李昌紅（吉林省遼源市中心醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

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鹽酸氨溴索注射液治療小兒支氣管肺炎的療效觀察

李昌紅
（吉林省遼源市中心醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

【摘要】目的 觀察臨床應用鹽酸氨溴索注射液治療小兒支氣管肺炎。方法 我院從2014年6月至2015年2月共收治42例小兒支氣管肺炎患者，并將這42例患兒根據具體情況以及病情的相近性，平均分成治療組和對照組，對照組采用一般常規(guī)治療方法進行治療；治療組是在一般常規(guī)治療的基礎上增加鹽酸氨溴索注射液進行治療，通常使用5～7 d。觀察兩組患者臨床癥狀的變化及住院時間。結果 治療組治療后痊愈18例，痊愈率90.5%；對照組經治療后痊愈15例，痊愈率71.4%。治療組的治療效果明顯優(yōu)于對照組，且不良反應較少。結論 對小兒支氣管肺炎采用基礎療法加上鹽酸氨溴索注射液進行治療，效果明顯，值得臨床治療推廣應用。

【關鍵詞】鹽酸氨溴索；嬰幼兒；小兒支氣管肺炎

小兒支氣管肺炎是小兒常見的呼吸道疾病，通常發(fā)生于冬春寒冷季節(jié)或者氣溫、氣候突然驟變的時候，患兒一般會出現(xiàn)的現(xiàn)象有發(fā)熱、咳嗽、氣喘等，又由于嬰幼兒年齡小，咳痰比較困難，痰液易堵在呼吸道處，可導致幼兒出現(xiàn)合并心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性腦病、中毒性腸麻痹等病癥，嚴重可能導致嬰幼兒窒息死亡，鹽酸氨溴索作為新的活性代謝物，適用于痰液的分泌異?；蚺盘挡涣紶顩r治療，其臨床療效及安全性也已經得到臨床證實［1］。且我科臨床采用鹽酸氨溴索治療小兒支氣管肺炎，采用基礎療法加以鹽酸氨溴索注射液療法，療效良好，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：我科從2014年6月至2015年2月共收治42例年齡在2～8歲的小兒支氣管肺炎患者，且均符合《使用兒科學》第7版支氣管炎的診斷標準［2］。并根據住院42例患兒具體情況以及病情的相近性，平均分成治療組和對照組，病例采集有可比性。治療組21例，其中男13例，女8例，病程的治療過程約為3～6 d，其中發(fā)熱7例，咳嗽12例，氣促10例；對照組同樣21例患兒，男患者10例，女患者11例，治療過程依舊為3～6 d，發(fā)熱12例，咳嗽13例，氣促9例。根據以上數(shù)據，顯示我院收治患兒從性別、年齡、病情狀態(tài)均無明顯差異，具有一定相似性，有統(tǒng)計學意義。

1.2 治療方案：給予對照組患者抗感染的對癥和支持等常規(guī)治療，并采用吸入氧氣、止咳平喘、鎮(zhèn)靜、退燒、霧化吸入、抗炎癥、抗病毒等治療；治療組是在以上對照組的基本治療基礎上，加用鹽酸氨溴索注射液進行治療。若患兒＜2歲每次7.5 mg，每日1次；2～6歲每次7.5 mg，每日2次；＞6歲且＜8歲的患兒每次15 mg，每日2次，每次治療應連續(xù)用藥3～6 d。

1.3 療效檢驗標準：顯著療效即治愈情況，經過3～6 d的藥物治療，體溫降至正常范圍，咳嗽、氣喘、發(fā)熱等現(xiàn)象大多消失；治療效果明顯好轉，體溫恢復正常，咳嗽、憋喘、雜音現(xiàn)象有所減少；治療無效情況，經過3～6 d的治療，體溫、咳嗽、憋喘、雜音無好轉。

2 結 果

2.1 治療組應用鹽酸氨溴索注射液治療小兒支氣管肺炎，在咳嗽、喘息消失天數(shù)及噦音消失時間，住院天數(shù)與療效均較對照組明顯。治療組治療后痊愈18例，痊愈率90.5%；對照組經治療后痊愈15例，痊愈率71.4%。以上結果可知，治療組的臨床治療效果明顯要優(yōu)于對照組，且臨床不良反應較少。

2.2 不良反應：觀察治療組在治療過程中是否產生與使用氨溴索有關的不良反應，通過治療結果可知，治療組與對照組在治療過程中耐受性都很好，且未發(fā)生明顯不良反應。

3 討 論

支氣管肺炎是小兒常見病，特別在幼兒期易患該病。在我國，肺炎患者占23.3%～57.3%，其中嬰幼兒肺炎住院的數(shù)量是學齡前兒童的近40倍，這主要是因為患有肺泡大量散布在支氣管附近，由于黏膜水腫而使得給予變得十分狹窄，因而會導致肺泡內壁增厚或者導致嚴重充血，從而導致肺泡腔內發(fā)炎，最終積累滲出，尤其是在通氣或者換氣的同時，該狀況顯現(xiàn)明顯。由于嬰幼兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完全，一旦有炎癥時，則可以導致支氣管管腔更加堵塞，產生通氣、換氣的功能障礙，從而由缺氧引起機體代謝及器官功能受到影響，因此，保持呼吸道通暢對小兒支氣管肺炎尤為重要。

鹽酸氨溴索注射液作為一種新動力型祛痰藥物，它除了可以有效排痰，還有鎮(zhèn)咳、抗炎等獨特的作用，在臨床上可廣泛使用［3］。同時鹽酸氨溴索注射液也可以適當調節(jié)漿液與黏液的分泌比例，可促成纖毛上皮細胞的再生以及可以確保纖毛正常功能的恢復，促進黏液排除以及分泌物的溶解，從而使呼吸道自凈機制順暢；其不僅有以上優(yōu)點，它還具有抗氧化、抗炎癥作用，一方面它可以在溶液中使溶酶得到釋放，將氣道高反應性減弱；另一方面可以抑制白細胞和肥大細胞組織得以釋放，并能抑制氣道平滑肌的收縮。

鹽酸氨溴索注射液治療小兒支氣管肺炎的優(yōu)勢：首先，氨溴索是一種細胞受體的一部分，同時也是黏液溶解劑，用于臨床治療上具有良好效果；第二，它對肺部組織具有較高的親和性，當將藥物直接用于病變部位時，效果良好，見效較快；第三，它可以作為氧氣的驅動力，是藥物可以順利播散到下呼吸道，可以使高濃度的凝聚在一起，從而達到更好的療效；第四，它具有改善缺氧性肺血管的作用，肺動脈高壓也有所降低，并可以促進導管的分流。以上分析表明：鹽酸氨溴索注射液與一般基礎治療的抗生素類藥物配合使用時，可以很好的增強肺組織中抗生素的濃度，同時也減少了感染其他疾病的風險。臨床上能明顯改善支氣管肺炎的癥狀，療程短，毒性較少，具有有效的輔助性，使用安全、不良反應少，是小兒支氣管肺炎安全、良好的輔助性。

參考文獻

［1］ 李鐵庫，王彥輝，馬麗霞，等.鹽酸氨溴索治療小兒支氣管肺炎的臨床分析［J］.現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2013，13（25）:4944-4946.

［2］ 印志霞.鹽酸氨溴索注射液輔助治療支氣管肺炎的療效觀察［J］.中國實用醫(yī)藥，2010，11（20）:131.

［3］ 田雪平.鹽酸氨溴索注射液輔助治療小兒支氣管肺炎的療效分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（8）:479-480.

中圖分類號：R563.1+2

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）15-0084-01