張 鑫（青島市黃島區(qū)第二中醫(yī)醫(yī)院，山東 青島 266400）

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山藥的補益作用研究

張 鑫
（青島市黃島區(qū)第二中醫(yī)醫(yī)院，山東 青島 266400）

【摘要】山藥是中醫(yī)經(jīng)典方劑中不可或缺的中藥，具有補脾養(yǎng)胃，生津益肺，補腎澀精的作用，本文通過對山藥作用機制和配伍作用的探討，為臨床用藥提供新的思路。

【關(guān)鍵詞】山藥；補益作用；研究

山藥為薯蕷科植物薯蕷的干燥根莖，始收載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，是藥食兩用的佳品。性味甘、平，歸脾、肺、腎經(jīng)，具有除寒邪、長志安神、補中益氣、助五臟、強筋骨、健脾胃、長肌肉、止瀉痢、化痰涎等多種功效［1-3］，本文從山藥的補脾養(yǎng)胃、益肺生津、補腎澀精、補心安神四個方面來探討山藥的補益作用。

1 補脾養(yǎng)胃

1.1 補脾養(yǎng)胃作用機制。《藥品化義》記載：“山藥，因其味甘氣香，用之助脾，治脾虛腹瀉，怠惰嗜臥，四肢困倦。又取其甘則補陽，以能補中益氣，溫養(yǎng)肌肉，為肺脾二臟要藥?！薄侗静萸笳妗氛J(rèn)為：“山藥，本屬食物，古人用入湯劑，謂其補脾益氣除熱。然氣雖溫而卻平，為補脾肺之陰，是以能潤皮毛、長肌肉，不似黃芪性溫能補肺陽，白術(shù)苦燥能補脾陽也?！爆F(xiàn)代研究認(rèn)為山藥能抑制正常大鼠胃排空運動和腸推進運動，也能明顯對抗苦寒瀉下藥引起的大鼠胃腸運動亢進；山藥能明顯對抗氯化乙酰膽堿及氯化鋇引起的大鼠離體回腸強直性收縮，證明山藥能緩解胃腸平滑肌痙攣及對抗神經(jīng)介質(zhì)的作用。藥理研究證明，山藥含有淀粉酶、多酚氧化酶等物質(zhì)，還能增強小腸吸收功能，山藥中的尿囊素具有生肌作用，可用于胃及十二指腸潰瘍的治療。

1.2 配伍應(yīng)用

1.2.1 山藥配伍人參：二者均能健脾補氣，山藥補脾除熱，既能補脾胃之陽，又能益脾胃之陰，人參大補胃氣，生津開胃，治療脾胃陽氣不足，二者合用，補氣調(diào)中，消食開胃，治療脾胃虛損、食少、倦怠、反胃吐食、大便滑泄等證。

1.2.2 山藥配伍白術(shù)：山藥益氣補脾除熱，但除熱而不傷陰，白術(shù)能除濕益燥，和中益氣，溫中祛濕，除胃中熱，二者合用，增強補脾益氣之功，溫中而不傷陰，可治療脾胃不健、濕邪中阻之食欲不振、納差嘔吐、胸脘滿悶等癥。

1.2.3 山藥配伍扁豆：山藥健脾開胃、補氣養(yǎng)陰，扁豆能健脾化濕、和中益胃，二者何用，化濕而不傷胃陰，補脾又不礙脾運，用于治療中焦氣弱、腹痛便溏、食少體倦者效果較好。

2 益肺生津

2.1 益肺生津作用機制?！端幤坊x》記載：“山藥，溫補而不驟，微香而不燥，循循有調(diào)肺之功，治肺虛久嗽，何其穩(wěn)當(dāng)?！鼻宕鷱堝a純認(rèn)為山藥：“色白人肺，味甘人脾；能滋潤血脈，固攝氣化，寧嗽定喘，強志育神?！鄙剿幒性磉?、黏液質(zhì)，有潤滑，滋潤的作用，可益肺氣，養(yǎng)肺陰；對肺虛喘咳、痰氣喘急等患者都有很好的治療結(jié)果。

2.2 配伍應(yīng)用

2.2.1 山藥配伍麥冬：山藥可補肺氣、養(yǎng)肺陰，麥冬能滋陰生津、潤肺化痰，二者合用，增強滋養(yǎng)肺陰的作用，并能行氣化痰，用于治療肺燥干咳、津虧久咳、陰虛癆嗽等癥。

2.2.2 山藥配伍五味子：山藥色白入肺，養(yǎng)肺氣，滋肺陰，五味子斂肺平喘、滋陰生津，二者合用，增強滋陰生津的作用，并能斂肺平喘，用于治療肺氣不足或肺腎兩虛所致的喘咳，或喘咳日久、肺氣耗傷等癥。

2.2.3 山藥配伍川貝：山藥補肺養(yǎng)陰，清熱化濕，川貝能潤肺止咳，化痰平喘，二者合用，增強清熱化痰的作用，于肺虛久咳、虛勞咳嗽、燥熱咳嗽、干咳少痰、咯痰帶血等癥。

