黃牛尿素中毒及其急救與預(yù)防

鄭四清，張小亮，黃從菊，朱曙光

（1.耒陽市畜牧水產(chǎn)局湖南衡陽421800；2.耒陽市南京鎮(zhèn)畜牧水產(chǎn)站湖南衡陽421800）

黃牛尿素中毒及其急救與預(yù)防

鄭四清1，張小亮1，黃從菊1，朱曙光2

（1.耒陽市畜牧水產(chǎn)局湖南衡陽421800；2.耒陽市南京鎮(zhèn)畜牧水產(chǎn)站湖南衡陽421800）

尿素作為植物生長促進(jìn)劑的肥料和牛羊等反芻動物蛋白質(zhì)補(bǔ)充料應(yīng)用于動植物生產(chǎn)由來已久，但因其對反芻動物的適用量、中毒量、致死量等劑量接近，所以經(jīng)常出現(xiàn)牛羊等尿素中毒直至致死的惡性事件，給草食畜牧業(yè)發(fā)展帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。

1　典型病例

2016年5月27日15:00，南京鎮(zhèn)某黃牛場牧牛人徐某放牧?xí)r發(fā)現(xiàn)有10多頭牛擠在了葡萄園蓄水池邊搶水喝,趕走后約數(shù)分鐘,一頭大母牛搖晃著倒地后猛蹬四肢、口流白沫，迅速死亡,接著相似情形接連出現(xiàn)再次倒斃了3頭。

筆者根據(jù)該牛群發(fā)病、死亡驟急又有偷飲葡萄園蓄水池里的水等牧牛人提供的發(fā)病資料而初診為重癥牛尿素中毒。醫(yī)囑立即停止強(qiáng)烈驅(qū)趕牛群，仔細(xì)觀察其它牛的精神狀態(tài)和身體表現(xiàn)；同時火速報告業(yè)主請他盡快運(yùn)送食醋50瓶、紅（或白）砂糖10 kg和100 kg干凈飲水到放牧地來；對有反應(yīng)遲純、不吃草又不反芻、步伐不穩(wěn)、口有白沫等異常情況的成年牛馬上灌服食醋1 500 mL、糖500g、常水4 000 mL的混溶液體。

趕往現(xiàn)場后，證實(shí)發(fā)病牛正是偷飲了準(zhǔn)備給盛果期葡萄施用的尿素等肥料混合水溶液而發(fā)生的惡性尿素中毒事件，并對病情嚴(yán)重的1頭體重約210 kg的患牛頸靜脈滴注了5%硫代硫酸鈉溶液150 mL、10%葡萄糖注射液1 500 mL、谷氨酸溶液200 mL，并肌內(nèi)注射樟腦磺酸鈉注射液（10 mL∶1 g）1支，重復(fù)用藥2次。沒有再發(fā)生死亡；剖檢死亡的患牛，未見尿素中毒外的其他明顯異常；觀察幸存牛群所有牛只2 d，也未再見明顯異常。

2　發(fā)病原因

2.1飼用尿素或胺鹽不當(dāng)是當(dāng)前規(guī)模牛場發(fā)生本病的主要原因

牛、羊等反芻動物瘤胃里的微生物可以直接把尿素或胺鹽中的非蛋白氮轉(zhuǎn)化為蛋白質(zhì)，據(jù)測算0.5 kg尿素相當(dāng)于粗蛋白質(zhì)1.3～1.4 kg，從而讓比較廉價的尿素或胺鹽作為蛋品質(zhì)補(bǔ)充料添加在規(guī)模牛場的日糧中使用日益頻繁，由此引發(fā)的尿素中毒事故時常出現(xiàn)。第一是飼喂方法不當(dāng)。首先尿素是嚴(yán)禁直接溶于水給牛飲用的，否則將引發(fā)急性尿素中毒，在飲后數(shù)分鐘內(nèi)就表現(xiàn)出病狀。其次是突然較大劑量飼喂，Szwabowicz在1962年發(fā)現(xiàn)并報告牛在采食含50 g尿素添加劑的飼料就發(fā)生了中毒現(xiàn)象。雖然初次給牛飼用尿素的中毒劑量沒有公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)，但開始飼用尿素必須是少劑量；然后要經(jīng)過7 d以上的過渡期飼喂才可以添加使用至適用量（飼用量標(biāo)準(zhǔn)一般是以飼料總干物質(zhì)或精料的重量為基礎(chǔ)控制在1%或3%以下），而且必須是連續(xù)飼喂，如果中斷添加尿素3 d以上就又要重歷過渡期，因?yàn)榕δ蛩氐哪褪苄匀菀仔纬梢踩菀紫?。第二是飼喂量過大。包括群體性過量和個體性過量引起的尿素中毒，前者是尿素添加比大于1%飼料總干物質(zhì)或3%精料干物質(zhì)，后者是尿素與飼料攪拌不均勻而讓某1頭牛采食尿素達(dá)100 g/d以上。

