曲平安，劉耀東

（1.河南省唐河縣動物衛(wèi)生監(jiān)督所，473400；2.南陽農(nóng)業(yè)職業(yè)學(xué)院，河南南陽473003）

犬細(xì)小病毒病的流行病學(xué)及診療分析

曲平安1，劉耀東2

（1.河南省唐河縣動物衛(wèi)生監(jiān)督所，473400；2.南陽農(nóng)業(yè)職業(yè)學(xué)院，河南南陽473003）

犬細(xì)小病毒病是由犬細(xì)小病毒感染引起的急性傳染病，是臨床寵物診療中一個常見病、多發(fā)病。本人采用韓國產(chǎn)CPV快速檢測試紙對臨床疑似犬細(xì)小病毒病的患犬進(jìn)行早期快速診斷，經(jīng)20例統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析表明，該診斷試紙較以往國產(chǎn)試紙具有更高的診斷率。同時，通過對20例病例進(jìn)行分析，揭示了唐河縣犬細(xì)小病毒病的流行特點及防治對策，這對今后的犬細(xì)小病毒病的臨床診療具有一定的意義。

1　流行病學(xué)特點

通過對20例感染犬細(xì)小病毒的犬進(jìn)行詳細(xì)的統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)犬細(xì)小病毒感染與年齡、品種、預(yù)后以及免疫情況可能有著密切關(guān)系。

1.1犬細(xì)小病毒感染與年齡的關(guān)系在20只患病犬中，4月齡以內(nèi)感染的犬共有12只，可以發(fā)現(xiàn)4月齡以內(nèi)的幼犬感染率相當(dāng)高，達(dá)到了總感染數(shù)的60%。其中1月齡犬由于哺乳的關(guān)系，受母源抗體的影響，感染率及發(fā)病率相當(dāng)?shù)?，但隨著年齡的增長，在2月齡以后，犬體內(nèi)的母源抗體幾乎消失，而自身的免疫機能尚不健全，此時犬極易感染發(fā)?。?月齡及以上的犬的感染率較低，占總感染數(shù)的40%（8/20）。這說明隨著年齡的增長，動物機體的免疫系統(tǒng)已經(jīng)完善，感染率呈下降的趨勢。

1.2犬細(xì)小病毒感染與品種的關(guān)系在20只患病犬中，外來名犬共有12例，本地犬只有8例。雖然有文獻(xiàn)表明，犬細(xì)小病毒感染與品種的關(guān)系不大，但是經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)在相同的條件下外來犬的感染率明顯比本地犬高。因為本地犬的抵抗力以及適應(yīng)力明顯高于外來犬。

1.3犬細(xì)小病毒感染與免疫的關(guān)系在統(tǒng)計的20例病犬中可以發(fā)現(xiàn)，17只以上都沒有接受過免疫，只有3只的犬接受過疫苗注射。這說明，及時預(yù)防接種犬細(xì)小病毒疫苗是控制本病流行的有效途徑。此外，科學(xué)的日常護(hù)理、盡量減少幼犬相互接觸也是減少本病發(fā)生的關(guān)鍵之一。

1.4感染日齡與預(yù)后統(tǒng)計的20個病例中，我們發(fā)現(xiàn)動物的年齡與治療效果密切相關(guān)，總治愈率為80%。4月齡以內(nèi)幼犬共有12只，其中預(yù)后良好的有8只，治愈率為67%（其中多數(shù)病死犬前來就診時就已嚴(yán)重脫水）；4月齡以上的犬共有8只，治愈率100%。由于4月齡以內(nèi)的幼犬體質(zhì)較差，很容易因劇烈嘔吐、腹瀉或便血而脫水，最終因脫水衰竭死亡；隨著年齡的增加，動物機體抵抗力較強，免疫力相應(yīng)增強，經(jīng)一段時間的治療癥狀基本消失。所以說，隨著年齡的增加，其治愈率也提高。

本人從寵物門診部獲取的20例臨床資料來看，在早期由于易感性高和犬只密集，大小犬只都感染，可導(dǎo)致暴發(fā)性流行。病程較短，病死率較高。幾個月后，則只有在小犬中發(fā)生新病例。筆者發(fā)現(xiàn)斷乳前后的仔犬易感性最高，往往以同窩暴發(fā)為特征，死亡率相當(dāng)高，其發(fā)病率和死亡率都高于其他年齡組；4月齡以內(nèi)感染率及發(fā)病率較高，死亡率達(dá)33%；4月齡以上感染率也較高，但治愈率可達(dá)100%。本地土種狗發(fā)病相對較少，引進(jìn)品種或混血犬發(fā)病較多。

