肥胖是腎癌的罪魁禍首嗎？

于荷

何裕民談抗癌

何裕民教授，上海中醫(yī)藥大學(xué)博士生導(dǎo)師、中華醫(yī)學(xué)會心身醫(yī)學(xué)分會主任委員、上海民生腫瘤診療中心首席專家、國家“九五”重點建設(shè)學(xué)科“中醫(yī)內(nèi)科學(xué)”的學(xué)術(shù)帶頭人。

體重增加，腎癌發(fā)病率上升？

本刊記者： 一項研究引發(fā)議論，有專家指出：34%腎癌患者也是肥胖患者。國際調(diào)查資料表明：體重指數(shù)每上升5kg/m，則腎癌的發(fā)病率上升1.24倍。且主要是中心型肥胖才是腎癌的罪魁禍首——主要特征為其他部位肥胖不明顯，但腹部脂肪堆積嚴重，臨床上稱“內(nèi)臟脂肪過多”。我國男性肥胖大多屬于中心型肥胖。肥胖真的是腎癌的罪魁禍首嗎？

何裕民：我沒有參與具體研究，不敢妄評。但就我們癌癥數(shù)據(jù)庫中兩萬多例癌癥患者中的腎癌病人實際情況分析，似乎腎癌患者的肥胖并不突出，并不是主要特征。相反，70-80%身材良好，既不超重，更不屬于肥胖。我們的初步觀察研究，腎癌患者的主要特征，似乎不像腸癌、乳腺癌患者，肥胖比例很高。

本刊記者： 能和我們說說數(shù)據(jù)庫的情況嗎？

何裕民：我們的癌癥數(shù)據(jù)庫里（截止2015年10月底。24550例的癌癥患者中）共有腎癌523人。其中，男性共363例，女性160例，男女之比為2.27：1。男性明顯易患于女性;已死亡了的患者28人。初步分析其特點：第一，因腎癌死亡者比例遠低于一般癌癥。故倒推其惡性程度不高。第二，男性比例遠高于女性。第三，農(nóng)村病人的發(fā)病率遠低于城市。第四，職業(yè)特點中，需高智商的，明顯多于一般勞動者。而且，我們早就注意到，腎癌肥胖者絕不高出于常人，但腎癌患者較真、細膩、追求完美，一絲不茍者，在所有癌癥中所占比例最高。

精致型人格或是最大特點

本刊記者： 剛剛您提到了數(shù)據(jù)庫中的腎癌患者較真、追求完美的比例很高，這是腎癌患者的誘發(fā)原因嗎？

何裕民：是的，我們可以看出，腎癌患者絕大多數(shù)是精致型人格（即什么都較真、十分細膩、追求完美，一絲不茍），很少有大大咧咧的粗線條者。這些人在高智商人群中更集中。所以，此病農(nóng)村患者少，城市多見。特別是集中在機關(guān)、科研、管理、財務(wù)等人員中。我們認為，是精致型人格特征激化了生活壓力，這是腎癌的最重要促進因素。對于腎癌患者，我們認為一大輔助治療關(guān)鍵是改善精致型人格特征，指導(dǎo)他盡可能粗線條的對待生活，學(xué)會從容、寬容、包容！

由于這類患者的生活觀念往往極其精致，故他們的生活方式平素是比較注意的，比較講究，也因為這樣，所以，肥胖的比例不高！我們打算進一步深入分析腎癌患者的職業(yè)特點，找出這些職業(yè)特點究竟給患者的身心健康造成了怎樣的壓力。

本刊記者： 謝謝何教授，我們下期見！