2.2誤食尿素或胺鹽是放牧牛群發(fā)生本病的重要原因

尿素或胺鹽如NH4NO3、（NH4）2SO4、NH3·H2O等含氮量較高的非蛋白質(zhì)化合物都是作為促進(jìn)植物生長而廣泛使用的速效化肥，在農(nóng)家即使是畜禽養(yǎng)殖場都隨處可見，倘若保管不當(dāng)甚至與飼料和牧草混貯在一間保管室里，則容易被放牧牛羊等反芻動物誤（偷）食而引起中毒；也有在放牧?xí)r誤（偷）食噴灑了尿素或胺鹽等速效化肥的牧草、蔬菜、水稻等作物而發(fā)生中毒事故的。也有黃牛偷飲大量人鮮尿發(fā)生尿素中毒的報道。

2.3誘因可以促進(jìn)本病的發(fā)生、加重病情縮短病程

飲水不足、饑餓、劇烈驅(qū)趕或長途運(yùn)輸?shù)葢?yīng)激刺激、日糧中含脲酶高的大豆、蠶豆及豆粕等原料占飼料比例過高，間斷性飼喂尿素，瘤胃pH值升高（大于8）或肝功能紊亂等其他因素因其能夠增加牛等反芻動物對尿素的敏感性，促進(jìn)尿素中毒的發(fā)生和病情的加重、病程的縮短，是本病不可忽視的誘因。

3　發(fā)病表現(xiàn)

本病一般是發(fā)生在采食了尿素或胺鹽20 min后60 min內(nèi)。患牛首先表現(xiàn)神情癡呆、頭低耳耷，反應(yīng)遲鈍，磨牙哞叫，涎液呈泡沫環(huán)線狀下滴；隨即食欲減退，反芻停止，回頭顧腹，不安呻吟，發(fā)熱（40～41℃）出汗，呼吸急迫（25次/min以上），心跳加快（100次/min以上），瘤胃蠕動停止、臌氣，尿多，肛門松弛；重癥或后期患牛出現(xiàn)步伐不穩(wěn)，肌肉震顫，倒地不起。瀕死期肌肉強(qiáng)直性攣，治療不及時或治常療不得法患?？稍?～2 h內(nèi)窒息死亡。病程延長者可出現(xiàn)后軀不全麻痹。

剖檢病變主要集中在消化道，如口鼻部皮膚上粘附白色泡沫、肛門松弛而有鮮血色的黏膜外翻、瘤胃內(nèi)容物具有濃烈的氨臭味（可視為示病性病變）、四個胃的胃黏膜都顏色發(fā)暗發(fā)黑、第4胃胃黏膜充血、出血；血液濃稠、全身靜脈擴(kuò)張；有的胸腔、心包積液，肺水腫，左心室增大、心臟內(nèi)膜外膜上可見出血點(diǎn)；有的腎、腎淤血。

4　臨床診斷

根據(jù)病史材料、臨床表現(xiàn)、病變特征可以作出初診。以注射阿托品無效、瘤胃內(nèi)容物散發(fā)出濃烈的蒜臭味而鑒別診斷出不是有機(jī)磷中毒。確診需要測定血氨濃度（血氨為2～6㎎/L是正常值；達(dá)8.4㎎/L時開始出現(xiàn)病狀；達(dá)20㎎/L時表現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)；達(dá)50㎎/L時開始出現(xiàn)死亡）。