2　臨床癥狀

20例患犬細(xì)小病毒的犬均為腸炎型。初發(fā)時病犬有嘔吐現(xiàn)象，食欲減退，精神稍差，4～12小時后精神沉郁，不食。體溫升高到39.0～41.5℃，糞便呈糊狀，無血，味臭。發(fā)病8～12小時后，糞便呈米湯狀，帶血，顏色呈鐵銹色或深紅色，味腥臭。最后糞便呈血水樣。腹瀉次數(shù)初為1～2小時1次，后可達(dá)每小時數(shù)次，嚴(yán)重病例肛門失禁，血水順肛門外流不止。病犬迅速脫水、消瘦?？梢曫つどn白，心音減弱，心跳加快，間或有節(jié)律不齊。腸音亢進(jìn)，蠕動加快。排尿減少，色深黃或棕黃。如不及時采取綜合措施救治，往往很快因迅速脫水、衰竭而死亡。

3　診斷

3.1臨床診斷根據(jù)特征性臨診癥狀，先嘔吐后出現(xiàn)急性出血性腸炎、白細(xì)胞顯著減少等，再結(jié)合流行病學(xué)和病理學(xué)的特點，可以作出初步的診斷；在診斷的時候，要注意和其他同類疾病，如犬瘟熱和犬傳染性肝炎的鑒別診斷。

3.2病毒診斷主要采用韓國產(chǎn)CPV快速檢測試紙進(jìn)行快速檢測。當(dāng)犬細(xì)小病毒感染時，診斷試紙上在C及T線對應(yīng)處同時出現(xiàn)兩條紅線；只出現(xiàn)一條紅線為非細(xì)小病毒感染或試劑條無效。

3.3糞便寄生蟲檢查取少許糞便，加入含有1滴生理鹽水的載玻片中，混勻后，在顯微鏡100倍鏡檢，觀察有無寄生蟲蟲卵。

根據(jù)臨床表現(xiàn)，CPV快速診斷結(jié)果以及糞便寄生蟲卵檢查結(jié)果，可以對本病作出確診。

4　治療

本病的治療臨床上無特效療法，一般采取三種措施：抗病毒療法、支持療法、對癥療法，現(xiàn)分述如下。

4.1抗病毒療法首選犬細(xì)小病毒單克隆抗體（0.5～1ml/kg）肌肉注射，連用三天；犬細(xì)小病毒高免血清或康復(fù)犬血清（1～2ml/kg），皮下注射，連用5～7天；犬用干擾素（500萬IU/次）皮下注射，連用3～5天；犬免疫球蛋白（1ml/kg），靜脈滴注，連用1～3天。臨床上其他常用的抗病毒藥物還有：黃芪多糖、雙黃連及其他中藥制劑。

4.2支持療法由于病犬劇烈嘔吐、腹瀉、食欲廢絕，機體嚴(yán)重脫水，導(dǎo)致機體代謝混亂，酸堿平衡失調(diào)，所以補充體液是必不可少的。輸液以林格氏液為主，輸液量以患犬脫水程度而定，一般按每千克體重60～100ml給予為宜，也可以大量補液直到患犬出現(xiàn)排尿為宜；劇烈嘔吐或腹瀉犬易造成酸中毒或低鉀血癥，用乳酸鈉2～3ml/kg體重靜脈滴注以調(diào)整酸堿平衡，同時補充鉀（10% KCL，0.3～0.5ml/kg），用糖鹽水稀釋成0.1%～0.3%緩慢靜注；對于體質(zhì)較弱的患犬，可補充復(fù)合氨基酸、能量合劑等；嚴(yán)重腸炎的，可用0.1%高錳酸鉀或腸黏膜修復(fù)劑或蜂膠等深部灌腸；嚴(yán)重貧血的，可補充白蛋白或輸全血，肌注維生素B12，這不僅可提高治愈率也可縮短治療時間。

4.3對癥治療對于嚴(yán)重嘔吐的患犬止吐常用胃復(fù)安、654-2（鹽酸山莨菪堿）、氯丙嗪、維生素B6、阿托品來止吐。當(dāng)病犬胃腸空虛且又便血時，宜選用氯丙嗪（0.5～1mg/kg），阿托品（0.05～1mg/kg）止吐。止瀉常用灌腸法，0.1%高錳酸鉀灌腸；病犬嚴(yán)重時會出現(xiàn)便血，肌注止血敏（5～15mg/kg）、立止血每次1～2ml，或靜注維生素K3 （10～30mg/kg），2～3次/天；對有寄生蟲混合感染的，可應(yīng)用抗寄生蟲藥物如丙硫苯咪唑等。