3 補腎澀精

3.1 補腎澀精作用機制?！侗静萁?jīng)讀》記載：“山藥，能補腎填精，精足則陰強、目明、耳聰?！薄侗静萸笳妗氛J(rèn)為：“山藥，本屬食物，且其性澀，能治遺精不禁，味甘兼咸，又能益腎強陰?！爆F(xiàn)代科學(xué)分析，山藥中含豐富的DHEA，是人體生命活動中非常重要得一種活動物質(zhì)，是環(huán)戊烷多氫菲的一種衍生物。環(huán)戊烷多氫菲是人體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素和性激素（雌、雄激素）的基本結(jié)構(gòu)。DHEA的主要保健功效是抗衰老、增強免疫功能和改善性功能。所以山藥的保健功效和壯陽作用是根據(jù)身體的需要轉(zhuǎn)化為雄性激素或雌性激素，補充由于衰老和疾病造成的激素失調(diào)，從而使人保持旺盛的精力，增強抵御疾病的能力，加速受損組織的修復(fù)

3.2 配伍應(yīng)用

3.2.1 山藥配伍熟地：山藥補腎填精，滋陰生津，熟地補血養(yǎng)陰，填精益髓，二者合用，增強補腎滋陰、填精益髓的作用，用于用于腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，遺精盜汗等癥。

3.2.2 山藥配伍芡實：山藥和芡實的功效相近，皆能益腎固精，補脾止瀉，但山藥的滋陰作用強于芡實，但芡實的收澀作用，甚于山藥；二者合用，增強補腎固精的作用，用于用于遺精滑精，遺尿尿頻，脾虛久瀉，白濁，帶下等癥。

3.2.3 山藥配伍山茱萸：山藥和山茱萸皆為平補要藥，都有補腎固精的作用，但山藥的滋陰作用強于山茱萸，山茱萸的溫腎固脫作用強于山藥，二者合用，山藥補腎滋陰以治本，山茱萸收斂正氣以固脫，增強補腎填精精、收斂固脫的作用，主要用于腰膝酸軟、遺精滑精、小便頻數(shù)、婦女崩漏、月經(jīng)過多等癥。

4 補心安神

4.1 補心安神作用機制?！度杖A子本草》記載：“山藥助五臟，強筋骨，長志安神，主泄精健忘?！薄端幮哉摗氛J(rèn)為：“山藥補五勞七傷，去冷風(fēng)，止腰痛，鎮(zhèn)心神，補心氣不足。”現(xiàn)代研究證明山藥能供給人體大量的黏液蛋白，對人體有特殊的保健作用，能預(yù)防心血管系統(tǒng)的脂肪沉積，避免出現(xiàn)過渡肥胖。同時山藥含有的淀粉酶，能分解成維持人體生命的重要物質(zhì)蛋白質(zhì)和糖類，能減肥輕身。山藥所含的谷甾醇，有降低血膽固醇的作用，對防治冠心病、高膽固醇血癥有一定療效。另外山藥中所含的黏液質(zhì)、淀粉酶、氨基酸、微量元素、維生素等20余種營養(yǎng)素，具有對抗動脈硬化、改善心肌供血的功能。

4.2 配伍應(yīng)用

4.2.1 山藥配伍酸棗仁：山藥能鎮(zhèn)心神、除煩熱、補心氣不足，酸棗仁能能寧心定志，養(yǎng)血安神，二者合用，增強養(yǎng)心安神的作用，用于治療氣血不足、虛煩不眠、驚悸怔忡等癥。

4.2.2 山藥配伍龍眼肉：山藥補心益氣，安神定魄，龍眼肉益氣補血，安神定志，山藥偏于補氣，龍眼肉偏于補血，二者合用，氣血雙補，增強補心安神的作用，用于氣血不足、心悸怔忡、健忘失眠、血虛萎黃等癥。

4.2.3 山藥配伍遠(yuǎn)志：山藥補心安神，清熱除煩，遠(yuǎn)志行氣解郁，安神益智，二者合用，增強安神定志的作用，用于心腎不交引起的失眠多夢、健忘驚悸，神志恍惚等癥。

山藥具有健脾、潤肺、固腎、養(yǎng)心等多種功效，其補益作用是緊密聯(lián)系，相互促進的，即是大家公認(rèn)的滋補佳品，又是中醫(yī)臨床常用的補益藥物，在臨床應(yīng)用中，應(yīng)合理配伍，以期達到良好的療效。

參考文獻

［1］ 國家中醫(yī)藥管理局.中華本草［M］.上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社，1999.

［2］ 周瀅，蘇詠梅.山藥在方劑中的配伍規(guī)律研究［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2013，28（2）:328-329.

［3］ 李剛.淺談張錫純山藥應(yīng)用配伍規(guī)律［J］.醫(yī)藥前沿，2011，1（1）:81.

中圖分類號：R282.710.5

文獻標(biāo)識碼：A

文章編號：1671-8194（2016）15-0207-02