從醫(yī)保繳費(fèi)看美麗的高福利“毯子”

一清

改革進(jìn)入深水區(qū)后，某些問(wèn)題的牽涉面和情感因素看起來(lái)會(huì)有些復(fù)雜。比如，送條毯子予人入睡，當(dāng)然深獲歡心，如果這毯子用舒服了你突然抽掉，估計(jì)人就不樂(lè)意了。有關(guān)退休人員可能要在新規(guī)矩下繳納醫(yī)保費(fèi)就是這樣的一個(gè)問(wèn)題。去年底中央發(fā)布十三五規(guī)劃時(shí)，建議政府“研究制定職工醫(yī)保退休人員繳費(fèi)政策”，此后財(cái)政部官員也發(fā)文提到這一話題，表示在人口老齡化快速到來(lái)的情況下，要深化改革，以便在醫(yī)保方面建立合理的分擔(dān)制度，從而實(shí)現(xiàn)可持續(xù)醫(yī)保籌資機(jī)制。

這當(dāng)然會(huì)引起爭(zhēng)議，很多人擔(dān)心國(guó)家社保機(jī)制會(huì)發(fā)生變化。公眾普遍地認(rèn)為，退休制本身表明退休者在過(guò)往幾十年里已為社會(huì)做了貢獻(xiàn)，退下來(lái)社會(huì)理應(yīng)給以補(bǔ)償，因而再交醫(yī)保沒(méi)有道理;有的則認(rèn)為醫(yī)保是我國(guó)制度優(yōu)越性的表現(xiàn)之一，歐洲國(guó)家尚且享受高福利待遇，作為社會(huì)主義制度的我們，當(dāng)然應(yīng)該享受比之更高的福利，至少是向他們看齊。

這種言論當(dāng)下歐洲人聽(tīng)了會(huì)不會(huì)哭，很難說(shuō)。但一定笑不起來(lái)，因?yàn)樗麄冋?jīng)受著寅吃卯糧的苦痛：高福利把他們弄得快趴下了。

建設(shè)更高質(zhì)量的社會(huì)，一直是我國(guó)政府努力的方向。社會(huì)質(zhì)量衡量的取值，不但表現(xiàn)在社會(huì)供給的水平高度，同時(shí)還要看其維系的長(zhǎng)度。確實(shí)，二戰(zhàn)后歐洲普遍提高了社會(huì)成員的各種福利，如長(zhǎng)假、生子補(bǔ)助、醫(yī)療保險(xiǎn)全民覆蓋等。這些福利在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間里曾是我們大眾理想中的范本。從這角度看，人家的水平高度是上去了;但另一方面卻不太樂(lè)觀，因?yàn)檎卞X(qián)，高福利hold不住了。某些國(guó)家也曾舉債楞撐著，以使這塊躺久了且舒服著的“毯子”不至抽走，但債務(wù)危機(jī)爆發(fā)了。于是，歐洲進(jìn)入動(dòng)蕩：舉旗維權(quán)，都上了街。但政府口袋是癟著的，舉旗無(wú)效上街亦無(wú)效。因?yàn)檫@本就是因債務(wù)而引爆的，也即是說(shuō)，高福利本身就是通過(guò)舉債實(shí)現(xiàn)的，到這會(huì)兒了，你讓政府去哪籌錢(qián)來(lái)維系它的長(zhǎng)度呢？

中國(guó)沒(méi)必要把人家的這一痛苦再重復(fù)一次。大中華性格中最讓人服氣的是這個(gè)民族的勤勞節(jié)儉，豐年想欠年是其一直以來(lái)的生存法則。中國(guó)成語(yǔ)中量體裁衣、量入為出，其實(shí)都是文化哲學(xué)上的貼心忠告。所以，國(guó)民對(duì)于政府所能供給的社會(huì)福利期盼，在本原上，是可以做到同頻共振的，所謂家國(guó)一體，國(guó)即是家。家里成員沒(méi)有多少積蓄，當(dāng)家的也難為無(wú)米之炊。這道理誰(shuí)都懂。所以，對(duì)于中央倡議在可持續(xù)醫(yī)?；I資方面進(jìn)行研究，以建立與之相適應(yīng)的醫(yī)保待遇調(diào)整機(jī)制，在國(guó)民的內(nèi)心，是有文化基因響應(yīng)的。《道德經(jīng)》說(shuō)，“企者不立，跨者不行”，是說(shuō)踮起腳根的人不能長(zhǎng)久站立，跨著很大步子走路的人不可能走得長(zhǎng)遠(yuǎn)。

中國(guó)在改革路上且歌且行三十多年了。所謂改革，就是改去和革除不合實(shí)際的東西。有鑒于人口老齡化可能引致未來(lái)社保系統(tǒng)性問(wèn)題出現(xiàn)，建立可持續(xù)的醫(yī)保籌資制度已勢(shì)在必行。政府釋放此類(lèi)信息，應(yīng)看作是尋求社會(huì)共識(shí)的一種嘗試。事實(shí)上從啟動(dòng)研究到政策出臺(tái)還有很長(zhǎng)的路要走，包括修改原《社會(huì)保險(xiǎn)法》。但有一點(diǎn)可以肯定，只要是不合乎人民大眾長(zhǎng)久利益的，是一定要改正、革除的。透過(guò)歐洲前轍，人們已經(jīng)看得很清楚了，舉債維持的高福利，即使有嘉年華一般的熱鬧，中國(guó)人也未見(jiàn)得就會(huì)喜歡。

中國(guó)社會(huì)各個(gè)方面的進(jìn)步是有目共睹的。國(guó)人對(duì)世道的理解和利益的維護(hù)總是基于傳統(tǒng)文化的獨(dú)特視角，華夏文明深處的“聚沙成塔”“集腋成裘”都是勤儉守成的好品性，同時(shí)還是這個(gè)民族青春千年的奧秘所在。

互聯(lián)網(wǎng)的今天，已經(jīng)給不同意見(jiàn)人士留出了足夠的空間，有關(guān)醫(yī)保機(jī)制建設(shè)問(wèn)題還可以放開(kāi)討論，即使有人為反對(duì)而反對(duì)，認(rèn)定此議是對(duì)承諾的改變，也可以平等發(fā)聲，畢竟社會(huì)的進(jìn)步同樣也表現(xiàn)在對(duì)于不同意見(jiàn)的容納上。但也不妨可做一些必要的提醒，高福利的“毯子”很美麗，但現(xiàn)實(shí)也很骨感，沒(méi)有一個(gè)可持續(xù)的籌資渠道，維系社保系統(tǒng)的水源終歸也是會(huì)枯竭的。未來(lái)不見(jiàn)得能做到的東西先就承諾滿滿，至少不是一種負(fù)責(zé)的做法。