血流量、控制血管、影響愈后；兒童鍛煉缺乏癥（Exercise Deficit Disorder in children，EDD）對(duì)生長發(fā)育的影響、對(duì)神經(jīng)-肌肉系統(tǒng)的影響，運(yùn)動(dòng)干預(yù)的作用；運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康，有益于提高有氧能力、降低脂肪、增加免疫功能和減少抑郁。

本次ACSM年會(huì)不僅交流EIM的研究成果，還有推廣EIM行動(dòng)的交流。如設(shè)立“EIM教育活動(dòng)”，就指導(dǎo)人們?nèi)绾问褂蒙磉叺腅IM基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行交流。再如，為適應(yīng)醫(yī)生在慢性病的預(yù)防和管理中越來越多地被要求提供體力活動(dòng)咨詢的需求，開展如何進(jìn)行身體活動(dòng)的臨床評(píng)估、如何開具運(yùn)動(dòng)處方等交流研討，AC?SM積極促進(jìn)將系統(tǒng)的體力活動(dòng)相關(guān)知識(shí)引入到醫(yī)學(xué)教育中，將完整的訓(xùn)練融入到本科和研究生醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中。

通過會(huì)議我們了解到，在ACSM近十年的大力推動(dòng)下，EIM越來越廣泛地為人們所接受，參與EIM計(jì)劃的國家和地區(qū)數(shù)量大幅增長。EIM計(jì)劃得以成功推廣，有賴于全社會(huì)的關(guān)注，特別是醫(yī)療機(jī)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)科學(xué)專家、以及患者本人觀念的轉(zhuǎn)變和健康促進(jìn)策略的轉(zhuǎn)變。

二、能量平衡的基礎(chǔ)科學(xué)

關(guān)于能量平衡的學(xué)術(shù)研討關(guān)注飲食與體力活動(dòng)相結(jié)合的重要性，即所謂“動(dòng)吃平衡”的科學(xué)基礎(chǔ)與實(shí)際運(yùn)用，許多研究報(bào)告進(jìn)一步證實(shí)了以下認(rèn)識(shí)：

——調(diào)節(jié)能量攝入和能量消耗的平衡,是保持健康的體重、降低慢性非傳染性疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的重要基礎(chǔ)；

——控制能量攝入同時(shí)增加體力活動(dòng)，有利于減肥并改善身體成分；

——增加體力活動(dòng)，既要進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，也要進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，二者是同樣重要的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練手段；

——控制能量攝入結(jié)合增加體力活動(dòng)，持之以恒才能達(dá)到促進(jìn)健康的作用，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣非常重要。

相關(guān)的研究涉及飲食攝入、體重管理、肥胖控制、體力活動(dòng)、生理和心理調(diào)節(jié)、精神因素等多方面的相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究，研究對(duì)象主要包括青少年、老年、體育鍛煉者、患病人群等。

三、大眾健身和運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防

本次大會(huì)運(yùn)動(dòng)損傷專題研討，從運(yùn)動(dòng)損傷的臨床研究到運(yùn)動(dòng)損傷的循證研究，內(nèi)容涉及到診斷與鑒別診斷、臨床治療及后期康復(fù)，內(nèi)容豐富。

南加州大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Berkin Ulgen博士報(bào)道了19歲男子守門員右手鉤狀骨骨折，這樣的病例在臨床非常少見，病人早期患處疼痛或有手指神經(jīng)放射痛，只采用常規(guī)的X線檢查非常容易漏診，須借助CT檢查才可顯示出患處。

伊麗莎白皇后醫(yī)院的Mariam G.Mathew醫(yī)生報(bào)告了急性鈣化性岡上肌肌腱炎的治療經(jīng)驗(yàn)，即采用封閉治療，4天后進(jìn)行功能活動(dòng)，效果良好。雖然封閉治療能夠明顯減輕疼痛，但是肌腱鈣化變性之后往往彈性降低、脆性增加，如果急于增加功能康復(fù)訓(xùn)練，出現(xiàn)新的損傷的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相應(yīng)增加。

河濱理公會(huì)醫(yī)院的Benjamin V.Bring醫(yī)生報(bào)告了游泳肩損傷。患者表現(xiàn)為：右胸長神經(jīng)病變，右前鋸肌萎縮，但病因在脊柱。通過保守治療：針灸（4周）、胸椎和頸椎整骨手法治療、肌筋膜放松，收到了良好的療效。

值得一提的是，本次大會(huì)有兩位外國醫(yī)生報(bào)道了針灸治療的應(yīng)用效果（肌損傷和小腿疲勞的針刺治療）。

2016.07.27

李全意，Email：fatso_baboon@139.com