5　現(xiàn)場急救

5.1灌服“食醋+糖+水”是輕中度或者早期黃牛尿素中毒現(xiàn)場最為簡單、快捷的有效措施

藥物用量為：200～300 kg的成年牛食醋1 500～2 000 mL、糖500～800 g、常水4 000～6 000 mL。每隔4h重復(fù)用藥1次，連用2～5次。藥物用量調(diào)整原則（下文同）為：年老體弱和體型小的患牛牛用量酌減，體型大體格強(qiáng)或病情嚴(yán)重的患牛加大劑量。以食欲、精神無異常為停藥標(biāo)準(zhǔn)。

5.2靜脈注射解毒藥是重度或者后期黃牛尿素中毒現(xiàn)場急救的保障性措施

即給200～300 kg的成年患牛一次性頸靜脈滴注了5%硫代硫酸鈉溶液150 mL、10%葡萄糖注射液1 500 mL、谷氨酸溶液200 mL，每隔4h重復(fù)用藥1次，連用2～5次。

5.3對癥治療是黃牛尿素中毒現(xiàn)場急救的必要措施

黃牛尿素中毒容易伴發(fā)瘤胃臌氣，所以要及時用套筒針行瘤胃穿刺術(shù)而放氣，必要時還要從套筒針往瘤胃里注入菜油或石蠟油等制酵劑；重癥或后期黃牛尿素中毒會出現(xiàn)強(qiáng)直痙攣現(xiàn)象，因此應(yīng)及時灌服三溴合劑（KBr、NaBr、NH4Br各3%水溶液等份）200～300 mL/次或水合氯醛10～25 g/次的水（200～300 mL）溶液（后者還可用于灌腸）來抑制痙攣。若繼發(fā)了上呼吸道或肺部感染則應(yīng)該聯(lián)合應(yīng)用抗微生物藥物強(qiáng)力控制感染。

5.4中藥調(diào)理是黃牛尿素中毒現(xiàn)場急救的補(bǔ)充措施

病程延長的黃牛尿素中毒病例會留下體質(zhì)衰弱、食欲不振、胃腸蠕動無力、糞少等后遺綜合征。筆者在臨床發(fā)現(xiàn)西藥治療選擇用藥針對不強(qiáng)或可能再現(xiàn)病狀，便用中藥調(diào)理，療效極佳。方?。嚎鄥?、當(dāng)歸、蒼術(shù)、白術(shù)、厚樸、陳皮、枳殼、甘草各30 g，山楂、麥芽、神曲各50 g嫰，粉碎用多汁草拌成雞蛋大小團(tuán)狀藥丸給患牛一次性投服。1劑/d，連用3～5劑。

6　平時預(yù)防

1）加強(qiáng)尿素或胺鹽等化肥的保管和在農(nóng)作物上的使用監(jiān)管，加強(qiáng)放牧管理，嚴(yán)防牛羊等反芻動物的偷食誤食。

2）一是尿素或胺鹽的添加量必須少于日糧干物質(zhì)總量的1%或精料干物質(zhì)量的3%；二是使用時必須循序漸進(jìn)，必須經(jīng)過7～15 d的由少到多逐日加量的適用性飼喂，必須攪拌均勻；三是停用3 d以后要恢復(fù)使用，必須重啟適用性飼喂模式。

3）不用尿素或胺鹽飼喂斷奶前牛犢、不用尿素或胺鹽單獨(dú)飼喂、不用水溶解尿素或胺鹽飼喂、不用富含大豆或豆粕等高蛋白質(zhì)的精料混合飼喂。

4）創(chuàng)新使用方法如應(yīng)用尿素或胺鹽來氨化稻草等農(nóng)作物秸稈既能提高秸稈的適口性和利用效率，又能有效防止飼喂不當(dāng)型尿素中毒。■（編輯：趙曉松）

10.3969/j.issn.1008-4754.2016.11.030

鄭四清（1965-），男，湖南耒陽人，地、縣學(xué)科帶頭人，農(nóng)技推廣研究員，zhsq1965@126.com。