鄧愛懷 關(guān)春宇
(哈爾濱北方森林動物園,黑龍江哈爾濱 150322)
麻醉藥在野生動物中的臨床應(yīng)用研究
鄧愛懷 關(guān)春宇
(哈爾濱北方森林動物園,黑龍江哈爾濱 150322)
麻醉藥是野生動物臨床醫(yī)學(xué)上的一項極其重要的操作,在散養(yǎng)狀態(tài)下的野生動物的應(yīng)用極為廣泛和頻繁。臨床上由于不同動物對同一麻醉藥的耐受性和敏感性各不相同,進行麻醉時應(yīng)根據(jù)藥物的特性、野生動物生理特點、病況等選擇正確的用藥量。目前用于野生動物麻醉藥物較多,而且一種麻醉藥對不同的野生動物又表現(xiàn)出不同的麻醉效果。因此,需要從中篩選出適合各種野生動物麻醉的最佳藥物及其用藥劑量,為野生動物安全有效地應(yīng)用提供參考。
1.1 準備不充分
麻醉藥用后氣管導(dǎo)管扭折,分泌物堵塞或接頭脫落,舌后墜且嘔吐物未及時管理;用藥導(dǎo)致后大出血病人未及時補充血容量,或心功能障礙病人輸液過多致肺水腫;在缺 O2、CO2蓄積基礎(chǔ)上紊亂或氣管插管脫出;無常規(guī)監(jiān)測未能發(fā)現(xiàn)心律失常等。
1.2 操作不規(guī)范
因操作不當導(dǎo)致大量局麻醉注入血管,淺麻醉下出現(xiàn)膽心反射等;空氣栓塞骨科手術(shù)中的脂肪栓塞,肺栓塞。
1.3 麻醉失誤
藥物過量或者是給藥錯誤;麻醉機使用不熟練,在沒有必要的設(shè)備、監(jiān)測、搶救設(shè)備下行實施麻醉。
2.1 獸醫(yī)人員做好術(shù)前準備工作
一是充分了解病獸的疾病狀況,掌握觀察動物的呼吸、心率等。由于野生動物間的種間差 異及個體差異極大加上目前的醫(yī)療手段所限,對動物麻醉存在一定的麻醉風險,所以對動物資料的積累尤為重要?;极F因其生理功能各方面機能受損,麻醉劑量可適當減少,特別是年老體弱的患獸。二是藥品及劑量一定要慎重,即使同一麻醉藥對異種動物的敏感度也不一樣,麻醉劑量從小劑量開始逐漸加大,不要憑經(jīng)驗或照搬來使用,防止出現(xiàn)意外。
2.2 規(guī)范麻醉操作
通常下安全完善的麻醉使惡性事件明顯減少,但麻醉差錯仍會出現(xiàn)低血容量、低血壓、通氣不足、氣道梗阻、用藥過量和錯用,反流誤吸等操作失誤,觀察不細會對危象處理不當?shù)?,且由于多種因素造成事故差錯和意 外的發(fā)生,因此必須加強麻醉期間管理。
2.3 避免各種失誤
(1)給藥方法
給藥后應(yīng)避免外界的刺激,待動物自行臥倒平躺后3~5 再進行手術(shù),切忌在步態(tài)不穩(wěn)時即行 處置以免造成動物驚恐反應(yīng)而招致意外的發(fā)生。
(2)在使用睡眠麻醉藥后,不給解 藥時動物可在2h自行蘇醒起立;如肌肉給以解藥蘇醒靈則4min內(nèi)可蘇 醒起立。如動物在高溫條件下使用麻醉藥后鹿眠寧應(yīng)盡快處置完 畢后迅速給以較大劑量解藥。注射解藥催醒效果不理想時可再肌肉注射適量解藥。
(3)麻醉藥的安全性.有些野生動物用藥量已經(jīng)達到常規(guī)劑量的1.5后,在蘇醒1h后出現(xiàn)四肢無力,口角 流涎,臥地不起,似昏睡狀等二次麻醉現(xiàn)象,及時靜脈滴注 蘇醒靈后黑熊很快蘇醒過來。可見即使動物麻醉過深或 出現(xiàn)危險時,動物也可以很快得到解救。健康成齡的野生動物雖可能會呈現(xiàn)中毒癥 狀,還是可應(yīng)用蘇醒靈解藥使其安全耐過。
3.1 野生動物的麻醉