5　小結(jié)與討論

5.1在對20例患犬病例的統(tǒng)計與分析中，我們發(fā)現(xiàn)多數(shù)死亡的犬都在4月齡以內(nèi)，這是因為4月齡以內(nèi)的犬的母源抗體水平最低，且免疫功能仍未健全，而隨著年齡的增長，動物機體的免疫系統(tǒng)已經(jīng)完善，感染率呈明顯下降趨勢；其中20例患犬中外來犬的感染率明顯高于本地犬，因為外來犬的抵抗力以及適應(yīng)力低于本地犬；在20例患犬中未免疫犬的感染率高于已免疫的，表明合理防疫有效降低其發(fā)病率，因為在未合理防疫的情況下，抵抗力低下且極易感染犬細(xì)小病毒的犬很快脫水衰竭死亡，但有兩例4月齡左右的犬經(jīng)過三次防疫仍發(fā)病的情況，我們臨床上也經(jīng)常發(fā)現(xiàn)防疫后仍出現(xiàn)發(fā)病的病例，是否為免疫失敗，病毒的血清型的改變或疫苗毒的作用仍有待今后進(jìn)一步的研究；在統(tǒng)計中還發(fā)現(xiàn)4月齡以內(nèi)幼犬共有12只，其中預(yù)后良好的有8只，治愈率為67%，而4月齡以上的犬共有8只，治愈率達(dá)100%，這表明隨著年齡的增加其治愈率也增高。

5.2細(xì)小病毒抗原快速檢測試紙能以免疫色譜分析法定性地檢測犬類糞便中的犬細(xì)小病毒抗原。在表現(xiàn)出典型的細(xì)小病毒感染癥狀的犬，其糞便的陽性檢出率均比較高，而且方便快捷，可用于臨床細(xì)小病毒的早期診斷。進(jìn)口快速檢測試紙比較國產(chǎn)快速檢測試紙要準(zhǔn)確且快捷。

5.3本病的早期癥狀是厭食、絕食、嘔吐食物及白色泡沫狀液體，沒有經(jīng)驗的犬主往往認(rèn)為是采食過多，或吃臟東西所致，觀察或口服多酶片、慶大霉素、小兒安、藿香正氣水就會康復(fù)，而不愿就診，直到病犬出現(xiàn)拉稀拉血便癥狀后才到醫(yī)院就診。早期體溫升高（40℃左右），后期體溫正常，甚至下降也是本病的特征之一。在使用抗病毒療法注射犬高免血清時，有時出現(xiàn)過敏現(xiàn)象，為了防止這種現(xiàn)象的發(fā)生，可配合Vc、地塞米松注射。嘔吐、腹瀉是本病的一個特征性癥狀，一般癥狀會持續(xù)5～7天不等。治療時，一般病犬可用654～2、止血敏、維生素C輸液，健康犬血漿靜脈滴注，配合細(xì)小病毒單克隆抗體、愛茂爾肌注，效果較好。液體量、液體種類和輸液速度要慎重選擇，每天至少輸液一次，嚴(yán)重者每天輸液兩次，連續(xù)輸液3～5天。輸液時應(yīng)考慮補鉀。補鉀時，要控制稀釋濃度和速度，其濃度一般不超過0.3%，輸鉀的速度不能太快，以免發(fā)生高血鉀癥。在病的末期，大多數(shù)病犬會出現(xiàn)酸中毒，在輸液時采用乳酸鈉林格氏液代替碳酸氫鈉，對糾正酸堿平衡紊亂是非常有利的。對于病情嚴(yán)重的犬使用犬血白蛋白有較好的療效。從治療效果看，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是提高治愈率的關(guān)鍵。該病病程5～7天，只要堅持治療，病犬的康復(fù)率是很高的。一些病例常在通過1～2天治療，病情有所好轉(zhuǎn)后而中斷治療，使病程延長或轉(zhuǎn)為晚期癥狀。本病在嘔吐癥狀未消除之前，一般不進(jìn)食，因而不宜使用口服藥物。

5.4嚴(yán)格檢疫與消毒，引進(jìn)犬應(yīng)嚴(yán)格檢疫，確認(rèn)健康方可合群，定期對犬進(jìn)行檢疫，并及時采取有效的防制措施，當(dāng)犬病爆發(fā)時，對舍和飼具用2%～4%燒堿、0.5%過氧乙酸等反復(fù)消毒。搞好免疫接種工作是預(yù)防本病的重要防疫措施，用犬二聯(lián)苗或四聯(lián)苗對犬進(jìn)行定期免疫注射。

S858.292文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

1003-8655（2016）01-0053-03