輸液等于一次微小手術(shù)
感冒了立刻輸液,稍有頭疼腦熱就去打點滴,對于輸液,國人一直有些“偏愛”,很多人認為輸液見效快,療效好,其實,看似簡單的輸液,其實卻會讓身體付出很大代價。
靜脈輸液是通過有創(chuàng)傷的操作將藥品直接注入人體血液內(nèi),是在血管中直接注入本不屬于血液的東西,跨過口服用藥的消化道吸收環(huán)節(jié)。首先這種創(chuàng)傷性操作必須借助醫(yī)療器械,中間任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,都可能導致?lián)p害甚至感染。比如,藥液在操作中被污染、輸液器具不達標、穿刺部位皮膚消毒不好等,都可能導致微生物或微小顆粒的侵入。微粒大小超過心、肺、腎等器官細小血管的直徑時,就會蓄積在其中,無法排出,造成微血管血栓、栓塞等狀況。
其次,短時間輸入大量藥液,加大了血液循環(huán)的容量,增加心臟、腎臟等器官的負擔,干擾人體的正常防御功能。不僅如此,與口服相比,輸液出現(xiàn)藥物過敏的概率也相對更大,發(fā)生速度更快,一旦發(fā)生,程度也更嚴重,常常令人措手不及。此外,輸液對血管的刺激還可能讓血管變硬、變脆。毫不夸張地說,輸液就相當于一次微小手術(shù)。
輸液給藥量相對更大,這也是為何很多人覺得輸液效果更好。但在醫(yī)學專家看來,有些疾病并不需要輸液。比如普通感冒,病毒性感冒嚴格意義上沒有特效藥物,只能對癥治療,輸液并不能縮短病程;腹瀉,只要不出現(xiàn)脫水等癥狀或伴隨嘔吐等嚴重失水情況,服藥后多喝水、注意補充鹽分即可,不必輸液;有些炎癥如支氣管炎等常見呼吸系統(tǒng)疾病,通過服藥療效很好,原則上也不用輸液。另外,盲目輸液往往伴隨抗生素濫用,增加人體對細菌的耐藥性和藥物不良反應(yīng)發(fā)生率,當真的遇到嚴重感染時,甚至會面臨無藥可用的局面,長期看來“得不償失”。
一生病就輸液,甚至聽信網(wǎng)絡(luò)謠傳希望通過輸一些葡萄糖來“補一補”,改善體質(zhì);輸一些消炎藥來“防一防”預防感染等,這些都是對輸液的誤讀。
原則上,我們應(yīng)秉承能口服不肌注,能肌注不輸液,除非患者出現(xiàn)了特殊情況:咀嚼困難、吞咽困難,如口腔或喉部有損傷,難以口服用藥的患者;消化功能不好,胃腸道吸收差,口服無法有效吸收;緊急狀態(tài)下,罹患危急重癥患者。(《37°女人》)
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