用麻醉用高壓氣槍將麻醉藥肌肉注射入被選草食動物。由于食草動物麻醉部位無法固定,所以我們對麻醉的部位盡量避 開麻醉動物的頭部和腹部其他的部位都是可以的。麻醉時詳細記錄該動物的作用強度及不良反應(yīng)等。
(1)誘導(dǎo)前驅(qū)期:草食動物在注射麻醉藥后3~7 頭下垂、流涎、瞳孔散大。狼、熊有時會出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象。貓科動物會表現(xiàn)為逐漸安靜下臥、頭觸地。所有動物均有反抗的行為,經(jīng)過誘導(dǎo)期 后會平穩(wěn)進入麻醉期。
(2)麻醉期:麻醉動物的回蘇是按照麻醉藥劑量的 1.0~2倍進行,一半靜脈推注,一半肌肉注射。在回蘇 的過程中應(yīng)記錄恢復(fù)期所用時間。動物表現(xiàn)肌肉松弛、眼半閉、瞳孔極度散大、流涎、各種神經(jīng)反射喪失或極 微弱。金錢豹有間歇性的抽動間隔15min左右,生動物化學(xué)保定中的應(yīng)用可允許實施各種常規(guī)醫(yī)療和管理手段。
(3)恢復(fù)期:多數(shù)食草動物肌注給藥后在4~6min出現(xiàn)反應(yīng),表現(xiàn)為四肢運步不靈,約6~8min進入麻醉期。動物在靜脈推注解藥l~5ml后,能逐步行動自如,草食獸可自行采食并站起,個別的可超過30min。不給解藥時大約需4~5min可恢復(fù)常態(tài),其表現(xiàn)為仍會持續(xù)較長時間的神經(jīng)抑制狀態(tài)。
3.2 效果綜合判斷及標準
優(yōu):動物在一定時間內(nèi)無須人力保定,無抽搐及興奮現(xiàn)象,心、肺功能無明顯異常。在注射拮抗劑后可迅速達到預(yù)期麻醉深度和化學(xué)保定作用,并能進行各種操作串籠、運輸、手術(shù)等者。
良:誘導(dǎo)期較平穩(wěn),動物在一定時間內(nèi)無須人力保定,但有嘔吐或間歇性呼吸出現(xiàn),在注射拮抗劑后需追加領(lǐng)頑劑。
一般:動物在刺激后又站起需人力保定。誘導(dǎo)期對心、肺功能有一定影響。輔助人力保定時尚能進行各種操作者。
差:注射麻醉藥后經(jīng)刺激后又站起,易引起異物性肺炎。非緊急需要時盡量要求空腹保定動物。
總之,臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn),麻醉藥首次劑量要求準確、足量,否則多次追加,動物蘇醒后表現(xiàn)沉郁,首次給藥盡量避免追加給藥。注射麻醉藥后可能對野生動物的胃腸蠕動存在一定程度的抑制作用,但是對于健康的動物可隨著藥物 的排除而漸恢復(fù)正常,必要時可用特效解藥蘇醒靈進行回蘇。野生動物園飼養(yǎng)的食肉動物不僅品種多而且體形大小差異大,其中小 乃寧,多數(shù)食肉動物肌注給藥表現(xiàn)為臥地低頭,對外界刺激 反應(yīng)遲鈍,約7-15進入麻醉期。為防止動物肌注射后發(fā)生嘔吐,可在麻醉前肌注阿托品。通過實驗發(fā)現(xiàn)麻醉藥對棕熊的 呼吸抑制最為嚴重,其次是黑熊,注意監(jiān)測動物的生命體征,一般不會出現(xiàn)意外。
[1] 姜文聯(lián),吳世林.鴕鳥的常用麻醉藥[J].廣東畜牧獸醫(yī)科技,1996,(3):22-23.
[2] 蔡勤輝,梁玉珍,陳足金,等.鹿眠寧對貓科動物的麻醉效果觀察[J].華南農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報,2001,22(8):78-80.