張翠紅 楊柏青 中國石油天然氣集團(tuán)公司中心醫(yī)院 設(shè)備管理科 （河北 廊坊 065000）

本院醫(yī)用護(hù)理床的日常管理實(shí)踐

張翠紅 楊柏青 中國石油天然氣集團(tuán)公司中心醫(yī)院 設(shè)備管理科 （河北 廊坊 065000）

隨著我國人口老齡化程度的進(jìn)展，解決身體虛弱、臥床不起及生活不能自理老人的家庭照顧和看護(hù)成為我們國家共同面臨的問題?？焖侔l(fā)展的醫(yī)療水平及人們對醫(yī)療設(shè)備的要求提升為此奠定了較好的物質(zhì)基礎(chǔ)，醫(yī)院也越來越關(guān)注對科技含量高的醫(yī)療設(shè)備的管理，但往往卻忽略了基本醫(yī)療設(shè)備的管理工作。其中，醫(yī)用護(hù)理床是醫(yī)院的基本醫(yī)療設(shè)施，滿足患者最基本的躺臥需求及為患者提供方面的護(hù)理功能，但是如果醫(yī)院對醫(yī)用護(hù)理床管理不善，不僅增加維修成本，而且護(hù)理床故障照樣會(huì)對患者造成重大傷害，如床檔、鎖緊裝置故障導(dǎo)致墜床事件。本文旨在介紹醫(yī)院對醫(yī)用護(hù)理床的日常管理工作確保護(hù)理床的使用狀況，保障臨床工作安全有序進(jìn)行。

醫(yī)院 醫(yī)用護(hù)理床 管理

醫(yī)用護(hù)理床是治療或搶救患者的必不可少的組成部分，在醫(yī)院中數(shù)量巨大。隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步及醫(yī)院的發(fā)展，醫(yī)用護(hù)理床在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展速度迅猛，已成為現(xiàn)代化醫(yī)院不可缺少的重要醫(yī)療設(shè)施，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，護(hù)理床的技術(shù)含量將更高，如何加強(qiáng)對醫(yī)用護(hù)理床的管理工作，保證護(hù)理床的正常使用，越來越受到醫(yī)院的重視[1]。

在醫(yī)院，醫(yī)用護(hù)理床的使用部門是臨床部門，而維護(hù)、維修管理工作則依靠設(shè)備科，但由于護(hù)理床均在臨床科室，設(shè)備工程人員很難做到實(shí)時(shí)了解護(hù)理床的使用狀況，只有等到可是報(bào)修后才開始啟動(dòng)緊急維修程序，一般1～2d才能維修好繼續(xù)使用，而且經(jīng)常出現(xiàn)工程師維修效率低，維修周期長，配件訂購周期長，維修成本高等情況，這些情況往往會(huì)對臨床工作的正常開展造成一定的影響，而且如果醫(yī)院對醫(yī)用護(hù)理床管理不善，護(hù)理床故障照樣會(huì)對患者造成重大傷害，如床檔、鎖緊裝置故障導(dǎo)致墜床事件[2]。因此，開展對醫(yī)用護(hù)理床的預(yù)防性維護(hù)工作，定期開展質(zhì)量控制進(jìn)行檢測和維護(hù)，加強(qiáng)臨床培訓(xùn)工作，發(fā)現(xiàn)和排除可能引起故障的隱患，使設(shè)備處于良好的工作狀態(tài)，從而提高護(hù)理床的使用率和完好率，減少維修費(fèi)用，有著非?，F(xiàn)實(shí)的意義。

1.醫(yī)用護(hù)理床基本介紹

醫(yī)用護(hù)理床也可稱為醫(yī)用床、醫(yī)療床、病床等，是患者在醫(yī)院住院時(shí)使用的病床。護(hù)理床相對于普通床而言，在設(shè)計(jì)上可以讓患者更舒適，有利于患者的身體健康，護(hù)理床的功能上也可以讓護(hù)理人員更容易完成護(hù)理工作[3]。

目前，市場上的護(hù)理床分為電動(dòng)和手動(dòng)兩類，電動(dòng)護(hù)理床適用于長期臥床行動(dòng)不便患者的家庭使用。手動(dòng)護(hù)理床一般可以在短期內(nèi)解決一個(gè)護(hù)理難的問題，滿足于患者短期的護(hù)理需要[4,5]。

目前，大部分醫(yī)院使用的為常見的醫(yī)用護(hù)理床，主要供患者躺臥，輔以基本的升降和移動(dòng)功能。

大致材質(zhì)結(jié)構(gòu)如下：

床架：采用無縫鋼焊接成型，表面經(jīng)過酸洗、磷化后靜電噴塑。

床板：采用低碳鋼管焊接成型，表面經(jīng)酸洗、磷化后靜電噴塑。

床頭、床尾：采用ABS工程塑料一次成型。

腳輪：采用剎車裝置橡膠萬向腳輪，鎖定穩(wěn)固。

主要功能如下：

起背功能：起背角度為0～75?，實(shí)現(xiàn)背部緩慢升起，需陪護(hù)人員協(xié)調(diào)使用。

可拆卸餐桌：供患者吃飯學(xué)習(xí)等使用。

醫(yī)用病床在使用中存在的風(fēng)險(xiǎn)主要有：

整個(gè)床框和床板的強(qiáng)度、護(hù)欄的強(qiáng)度。

腳輪的強(qiáng)度及制動(dòng)性。

鎖緊裝置的可靠性。

對醫(yī)院中護(hù)理床的故障原因進(jìn)行綜合分析，主要有鎖緊裝置失靈、起背功能失靈、護(hù)欄不能鎖緊，床頭，床尾破損，螺絲釘脫落丟失等情況。

2.醫(yī)用護(hù)理床的管理

2.1 臨床的預(yù)防性維護(hù)

針對醫(yī)用護(hù)理床在使用中存在的風(fēng)險(xiǎn)，本院采取的管理措施主要如下：①對于剛住院的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對患者及家屬講述病床的使用方法及注意事項(xiàng)。避免出現(xiàn)患者及家屬不熟悉護(hù)理床的操作給患者造成傷害，如患者或家屬處于好奇，任意改變護(hù)理床的原有設(shè)置狀態(tài)。②醫(yī)護(hù)人員每天查房時(shí)，對病床的使用情況進(jìn)行檢查，詢問患者的使用情況。出現(xiàn)問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)，減少護(hù)理床潛在的各種風(fēng)險(xiǎn)。③對于推出病房的病床，待診療結(jié)束回到病房后，當(dāng)班護(hù)士對病床的床頭、護(hù)欄、鎖緊裝置、腳輪制動(dòng)性進(jìn)行檢查，防止護(hù)理床在使用中發(fā)生的傷害。④在檢查過程中發(fā)現(xiàn)病床存在故障，護(hù)理床立即停止使用，更換新護(hù)理床，當(dāng)班護(hù)士及時(shí)告知護(hù)士長，及時(shí)通知維修部門進(jìn)行維修，防止護(hù)理床帶病工作。⑤對于暫時(shí)無法修復(fù)的病床，立即停止使用，杜絕病床帶故障使用，聯(lián)系廠家進(jìn)行故障評估，如無法修復(fù)，建議報(bào)廢。⑥維修人員對科室護(hù)理床定期巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，變事后維修為主動(dòng)維護(hù)，減少護(hù)理床發(fā)生故障率。⑦廠家維修人員每月來醫(yī)院進(jìn)行定期維護(hù)及故障排除，及時(shí)提供護(hù)理床維修配件，減少維修時(shí)間。

2.2 質(zhì)量控制管理

隨著護(hù)理床因故障所造成的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益損失日益增大，故障后維修已經(jīng)越來越多的被預(yù)防性維修所替代[6.7]。本院成立醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制小組，將醫(yī)用護(hù)理床納入日常質(zhì)量控制范疇，建立值班制度，職責(zé)落實(shí)到人，并制定了質(zhì)量檢測報(bào)告單，將護(hù)理床進(jìn)行全面質(zhì)量控制檢測。由檢測人員詳細(xì)填寫檢測結(jié)果，對發(fā)現(xiàn)的可能導(dǎo)致故障的隱患問題及時(shí)進(jìn)行報(bào)告和排查，大大提升了醫(yī)用護(hù)理床的管理質(zhì)量。

2.3 臨床培訓(xùn)

醫(yī)學(xué)工程人員反復(fù)對臨床護(hù)理人員宣傳講解進(jìn)行使用護(hù)理床時(shí)需要注意的相關(guān)問題，并對急診、手術(shù)室、ICU等重點(diǎn)科室開展集中授課講解，使其了解護(hù)理床的結(jié)構(gòu)、原理，學(xué)會(huì)正確操作，有效避免因認(rèn)為操作導(dǎo)致的故障。

3.應(yīng)用效果

本院在2015年加強(qiáng)了對醫(yī)用護(hù)理床的管理，在這兩年期間，預(yù)防性措施效果明顯，不曾發(fā)生因?yàn)樽o(hù)理床對患者產(chǎn)生的傷害，周期性管理得到有力落實(shí)，設(shè)備故障率大大降低，大大提高護(hù)理床的使用率，完好率，減少了維修費(fèi)用的支出，護(hù)理床維修時(shí)間縮短，達(dá)到很好的管理效果。

4.小結(jié)

在現(xiàn)代化大醫(yī)院，醫(yī)用護(hù)理床是臨床救治過程中必不可少的組成部分，經(jīng)常24h不斷間斷工作，由于使用頻率高，故障發(fā)生的可能性隨之增加，因此，綜合分析醫(yī)院護(hù)理床的故障原因，并針對性的開展預(yù)防性維護(hù)工作，在實(shí)際工作中具有十分重要的意義。通過完善的管理措施，提高設(shè)備的使用率、完好率和工程師們的工作效率，減少了維修費(fèi)用。風(fēng)險(xiǎn)管控杜絕由于護(hù)理床的故障原因發(fā)生墜床等不良事件，對于各級醫(yī)院而言都是非常必要，也具有很好的現(xiàn)實(shí)意義。實(shí)施嚴(yán)格的管理制度既能保證患者安全，同時(shí)彰顯設(shè)備管理水平。

[1] 胡雨霞, 陳琛. 淺析醫(yī)用多功能護(hù)理床的功能改進(jìn)與人性化設(shè)計(jì)[J]. 設(shè)計(jì), 2014,27(2):27-28.

[2] 熊光星, 賈紅巖, 劉雅克, 等. 本院中心負(fù)壓吸引系統(tǒng)預(yù)防性維護(hù)的研究[J]. 中國醫(yī)療設(shè)備, 2016,31(10):116-118.

[3] 廖翼. 智能護(hù)理床的發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢[J]. 醫(yī)療裝備, 2013,26(10):5-7.

[4] 李高峰, 魏晨婧, 賴卿, 等. 我國輪椅服務(wù)存在的問題及對策[J]. 中國康復(fù)理論與實(shí)踐, 2014,20(2):188-191.

[5] 趙自林. 醫(yī)院管理學(xué)·醫(yī)學(xué)裝備管理分冊[M]. 2版. 北京:人民衛(wèi)生出版社, 2011.

[6] 劉昌丹, 郭健麗. 臥床病人專用護(hù)理床的研制與應(yīng)用[J]. 護(hù)理研究, 2015,29(2):638.

[7] 陳水泳. 醫(yī)療儀器預(yù)防性維護(hù)的實(shí)施[J]. 中國醫(yī)療設(shè)備, 2008,23(4):79-80.

Our Hospital Medical Nursing Bed Daily Management Practice

ZHANG Cui-hong YANG Bai-qing Equipment management department, China National Petroleum Corporation Central Hospital (Langfang Hebei 065000)

With the continuous development of China's medical and health undertakings, the hospital is more and more attention to the high content of science and technology in the management of medical equipment, often ignore the basic management of medical equipment. Along with the rapid development of medical level and people's requirements for medical equipment, to solve the weak bed and the old man's life cannot provide for oneself, family care and nursing is the common problem faced by our country. Medical nursing bed is the basic of the hospital medical facilities, meet the demand of patients with the most basic to lie down and provide patients with nursing function, but if the hospital for medical nursing bed mismanagement, not only increase the maintenance cost, and the fault still nursing bed can cause signifcant damage to the patients, such as bed gear, locking device failure events lead to falling bed. The purpose of this paper is to introduce the daily management of hospital for medical nursing bed to make use of the condition of nursing bed, to ensure the safety of clinical work orderly.

hospital, medical nursing bed, management

1006-6586(2016)11-0004-02

R197.39

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